救助资金申请书格式范文（19篇）

在撰写更多的申请书中，我们能够不断提高自己的自我分析和自我推销的能力。接下来，我们一起来看看一些值得借鉴的更多申请书写作技巧。

医疗救助资金申请书

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的.4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

医疗救助资金申请书

县民政局：

我叫xx，女，汉族，农民，现年47岁，家住x县x镇x村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，xxx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是xxx年6月18日，手术费用7500多元；第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销x多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的.，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xxx县xxx民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致

敬礼！

申请人：xxx。

日期：xx年xx月xx日

资金申请书

1、首页：主要注明项目名称，项目主办单位及负责人，可行性研究单位名称，可行性研究技术负责人，经济负责人、参加研究人员名单及报告完成日期等。

2、标题：一般直接注明立项申请项目名称与主要内容，如《南京通达机械集团公司关于实行生产信息化改造专项资金申请报告》。

3、前言：一般简要介绍项目研究背景，项目实施相关因素与主要目与意义，可行性研究主要依据与主要范围等内容。有些专项资金申请报告还需要列出研究报告相关摘要。

4、正文：该部分是报告主体，要求列举事实，运用系统分析方法，综合考虑各方面因素，对项目实施可行性作出客观、全面而准确预测。不同类型专项资金申请报告在该部分通常具有不同侧重点。

5、结论：在对项目进行可行性分析与预测基础上，从整体角度作出科学评价，并与相关方案进行优劣比较，最终获得明确行动主张。有时还就原方案提出一些更新、更全面建议。

6、附件：为了结论需要，在专项资金申请报告正文结束后补充相关材料，主要包括：试（实）验数据、分析计算方法、图片表格、参考文献等。

（一）申请项目概述。

包括项目已有核心技术，本次申请需中试、转化主要内容、创新点、技术水平，项目在农业生产中主要用途及应用范围（限200字以内。如果申报单位同意“*”信息公开，此内容应属可以公开部分）。

（二）项目预期目标（此栏目各项指标是项目立项后，签订合同主要内容，也是项目验收主要依据）。

1。总体目标：包括项目执行期间（指农业科技成果转化资金资助期限内）计划投资额；项目完成时达到成果熟化程度、项目执行期结束时达到主要技术与性能指标（需用定量数据描述）、执行质量标准、通过国家相关行业许可认证及企业通过质量认证体系等；转化后可获得经济、社会、生态效益等。

2。阶段目标：（阶段目标完成情况是项目后续资金划拨重要依据）在项目执行期内与结束时，每一阶段应达到具体目标，包括进度指标、技术工程化指标、资金落实额、生产建设情况、实现销售收入与示范规模等。每一阶段目标应进行比较详细、可进行考核定性定量描述。阶段目标完成时指标应与“总体目标”条款中“技术、质量指标”一致。

3。资金投入及使用计划：包括在项目执行期内计划投资额，其中已到位投资额与需新增加投资额；列表说明项目执行期内由单位负责完成新增投资资金到位时间与到位金额。

能等量化比较，描述项目实施前后技术经济指标将发生主要变化（可以表格方式说明）。

论述项目创新点，包括技术创新、产品结构创新、生产工艺创新、产品性能及使用效果显著变化等。申报单位应在不泄露商业秘密前提下，尽可能详细地说明本项目创新点、创新范围、创新难度，并附上权威机构出示近期查新报告、检测报告、实验报告或其它能说明项目技术水平证明材料，已有样品可附照片。

成果转让说明；引进技术再转化成果，需说明再转化主要内容并提供相应技术资料；单位自主转化成果，需提供相应技术资料或技术鉴定报告。

详细说明本项目开展中间性试验，或技术组装、配套、集成，或生产性试验示范具体内容，以及所采取技术路线与技术方案。

渠道，工程建设已具备条件与需新增加基本建设内容；简述转化过程中“三废”情况及处理措施与方案；如果是需要行业主管部门审批技术成果，说明是否已获得批准或许可，如果还没有获得，需描述目前申请、审批进展情况以及预计何时可以获得。

说明本项目成果转化后技术或产品在农业生产中用途，分析本项目产品国内外市场竞争能力、在国内外市场占有份额等。

投资预算——根据项目需要转化内容与目标，估算本项目在资金资助期内计划投资额，至项目申报时已到位投资额、需要新增投资额，并对已到位投资部分分项说明资金来源及主要用途。

