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家教安全教育监护责任协议书
生命只有一次,责任重于泰山。学校和家庭应共同担负起学生的安全教育工作与监护职责。现就学校与家庭双方应担负的责任协议如下，望双方通力合作，加强教育管理。
甲方（学校）：
1、把学生安全教育和管理放在学校工作的突出位置上，利用多种渠道反复对学生进行交通、劳动、饮食、游泳、用电、防火及集体活动的安全教育，提高学生自我保护意识，防范于未然。
2、注意了解学生私自组织活动的苗头动态，通过电话、家访，告知家长或监护人紧密配合，预防事故发生。
3、学校定期进行校园安全检查，发现问题及时整改。
4、发现对学生人身安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合，保护学生的人身安全。
5、对学生旷课的，班主任应及时与家长或监护人取得联系。
6、加强寄宿生管理，对夜不归宿的学生，班主任应及时与家长或监护人联系并协助寻找。
7、学校组织集体活动因个制定安全预案，树立“安全第一”思想。
8、适时向学生家长或监护人告知学校有关重大活动的安排情况。
9、加强教师的工作责任心和职业道德教育，爱护学生，严禁体罚或变相体罚。
10、经常组织师生认真学习《学生伤害事故处理办法》，以保护学生、学校的合法权益。乙方（家长或监护人）：
1、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、根据学校作息时间表，督促子女自觉遵守学校作息制度，及时掌握子女上学、放学时间以外的行为动态。
3、经常对子女进行交通、参加集体活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用课余时间、双休日、节假日私自外出或结伴外出活动（如外出游泳、郊游、进入“三厅两室一网吧”、旱冰场等），发现情况应及时进行批评教育，防止意外事故的发生，否则责任由家长或监护人承担。
5、制止子女携带火种、易燃易爆易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女骑车上学，防止意外事故的发生。否则家长或监护人应承担监护责任。
6、对子女夜不归宿、旷课、逃课、吸烟、喝酒等不良行为应予以严肃批评指正，并加以管教。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护合法权益。
8、教育孩子不得私自离校，子女因家中有事，需提前或中途离校的，家长应向班主任呈交书面申请，经班主任同意后方可离校，否则由家长自负责任。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常联系，共同做好子女的安全管理工作。学生不听教育，经常违纪（如打架、逃学等），学校无法保证其安全时，家长要带回去教育、监护一段时间。
10、家长应督促子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理。子女不听教育，一切安全由家长或监护人负责。
本协议书经双方签字后生效。
甲方：乙方：
出生日期：
班级：家长/监护人：
班主任：家庭住址：
联系电话：联系电话：
有效日期：从至有效
致家长的一封信。
生命只有一次,安全从我作起，为了你的家庭幸福，为了确保学生的生命安全，我们希望学生及家长紧密配合，切实做好以下工作：
1、教育子女在上学期间如果与同学发生矛盾，要首先及时向老师汇报，请老师调解，不要使矛盾扩大、激化，不得叫社会青年出面解决，防止发生伤害事故。
泳遇险时的自救、逃生常识以及施救和报警方式的教育，确保孩子的生命安全。
3、学生应自觉遵守学校对游泳安全所做的规定。学生未经家长同意，不得私自或擅自结伴外出游泳或水边游玩，如发现其他同学私自外出游泳或到水边游玩，要及时制止，并向家长或老师报告。
4、节日、假日及离校期间，家长应密切关注子女的行踪，做到知去向，知归时，知同伴，知活动内容，如发现子女有异常行为，应立即予以询问、调查、制止，并及时与班主任取得联系，共同做好消除隐患工作。
5、家长要积极配合学校，加强对子女进行交通安全、饮食安全、活动安全以及台风、暴雨、雷电等天气出行安全等各类安全教育，增强自我防范及自救自护意识，确保每一个孩子平安、健康成长。
6、教育子女遵守交通规则，不骑车上学，不乘坐违章、超载的车辆，禁止子女乘坐“三无”（无驾驶证、无行驶证、无营运证）车辆。
7、教育子女讲道德、讲文明、积极参加社会实践及文明健康的文体活动。严禁子女进入“三厅两室一网吧”（营业性歌厅、舞厅、录像厅、电子游戏室、桌（台）球室、网吧）及旱冰场等不适宜未成年人活动的地方。
8、教育子女注意防暴力事件和防“黄、赌、毒”的侵害，不参与打架斗殴，不要寻衅滋事，不要抽烟喝酒，不看黄色书刊音像，不参与赌博，远离毒品等。
9、教育子女注意防暑、防火、防盗，不要到烈日下暴晒，不要随意玩火和燃放烟花爆竹，不要带过多的钱财等。
10、督促子女安排时间认真复习功课，按时完成假期作业。
此致
敬礼！
《学生伤害事故处理办法》。
摘要。
学校有责任12条规定。
办法第九条规定：因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应责任：
（三）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；
（十二）学校有未依法履行职责的其他情形的。
学校无责任有关规定。
该办法第十条规定：学生或者未成年学生监护人由于过错，有下列情形之一造成学生事故，应当依法承担相应的责任。
（二）学生行为具有危险性，学校、老师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻拒不改正的；
（三）学生或者监护人知道学生有特异体质或者患有特定疾病，但未告知学校的；
（五）学生或者为成年学生监护人有其他过错的。
该办法第十二条规定：因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校已履行了相应职责，行为并无不当的，无法律责任：
（一）地震、雷击、台风、洪水等不可抗的自然因素造成的；
（二）来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的；
（三）学生有特异体质、特定疾病或异常心理状态，学校不知道或者难于知道的；
（四）学生自杀、自伤的；
（五）在对抗性或者具有风险性的体育竞技赛活动中发生意外的；
（六）其他意外因素造成的。
该办法第十三条规定：下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任：
（一）在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
（二）在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
（四）其他在学校管理员职责范围外发生的。
该办法第二十八条规定：未成年学生对学生伤害事故负有责任的，由监护人承担相应的赔偿责任。
学生的行为侵害学校教师及其他工作人员以及其他组织、个人的合法权益，造成损失的，成年学生或者未成年学生的监护人应当依法予以赔偿。
该办法第三十六条规定：受伤学生的监护人，亲属或者其他有关人员，在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育秩序，或者侵犯学校，学校教师或者其他工作人员的合法权益的，学校应当报告公安机关依法处理；造成损失的，可以依法要求赔偿。
1、动员起来，强化全民安全意识。
2、树立安全第一思想，服从安全第一原则。
3、安全第一，预防为主。
4、安全意识家喻户晓，安全责任深入人心。
5、增强师生防范意识，营造校园安全环境。
6、一切为了孩子，为了孩子一切。
7、我要安全，我懂安全，事事安全，人人安全。
8、人人讲安全，事事讲安全，时时讲安全，一生才安全。
9、高高兴兴上学，平平安安回家。
白山镇中学安全监护教育责任协议书
为更好地调动学生家长参与学校管理的积极性，使家长与学校各尽其责、相互配合，共同保障和促进学生的健康成长，同时为了增强学生安全防范意识，确保学生安全成长，根据《中小学幼儿园安全管理办法》，以及《中小学安全工作条例》精神，进一步落实安全工作责任制，确保学生安全，现将家校共同协作，搞好学生安全教育管理有关方面的责任和义务，协议如下：
一、学生的监护人为学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。
二、学校和家长都有义务对学生进行法纪、安全、卫生知识教育，学生在校生活学习期间应当遵守学校规章制度，服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或他人安全的活动。学生家长也应经常与学校和老师保持联系，互通情况，密切配合。
三、学校应当做好以下工作，否则引起的安全责任由学校承担。
1、学校的校舍、场地、其它公共设施以及学校提供学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备应当符合国家规定的标准，不能有明显不安全因素。
2、学校制定完善的安全保卫、消防、设施设备等安全管理制度，经常排查安全隐患、各种矛盾并及时整改、调解。
3、学校向学生提供的药品、食品、饮用水等符合国家或行业的有关标准要求。
4、学校教师或者其他工作人员不体罚或变相体罚学生，在履行职责过程中不违反要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定。
5、学校经常对学生进行安全教育、法制教育，加强学生安全管理和监督。
6、学生上课期间，学生未到校或私自离校，学校知道后及时通知学生的监护人。
四、家长应当教育、监督学生规范以下行为，否则引起的安全责任由家长和学生承担。