新增资金筹措——对新增投资部分，需阐述资金筹措渠道、预计到位时间、目前进展情况。具体包括：利用银行贷款并已获得贷款，在附件中须提供贷款合同，尚未取得贷款，需说明目前贷款进展情况；自筹资金部分，须详细说明筹措渠道、筹集额度；地方政府配套部分，应说明拨款部门、资金使用方式、资金到位时间，已经拨款，须附相关证明文件；申请农业技术成果转化资金部分，需明确说明申请种类及其金额。

资金使用计划——根据项目实施进度与筹资方式，编制资金使用计划。对农业科技成果转化资金部分，需单独列出明细表说明主要使用方向。

对项目风险性及不确定因素进行识别分析，提出降低风险措施。

详细描述项目各项工作进展计划，以甘特图形式列出，并明确标出完成各项工作预计所需时间及达到阶段目标。此处列出各项指标应与“总论”中“阶段目标”描述相吻合。

分析经中试、组装、工程化后，成果可以达到熟化目标，如经转化后技术可以满足大面积推广或产业化生产程度等。

1。产品成本分析。

按财务制度规定，估算项目产品年生产成本（包括人工费、材料费、制造费等）与期间费用（包括管理费及相关财务费用），并提供计算生产成本基础；说明对生产成本产生负面影响主要因素以及可采取对策。

2。产品单位售价与盈利预测。

根据产品成本与市场分析，预测本项目产品进入市场单位销售价格，并编制该项目五年内产业化生产与推广应用预测，包括收入预测、成本预测、利润预测，上述预测分析要求列表计算。

3。经济效益分析。

根据销售价格与市场占有情况分析，预测本项目在农业科技成果转化资金资助期限内累计可实现销售收入、净利润、缴税总额、创汇或替代进口情况。

4。项目投资评价。

计算项目净现值、内部收益率、投资回收期。

分析本项目实施后对于农业与农村经济结构战略性调整影响，对于合理利用自然资源影响，对改善农业生态环境与生态效益影响，对于提高农业产业化水平影响，对于提高农业国际竞争能力影响，以及对于增加农民收入影响等。

包括单位名称、通讯地址、注册时间、注册资金、登记注册类型、主管单位（部门）名称。

农业新技术、新产品开发能力情况，从事农业科技成果转化业绩与投入情况（企业应说明科技转化投入占企业年销售收入比例）；科研转化队伍情况；与本项目相关技术储备情况等。项目技术负责人基本情况，包括学历、所学专业、主要工作经历、技术专长与工作业绩；项目技术负责人与单位之间任用关系。

单位法定代表人基本情况，包括学历、所学专业、主要经历、技术专长、创新意识、开拓能力及主要工作业绩。单位人员情况，包括人员总数、大专以上人员数；主要管理人员数、文化水平、年龄结构；技术开发、生产、销售人员比例等。

申报单位管理制度、质量保障体系建设情况；产权明晰情况，其中有限责任公司、股份有限公司、股份合作企业、联营企业与外商投资企业需说明股东（联营单位）构成及各自所占股份（合作关系）；企业信用等级、企业商誉、企业获奖情况等。

企业应说明上年末单位总资产、总负债、固定资产总额、总收入、产品销售收入、净利润、上交税费、流动比率、速动比率、总资产报酬率、净资产收益率、应收账款周转率。事业单位应详细说明本单位资产负债与从事成果转化等方面技术开发性收入。