1、遵守国家法律法规、《中学生守则》、校规校纪，服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或他人安全的活动。
2、严格遵守学校规定的作息时间，离校、到校时间。不私自滞留学校，不提前到校。
3、严格遵守请销假制度，不无故缺课，不擅自离校，不逃寝上网。
4、不在教室，寝室点蜡、吸烟、燃烧物品、不带火种(打火机、火柴等)进校园。
5、遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆。
6、不在校内外喝酒闹事。
五、家长应教育，监督学生严禁下列行为，否则引起的安全责任由家长和学生承担。
1、私自到河、湖及游泳池或其它地方游泳。
2、随意攀高、翻越围墙、教学楼、寝楼，摇晃体育器械，拆毁公共设施。
3、购买不符合卫生安全标准的食品，吃不清洁的食品。
4、来校与回家的途中，未经学校同意，私自在外住宿。
5、违反校纪校规，不听从安排，在校内外打架斗殴。
6、违反交通法规私自骑车上路。
7、私自携带和玩刀具和易燃易爆物品。
8、节假日私自进入游戏厅等娱乐场所。
9、不服从老师管理，不向老师请假私自外出。
六、家长学生应当如实向学校提供下列情况，否则由家长和学生承担责任。
1、提供有效联系方式(变更联系方式及时通知学校)。
2、学生如有特异体质、特定疾病或异常心理状况，家长及时告知学校。
七、下列情况下，引起学生伤害责任由家长和学生承担。
1、因打架斗殴给自身或他人造成伤害的。
2、教职员工履行职责，对学生进行正常的批评教育，出现意外后果的。
3、学校开展的校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，自己造成意外伤害的。
4、学生上学、放学、离校、返校途中发生的伤害事故，以及课间、午休、课外活动、晚上休息由学生之间造成的伤害事故。
5、学生和监护人拒绝提供有效联系方式，学校不能及时通知监护人的。
八、其他因素引起的学生伤害事故，依据《学生伤害处理办法》依法处理。
九、如果发生安全事故，应依据《学生伤害处理办法》依法进行处理。家长在接到通知后，要迅速赶到学校，配合学校、教师妥善处理好有关问题。
十、本协议一式二份，监护人、学校各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
家长签名：学生签名：县教育中心(盖章)。
班主任签名：
年月日年月日年月日。
白山镇中学安全监护教育责任协议书
尊敬的家长：
您好！愉快的寒假生活马上就要来临，为了加强学生的安全教育管理，保证学生假期活动安全，防止意外事故发生，确保您的孩子能度过一个“安全、健康、快乐、充实”的寒假。诚恳希望各位家长认真履行监护职责，配合老师做好孩子的安全教育工作，现将寒假有关事项告知如下：
出行交通安全。
一、行走安全。
（1）家长一定要教育孩子遵守交通规则，上路行走要走人行横道，有交通信号灯时不闯红灯。
（2）不在马路上追逐打闹，有_____来往要及早避让。
（3）儿童在街道或公路上行走，须有成年人带领。
二、乘车安全。
（1）孩子假期如需外出旅游或外出活动时，必须由父母带领，选择正规部门的交通工具，不随意乘坐“三无”_____和超载等不合格_____。
（2）机动车在行驶中，要坐稳扶牢，防止紧急刹车，不得将头、手伸出窗外，以免被来往_____擦伤。
（3）告诉孩子做到安全乘车。
乘坐火车时：不要在车厢连接处逗留，也不要乱动车厢内的紧急制动阀和各种仪表。乘坐飞机时：登机后仔细听空服人员介绍的安全指示，遵守相关规定，系好安全带。乘船时：留意救生装置的位置、温馨提示、有关规则、疏散通道和安全出口，做到心中有数。
（4）教育孩子乘坐公共交通工具时，自觉遵守地铁、公交车、长途大巴车等乘车规范，待车停稳后，有序上下车。上车后坐稳扶好，不要在车上吃食物或喝饮料；乘坐长途大巴车时，要系好安全带。
三、行车安全。
（1）教育孩子未满12周岁不允许上路骑车，未满16周岁的孩子不能骑电动车上路，未取得机动车驾驶证的不得擅自驾驶机动车上路，使用共享单车时，要先检查车况是否良好。
（2）家中有车的家长，开私家车出行，要提前检修_____，确保车子状况良好。不要让孩子坐副驾驶位，家长也要做到开车时不看手机、不酒驾、不疲劳驾驶。
饮食安全。
一、外出就餐安全。
（1）就餐前要注意查看餐厅是否持有食品经营许可证或餐饮服务许可证等。
（2）建议选择食品安全条件较好、设施齐全的餐厅就餐，选择实施“明厨亮灶”的餐厅。
（3）就餐时要注意分辨食物是否变质、是否有异物，不要吃颜色、味道异常和未烧熟煮透的菜肴。
（4）注意饮食清淡，少吃油炸、烧烤食物；不要暴饮暴食、过量饮酒，以免引起胃肠功能失调或其他疾病。
（5）不吃不洁食物、过期变质食物和“三无”食品，不吃小摊上的东西。
二、家庭聚餐安全。
（1）买食材的时候，注意观察食材是否新鲜，是否在保质期内，包装是否完整无损。
（2）主食是必不可少的，在春节期间，有些孩子菜吃得多，几乎不吃主食，这种做法很不科学。
（3）注意荤素搭配，过多地吃荤会增加孩子的肠胃及肾脏的负担。
（4）少给孩子喝饮料，专家指出含气类的饮料中，如可乐、雪碧等都含有二氧化碳气体，饮用过多会使孩子胃胀、胃痛，影响胃肠道的消化能力，更易引发腹泻。
（5）冷藏或过夜的熟食、剩饭剩菜要妥善保存，再次食用前一定要确认食物未变质，彻底加热后再食用。
消防安全。
一、家庭消防安全。
（1）教育孩子不要玩火和灶具，不要玩电器设备、电源开关、插座、电线等。
（2）使用电器要小心，使用日光灯、电热器时，要与可燃物保持一定的距离，不要用灯泡、电热器烤衣服、手巾等物。
（3）不要私自玩电，特别是当家里没有人时，一定要把所有的电源都关闭或拔掉。
（4）使用燃气灶要注意安全，用完后，要随手关阀门，同时特别要注意用液化气做饭、烧水时要专心看守，以防水把火浇灭。
（5）不要乱插、私接电源，特别是不要用湿手去插电源插头。
（6）注意各类取暖设备的使用安全，严禁使用易引发事故的各类电器。不要让孩子在室内自行烤火，晚上就寝前要熄灭火源或将火源移到屋外，以防火灾发生或一氧化碳中毒。
二、外出消防安全。
（1）乘坐交通工具时，为了您和他人的安全，不能携带易燃易爆物品。
（2）入住酒店要警惕，入住旅店后一定要先留心安全出口、疏散楼梯、疏散通道的方位和路线。
（3）遵守旅游景区防火安全规定，到森林景区游玩时，尽量避免将火柴、汽油等易燃物带入山林，禁止吸烟，乱扔火种。严禁野外用火，以防引发山林火灾；发生火灾时，教育子女及时拨打火警电话119（森林火警12119），绝对不能直接参与救火。
（4）带孩子出行要提前教会孩子消防安全常识，让孩子知道哪些东西危险不能碰。
（5）不要让孩子玩烟火、爆竹及其它危险物品。
提高孩子的安全意识。
一、防拐防骗。
（1）教育孩子不单独外出，要学会几种求救方法。如有特殊情况要单独外出，一定要征得父母的同意，并说明去向，在公共场所时要防止与父母走散，万一走散要懂得求救。
（2）让孩子时时保持警惕，不随便相信陌生人，不吃陌生人的食品。
（3）带孩子外出时，尽量不要让孩子离开自己的视线。提醒不随便跟陌生人走，不向陌生人透露自家的电话号码及家庭成员的有关信息。
（4）自己外出，不能让孩子单独留在家中。因为孩子的年龄小，安全意识很差，单独留在家中很容易引发意外事故。
二、防抢防盗。
（1）睡觉或外出时，关好住宅门窗，注意养成防盗门反锁习惯。
（2）出门时，切不可炫富，购物时尽量少带现金，包随身携带，不要离手。
（3）夜间出行时，尽量结伴行路，少走偏僻路段，少与陌生人搭腔。
三、预防疾病。
（1）注意饮食卫生，防止病从口入。
（2）提醒孩子按时作息保证睡眠，根据天气变化时及时增减衣服。
（3）加强体育锻炼增强身体抵抗力，让孩子每天保证2-4小时的户外活动。
（4）孩子身体有不适，出现发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状时，家长应及时带孩子到医院就诊。
（5）尽量避免带孩子去人多拥挤的公共场所。人群拥挤的地方，极易滋生细菌，感染疾病。
四、预防溺水。
（1）不要让孩子私自在海边、河边、湖边、江边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、追赶，以防滑入水中。教育孩子看到有人溺水时，要及时向附近成年人呼救，绝对不能随意下水救援。
（2）到公园划船，或乘坐船时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边洗手、洗脚。
（3）滑冰等运动深受孩子的喜爱，但在冰面上滑冰，极易发生意外，因此冬季滑冰我们要时刻注意安全，谨防溺水！
关注孩子学习和生活。
一、学习方面。
（1）寒假期间，请在孩子适当休息娱乐的同时督促其合理安排时间学习，让孩子认真、有序地完成老师布置的假期作业。
（2）家长多陪伴孩子，多与孩子交流，多给孩子_____和正面引导，帮助指导孩子完成假期作业。
（3）家长要谨防虚假信息诈骗，学校和老师不会发送有关孩子成绩、表现的链接短信，收到相关短信请勿打开，以防上当受骗；如果收到与自己孩子有关的信息或电话，请及时与学校、老师或亲友取得联系，或亲自落实情况。
二、生活方面。
（1）培养孩子增强体育锻炼的意识，加强体育活动，养成良好的生活习惯。
（2）可以抽时间带孩子去旅行或者回老家看看父母等等，让孩子的心情得到放松。
（3）教育好孩子不要去营业性网吧、游戏厅、歌舞厅等娱乐场所，注意孩子的交际交往，防止孩子和社会闲杂人员来往。
（4）教育孩子不参加_____活动；慎重交友，拒绝毒品，禁止参与赌博；监督和教育孩子不夜宿在外，自觉养成良好的生活习惯。
（5）教育孩子不到建筑工地、危房、地质灾害隐患点等一切不安全的地方玩耍，防止发生意外。
各位尊敬的家长，孩子的健康、快乐、安全，关系到每一个家庭的幸福。孩子的成长离不开您的呵护，放假期间，请您切实担负起监护人的职责，与孩子一起度过一个温馨难忘的假期。希望家长能督促孩子合理安排学习、阅读、娱乐、锻炼和休息时间，在平安和健康中度过快乐而有意义的寒假！