简述本项目合作单位科研开发实力，合作单位与本项目开发内容相关技术储备与开发优势，合作单位在本项目相关开发内容方面已取得阶段成果。

春节是最大传统节日，本次装饰重点突出富贵、喜庆气氛，同时体现春回大地、春暖花开春天景色。

主题：红锦映春。

主色调：大红、金色。

主装饰物：锦缎、春节饰物、桃花。

具体方案：

1、扶梯旁12个展示区，顶部饰以红色火鸡毛，中部悬挂春节挂饰，底部铺设红色锦缎，锦缎上摆放喜庆物品。

2、扶梯夹缝底部饰以红色锦缎，锦缎上点缀桃花。

3、二层主题展区以中式格局为主，从顶到地面垂挂幔帐。地面铺设红色地毯，地毯上摆放中式格扇门，门前放置模特，并点缀桃花花插。

4、三层主题展示区地面铺设红色地毯，地毯上放置模特，模特后饰以用红色地毯刻制生肖图印背景。

5、南北入口处门玻璃上方饰以桃花枝。

6、北扶梯3f玻璃围栏饰以挂饰及贴饰。

7、柱面装饰整体不变，只将铜钟更换为桃花枝。

8、总台背后上方编制桃花网，并点缀春节饰物。

9、各专柜自行装饰，要求于元月13日前装饰完毕。

本次装饰费用约为2000元。

妥否。

请领导批示。

救助资金申请书

南城县民政局：

20xx年4月14日下午2:30分左右龙湖镇北沅村一组居民房内发生了因室内电线老化引起的一起火灾。房子建于40年代土木结构，由于当时室内无人，没有人注意到，等到发现时已发生了较大的明火。群众当即向镇、村两级求助，接到群众求助后，镇村两级干部立即赶到火灾现场，在游镇长指挥下进行扑救，但是由于房子属木结构，内部已非常干燥，当时风又大，干部群众又没有什么有效的救火工具，在干部群众全力扑救下火终于扑灭，但是还是有大量房屋烧毁，造成较大的财产损失。

灾后统计受灾群众7户受灾人口29人，烧毁房屋33间670m2，粮食9250斤，棺木2副，现金4000元;居民生活用品全部化为灰烬。此次火灾造成经济损失24万余元。灾后镇村两级及时妥善的安置灾民到村委会、学校等临时居住，群众的吃、住暂时得到解决，但是群众财物日常用品全部化为烧毁，需棉被12床，衣物30套，大米9000余斤。镇村两级在财政紧张的情况下拿出5800元救助灾民，但是由于灾民今后的生活、重建等尚需40多万元，灾民无法筹集，为了安定民心维护社会稳定，尽快帮助灾民度过难关，请求贵局给予经济救助，以便灾民早日开展重建，安居乐业生活。受灾群众万分感谢，感激涕零。

龙湖镇民政所。

20xx年四月十五日。

救助资金申请书

xx镇民政办：

我是x县x镇x村x组村民xx，女，苗族，现年19岁。家中共有四口人，爸爸、妈妈、哥哥和我。

我小时候生了一场重病，因为没有得到及时的救治，我的左腿落下了残疾。随着年龄的增长，我的脚走路越来越吃力，无法正常行走。在县残联的牵线搭桥下，经父母的反复商量，他们决定借钱给我医治我的左腿。今年暑假期间我在贵阳医学院附属医院南华医院做了一次矫形手术，共住院55天，共花费了xx元。出院回家后调理了很长一段时间，但因为做的是骨头的手术，至今仍不能生活自理，行走还需双拐助行，在家随时需要人照顾。所以爸爸妈妈也不能出去打工挣钱。

我和哥哥两人都在上大学，每年的报名费生活费对我们家来说就像天文数字，但父母看到哥哥和我两人都有残疾（哥哥为二级伤残，我为三级伤残），一心要让我们兄妹俩上学，将来能跳出农门。我所在的村委会领导考虑到我家的实际情况，我们被评为该组的低保户。

除去住院新农合报销后的费用，这次住院我个人共负担了xx元的高额费用，加上开学时哥哥和我的报名费又是15000多元，家里现在已经欠下了36000多元的外债。我希望xx镇民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼！

助学资金救助申请书

救助资金的申请书

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村xx组村民xx，女，苗族，现年19岁。家中共有四口人，爸爸、妈妈、哥哥和我。

我小时候生了一场重病，因为没有得到及时的救治，我的左腿落下了残疾。随着年龄的增长，我的脚走路越来越吃力，无法正常行走。在县残联的牵线搭桥下，经父母的反复商量，他们决定借钱给我医治我的左腿。

今年暑假期间我在贵阳医学院附属医院南华医院做了一次矫形手术，共住院55天，共花费了xxxx元。出院回家后调理了很长一段时间，但因为做的是骨头的手术，至今仍不能生活自理，行走还需双拐助行，在家随时需要人照顾。所以爸爸妈妈也不能出去打工挣钱。

我和哥哥两人都在上大学，每年的报名费生活费对我们家来说就像天文数字，但父母看到哥哥和我两人都有残疾（哥哥为二级伤残，我为三级伤残），一心要让我们兄妹俩上学，将来能跳出农门。我所在的村委会领导考虑到我家的实际情况，我们被评为该组的'低保户。

除去住院新农合报销后的费用，这次住院我个人共负担了xxxx元的高额费用，加上开学时哥哥和我的报名费又是15000多元，家里现在已经欠下了36000多元的外债。我希望xx镇民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

申请人：

日期：

医疗救助资金申请书

民政局领导：

我是某村村民(身份证号)，今年xx岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于20xx年xx月xx日，不慎摔伤导致(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计x元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请。

此致

敬礼!