最后，祝愿家长和孩子们_________年寒假快乐，阖家幸福！
_________县教育局。
_________年1月17日。
“学校家长”安全教育监护责任协议书
为切实保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和《学生伤害事故处理办法》等相关法律、法规，特制定安全教育与监护责任承诺书，望家长全力合作，强化教育管理，担负起安全教育工作与监护职责：
1、家长或监护人应自觉遵照《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。
2、了解学校的教育教学制度与管理，及时掌握子女在校或在家的思想行为动态。
3、配合学校对子女进行交通、饮食、用电、用气、防火、防骗、防盗、防抢、防暴、防溺水等安全教育，增强子女安全意识，加强安全管理，防止安全事故发生。
4、密切注意子女的思想行为动态，杜绝子女利用节假日私自或结伴进入不安全场所（营业性歌舞厅、录像厅、电子游戏室、网吧、江河湖海、深山沟涧等）活动，发现情况应及时进行批评教育，严防意外事故发生。
5、禁止子女携带火种、易燃、易爆、易伤人的物品及管制刀具入校，禁止子女驾驶机动车辆，防止意外事故的发生。
6、对子女早恋、旷课、逃课、吸烟、喝酒、夜不归宿等不良现象应严加管束。
7、发现子女的人身安全受到威胁、侵害时，应及时与学校、公安机关取得联系，共同维护其合法权益。
8、家长应教育子女遵守学校各项规章制度和有关法律法规，尊重和服从学校的管理,不得私自离校。子女因家中有事，需中途离校的，家长或学生应向班主任或值日老师提出书面申请，经签名批准后，学生方可离校。子女不听教育，未经请假离校或私自旷课、逃课、翻墙出校而在校外引起的一切安全问题由家长或监护人负责。
9、家长或监护人应积极主动地与学校、老师经常保持联系，共同做好子女的安全和纪律管理工作。
白山镇中学安全监护教育责任协议书
培养学生良好的思想行为是学校和家长的共同责任。为加强学生思想教育，强化安全意识，促使学生遵守校纪校规，顺利完成初中学业，成为合格的中学生，向社会输送德才兼备的建设人才，甲乙双方应履行以下责任：
甲方：
1、坚持思想教育，按照《中学生日常行为规范》要求学生，严格按校纪校规教育学生。
2、组织开展有利于学生身心健康的活动，管理好学生在校内的学习生活。
3、强化安全意识教育，按照《_______中学学生安全规定》要求学生。
4、定期对学生进行法制教育，并与家长联系共同加强教育。
5、若学生无故两天不到校，由班主任书面通知家长。
乙方：
1、配合学校、班主任对学生进行思想、安全教育，培养良好的心理素质，督促学生按时完成各项任务，鼓励学生积极参加学校组织的各项活动。
2、教育学生遵纪守法，遵守校纪校规，确保学生按时到校上课，不旷课，并主动到学校了解学生表现情况。
3、学生请假两天以上，由家长向班主任说明情况(或书面说明)。
4、教育学生尊敬师长，言行文明，服从老师的教导。
5、对学生其它不良言行负管束责任。
_经甲乙双方商定，对学生出现下列情况，均由乙方承担责任。
(1)学生不遵守校纪，不服从管教，无故旷课、打架斗殴，出现的一切后果。
(2)私自下河下塘洗澡出现不安全事故。
(3)学生私自携带危险品、刀具、农药等出现的一切不安全事故。
(4)学生在校园内追逐嬉闹、攀高走险，触摸电器出现的一切后果。
(5)私自在校外住宿，翻越围墙、大门等出现的一切后果。
(6)学生离校、离家出走，家长负责寻找，且不得到校无理取闹。
(7)学生违犯《_______中学学生安全规定》及校外出现的一切问题。
本合同有效期从___年___月___日至___年___月___日。
甲方：_________________________。
法定代表人：_________________。
_____届_____班班主任(签名)：_____________。
日期：________________________________
乙方：_____________家长(代表)：______________。
学生(签名)：_____________________。
日期：_______________________________
白山镇中学安全监护教育责任协议书
甲方：(以下简称甲方)乙方：__________(以下简称乙方)。
为了保证孩子的安全、确保辅导教学的正常开展，使得我们今后更好地相互合作，根据《中华人民共和国民法典》有关规定，本着平等自愿协商一致的原则，希望您认真阅读协议内容，请配合共同做好以下工作：
一、甲方的权利义务第一条：甲方要认真做好为学生培训的工作。第二条：甲方负责乙方子女的作业情况，并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况，并且按照学生的不同情况采取不同的方法，以满足不同情况的学生对于知识点的理解。
第三条：甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。辅导班有固定的教学时间，思达特上课时间：同步辅导时间：每周，请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。
第四条：孩子之间在游戏、玩耍的过程中，难免有这样那样的争执现象，矛盾，请家长不要因小摩擦影响大局，要相互包容，有特殊情况要尽快找老师反映，不要擅自找其他孩子或孩子家长解决。如因此造成恶果的，辅导班不承担责任。由无故旷课而产生的安全等其它问题辅导班不承担责任。
二、乙方的权利义务。
第一条：乙方要督促乙方子女，按时到校，不迟到不早退。如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请务必告知老师，以免出现孩子无故旷课。
第二条：乙方要积极配合甲方工作，为达到学生进步共同努力。第三条：甲方没有值班班主任，所以不承担上学前放学后看护孩子的责任(请家长自己特别注意路上孩子们的安全问题)望各位乙方谅解，更希望乙方保持对甲方的联系，以保证乙方子女的人身安全。
第四条：每天放学后，老师会布置一些巩固练习，家长要积极督促学生完成，并签字。乙方子女若损坏学校内的物品，由乙方依价赔偿。
三、合同期限。
亲爱的家长，在教育孩子的过程中，家长与老师要建立平等的关系，互相合作，互相信任，共同完成教育职责，共同担负起孩子的安全责任。因此，请您务必配合我们做好以上工作，谢谢。
自本合同签订之日起，即起至止协议期满后，合同无效。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日起生效。甲方负责人签字：
监护人签字：联系方式：
负责老师签字：
老师电话：
监护责任协议书范文
“生命只有一次，责任重于泰山”！
学校安全工作事关广大学生的生命安全，学校与家庭应该共同担负起对学生的安全教育，监护职责，强化“安全第一、预防为主”的思想，切实抓紧、抓好、抓落实，密切联系，通力合作，确保学生的安全。
一、学校安全教育、管理责任。
2、建立、健全安全工作制度，加强对学生的安全教育，使用好《班主任安全工作日志》、《任课教师安全工作日志》，与学生家长签定“安全教育、监护协议书”，切实做到安全工作天天讲，并在《班级管理日志》中作好记载。
3、随时了解学生情况，发现安全隐患，及时与家长或监护人取得联系，切实做到安全工作无死角、无盲区。
4、教育本校学生遵守交通规则，保证道路交通安全。各班要根据学生放学回家的路线情况成立路队，选配好各路队长，并将路队情况公布在教室墙壁上。
5、学校定期进行校园安全检查，加强楼道、阳台、窗台的安全常规管理，杜绝学生挤伤、踩伤等恶性事件的发生。
6、加强饮食安全卫生工作，严格执行规定。住校生必须在学校食堂就餐，严禁学生购买、食用过期、被污染的食品，杜绝食物中毒等恶性事件发生。
7、加强流行病的预防，对各种流行病、传染病要做到早预防、早报告、早治疗，严防在学校蔓延。
8、加强各种集体活动的管理，制订安全预案。各种社会活动要本着就近、本地进行的原则，不擅自组织学生乘坐车船离开学校开展活动。
法纪教育，严防学生在校内发生打架、斗殴等恶性事件。
10、加强教师的职业道德教育，关心爱护学生，严禁体罚或变相体罚学生。
二、家长安全教育、监护责任。
1、家长或监护人自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等法律法规，认真履行监护责任，承担相应的法律责任。
2、根据学校的作息时间，积极督促子女遵守学校的作息时间和学校的管理制度，及时掌握子女上课时间以外的行为状态；非住校学生家长或监护人实行接送制。
3、经常对子女进行交通安全教育，教育子女遵守交通规则，不搭乘摩托车，严禁十二岁以下学生骑自行车。
4、加强学生的饮食卫生安全、用电安全、防火、防溺水等方面的教育，严禁子女玩火、玩电及下河、下堰、下塘洗澡。
5、密切注意子女的异常行为及去向，杜绝子女利用双休息日、节假日私自外出，发现情况及时进行教育。
6、严禁子女携带易燃、易爆及刀具、棍棒、玻璃等危险物品进入学校。
7、对子女夜不归宿、迟到、旷课、逃课、吸烟、渴酒等不良行为予以严肃批评教育并加以管教。
8、发现子女安全受到威胁、侵害时，应及时与学校取得联系。
9、教育子女不得私自离校，因家中有事确需提前离校，家长应向班主任教师书面申请，经同意后方可离校。
10、家长对子女进行健康的心理教育，使学生形成积极健康的心理。
11、家长教育子女遵守学校规章制度，服从学校的管理。子女在校外的一切安全责任由家长或监护人负责。
营山县东升小学校法人代表：杨波。
东升小学年级班学生：家长(监护人)：
二0一0年三月五日。
监护协议书
甲方：
乙方：
法定代表人（授权代理人）：
职业：
性别：
民族：
联系电话：
身份证号码：
户口所在地：