申请人：xx。

日期：xx年xx月xx日

救助资金申请书

申请人：

户籍：

身份证：

申请救助理由：

我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

医疗救助资金申请书

民政局领导：

我是某村村民（身份证号），今年xx岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于20xx年xx月xx日，不慎摔伤导致（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计x元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日。

医疗救助申请书

人民政府民政办：

我xx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。所以向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮忙为盼。

多谢！

申请人：

日期：xx年xx月xx日

学生救助申请书

尊敬学校领导：

你们好!我是xx班学生xxx，来自xxx，这里虽然有许多煤田，但是由于我家原是xx市，在我6岁时父母为了让我们接受好教育搬到了这里，所以我们还是以种田为生。

就算这样升天好像并不垂怜我们，就在去年六月，我高考前夕，弟弟被查出患有气胸，高昂手术费花掉了家里所有积累还负债累累，母亲为了照顾弟弟三天也没有合眼引起了高血压，经常头昏不能干体力活。

又快开学了，发亲也和每年一样又在挨家挨户地为我们三个孩子学费奔波，每晚回到家里都低着头抽着烟，这样情景让我心里很难受，我知道别朋友也许不理解为什么父亲非要供我们上大学，我也知道父亲一定又为我们遭受了许多冷嘲热讽，白眼，闭门羹。我还知道有很多借过钱给我家里亲戚朋友们再也不愿借钱给我们家。。。。。。到现在，我学费还没有着落。

上学以来我深知上学机会来之不易，省吃俭用，化压力为动力，化爱为力量，无时无刻不在努力着，我希望通过我努力能让我父母宽慰，给那些帮助过我人一个答复，在空闲和体休时间我参加过学校义工劳动和志愿者劳动，还利用假期时间来打工，这不仅减轻了一点家庭负担还让我学会了书本上不曾有过知识。

现在党和国家政策是大力发展教育事业，这让更多像我这样学生看到了希望，我满怀热血感激国家对贫困生关心，真诚希望党和学校给我一次机会，以解我求学之路燃眉之急，我会以百分之一千努力好好学习理论和实践知识，争取早日成材回报社会，帮助更多需要帮助人，鉴于此，遂向学校递交国家助学金申请书，希望各位学校领导班主任能够批准。谢谢。

此致

敬礼

申请人：xxx。

20xx年x月x日。

救助申请书

梁河县民政部门：

我叫李，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

救助资金的申请书

尊敬的xx镇平志村村委：

我叫xxx，现年xx岁，家住xxxxxx。我不幸在20xx年中风偏瘫，无情的病魔使我无法工作和劳动。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情。

我的丈夫已于xxx去世；大儿子身体不好，没有固定工作，对我的病痛不管不问也无能力照顾；二儿子常年在外省靠卖体力为生，身体状况很差，生活过得风餐露宿。现在家里只有我一个人，生活难以自理，连下床都很困难，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

申请人：

日期：

大病救助申请书

尊敬的各级领导：

我叫___，男，汉族，现年67岁，家住__镇__村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20__年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为__________等病症，后到__县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20__年5月份到__医院安装了心脏起搏器。

我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中有大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢!

本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼

申请人：

__年__月__日。

医疗救助申请书

您好！

我xxx，男，汉族，现年18岁，xx村人，现居住于xxxxx。

我自两年前患肾病以来，一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：xx年xx月xx日

救助个人申请书救助个人申请书

县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农民，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。

我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销xx多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼！

xxx。

20xx年x月x日。

医疗救助申请书

尊敬的领导：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xx年9月5日住进遵义医学院，并于xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

日期：xx年xx月xx日

救助申请书

县民政局：

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20__年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的`劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：