根据民政部、财政部《关于发放孤儿最低基本生活费的通知要求》（民发[20xx]61号）第四项第（四）条：“县级人民政府民政部门要与社会散发孤儿的监护人签订协议。协议应对监护人领取、使用孤儿基本生活费以及孤儿养育情况提出相应的要求，明确监护人应法履行的监护责任和抚养义务。”的要求。为了进一步明确孤儿监护人（乙方）的监护权，确认甲乙双方的权利义务，确保孤儿基本权益得到保障，双方同意签订本协议，并共同遵守。
孤儿，性别，现年岁，出生于年月日。经（公安机关或法院）查明，孤儿父母已死亡（失踪），孤儿随乙方生活，乙方对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。
乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，对孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。
乙方领取的孤儿生活保障补助用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的`开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄送家庭劳务费等。
甲方有权对乙方履行监护责任和使用孤儿生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权追回乙方领取的孤儿最低生活保障补助金或提请当地人民法院依法强制执行；乙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。
本协议由双方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。
本协议一式叁份，乡、镇（街道）一份，甲、乙双方各执一份。
甲方签字（盖章）：
乙方签字（盖章）：
监护人协议书
__________子/女，名__________，现年__________岁，读__________。__________年__________月__________日，经__________法院审理查明，甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚，子/女随乙方生活，甲方每月给抚养费__________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因)，双方同意变更监护方式。为了进一步明确子女的监护权，明确各方的权利义务，减少不必要的纠纷和诉讼，双方同意签订本协议，以资共同遵守：
一、监护权。
子/女从本协议生效时开始，随甲方生活，由甲方行使子女监护权。
二、抚养费。
日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_________元/公斤。
子女的教育费、医疗费等大宗费用开支，甲方承担_________%，乙方承担_________%。此费用，乙在每月生活费中一起给予。
甲方签名：
乙方签名：
总结上面的知识，我们知道了监护协议书应该怎么书写。不论未成年人还是已成年的无民事行为能力人和限制民事行为能力人，随着法律规定的监护权得失的理由的发生(如离婚、委托、对监护人提名的撤销、抚养、教育、管理环境的变化)，监护权的移转是不能回避的`问题，随之的权利内容和职责范围的变更也就发生。有些离婚父母一方因种种原因，如职业、身体健康状况、住房条件及再婚等，愿意在离婚后停止行使对未成年子女的监护权。如果心存疑惑，对诉讼局面的分析不够清楚，小编建议咨询婚姻纠纷律师，他们都精通专业的法律知识，拥有丰富的办案经验，能为你排忧解难，为您提供舟山著名家庭纠纷律师咨询，助您妥善的解决婚姻上的问题。
责任协议书
总包方：___(以下简称甲方)分包方：___(以下简称乙方)。
甲方同意将义乌内陆口岸场站建设项目二期工程一标的消防安装工程分包给乙方施工，为达到安全生产、文明施工目标，双方签订安全生产责任书，内容如下：
1、乙方进场施工人员，施工前应进行安全教育，并取得培训证方可上岗施工，特殊工种、特殊岗位要做到持证上岗，必要时要通过考核。
2、乙方必须遵守甲方的一切规章制度，服从工地人员的指挥，当指挥错误时可直接提出，或向上汇报可拒绝执行错误指挥。乙方明知甲方人员违章指挥而不制止并造成损失，乙方承担责任。
3、乙方必须保证有主管和分管在现场组织文明安全施工，处理解决不安全隐患和事故。
4、乙方施工时不得影响其它分包队伍施工，因相互影响造成事故由责任方负责。
5、乙方施工时必须按施工规范、规程、方案进行施工，如违反操作规程、违章、冒险作业，造成安全事故的、一切后果及损失全部自负，赔偿甲方经济损失。
6、乙方作好自己的生活卫生、防火、防盗、防打架斗殴，防煤气中毒，以及施工影响自身安全等工作。
7、在为甲方工作期间，乙方自带或外租的设备、设施，必须符合规范要求，经甲方安全管理人员验收合格后方可进场。凡未经验收批准，擅自投入使用，由此造成的损失，由乙方承担。
8、乙方在施工期内，要爱护甲方的各种设施、设备。严禁偷盗、挪用、破坏施工现场的防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡乙方人员违反本条款，一经发现加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。
9、在施工过程中，发生机电、消防等安全事故，要立即抢救伤者，采取措施减少财产损失，保护现场，积极主动的配合甲方处理事故。
10、工作时间内不得从事与本工作无关的作业，或离开本工种工作场所从事其他工作;或不在工作时间内从事其他工作，造成损失和事故的由乙方承担损失和责任。
13、乙方不得使用国家明令淘汰、禁止使用的危及生产安全的工艺、设备。
14、在施工场地涉及危险地区或需要安全防护措施施工时，分包单位应及时上报项目部主管领导，并经项目部采取有效的安全措施后方可实施，否则由此造成的损失及责任均由分包方承担。
15、严禁违章指挥，违章作业，对在施工过程中出现的不安全隐患，总包方有权签发隐患通知单，并限期改正，对情节严重不按期整改的，总包方有权停止分包方作业，由此产生的一切后果由分包负责。
16、甲方提供给乙方使用的施工设备设施，在使用前应先进行检查，确定无安全隐患后方可使用。现场各种防护设施不得随意拆改，尤其是洞口防护需要打开时，分包单位应事先向项目部提出书面申请，待批准后方可打开，施工中除设明显标志外，还应派专人看守，完工后或下班时应及时封闭好。
17、乙方应及时按照国家有关规定办理一切劳务手续。
1、甲方对乙方施工的安全负责检查指导，并协调各分包队的施工安全问题。
3、甲方有权对安全素质差、不服从安全生产指挥的施工人员限期退场;。
5、甲方负责向乙方提供合格的施工材料，乙方有权拒绝使用甲方提供的不合格的材料。
6、甲方负责澄清各分包方所发生的安全事故责任，协调事故处理。
7、因乙方的过错，造成甲方或他人财产或人身损害或甲方被处罚，乙方应负赔偿责任。
8、甲乙双方同意分清责任，凡出现安全事故，均由责任方负全部责任，当一方与另一方造成经济、名誉损失或人身伤害时，受害方有权提出罚款或赔偿损失。
9、发生重大安全事故，保留现场，交有关劳动部门处理一切损失由责任方负责。
1、甲方应按照现行《建设工程施工现场供用电安全规范》和《施工现场临时用电安全技术规范》的标准及义乌市建筑工程施工现场安全防护的规定为乙方提供符合标准要求的电源。
2、甲方负有对乙方安全用电进行监督和检查的责任，对发现乙方用电中存在的问题或隐患用书面形式提出整改要求，乙方有义务按甲方提出的整改要求进行整改，如乙方未按要求进行整改或拒绝整改，甲方有权停电并用书面形式通知乙方，对乙方严重违章行为有经济处罚的权利。
3、乙方必须严格执行《建设工程施工现场供用电安全规范》、《施工现场临时用电安全技术规范》和义乌市建筑工程施工现场安全防护的有关要求。
4、乙方必须配备电气专业技术人员或操作人员;持有效证件并经有关部门安全技术培训经考试合格后上岗作业，并向甲方提供特种作业人员花名册、操作证复印件和培训记录，严禁非电工私拉乱接电源线。
5、施工现场的配电箱和开关箱应配置三级漏电保护，并选用电流动作型，漏电动作电源不大于30ma，额定漏电动作时间应不大于0.1s。潮湿及手持工具末级漏电动作电流应不大于15ma。配电箱内设备必须完好无损，安装牢固，导线接头包扎严密，绝缘良好，电源线进箱处做固定。箱内分路应标注明确。箱门内侧应标有配电系统，箱门应配锁，并由专人负责。配电箱周围两米不能有杂物。
6、施工现场临时用电设施和器材必须使用正规厂家的合格产品，严禁使用假冒伪劣等不合格产品。安全电气产品必须经过国家专业检测机构认证。
7、发生有碍整体系统安全的隐患或问题后，乙方应立即向甲方报告，需要甲方提供电源停电配合的，提前向甲方申请，经甲方同意由甲方人员完成(因触电事故急救需要除外)。
8、乙方应执行安全技术交底制度，对本方的用电单位或个人进行安全技术交底，避免违章操作和误操作，确保用电安全。
9、乙方应执行三极漏电保护的规定并定期对漏电开关进行检查，确保其完好。使用的交流电焊机必须装设专用防触电保护装置。
10、乙方的电气机械设备必须做到"一机、一闸、一漏、一箱"，不得使用各种多用塑制插座。电气机械设备在操作人员离开时应拉闸断电，闸箱上锁。
11、乙方使用的电源线必须使用橡套缆线，不得使用塑料软线或有屏蔽层的各种缆线。
12、乙方使用220v及以上电压照明设备，室内高度不得低于2.4m，室外高度不得低于3m。现场使用的流动碘钨灯必须使用全封闭式灯具。在室内灯具高度低于2.4m和在潮湿及特殊场所必须使用小于36v安全电压照明。
13、乙方对甲方在安全检查中提出的关于安全用电方面存在的问题或隐患应按要求认真进行整改,甲方提供给乙方的机械设备等其他设施不得私自拆改，如有正常损坏由甲方负责人确认后以旧换新。
14、乙方因违反上述协议和违章使用移交设备设施造成的一切后果，由乙方负全部责任。
1、甲方将根据有关法律、法规，督促检查乙方在施工过程中的消防安全工作情况。
2、乙方要自觉遵守有关法律、法规和我公司的规章制度。
3、乙方在施工现场必须加强防火意识，做好施工现场及周围的防火工作。
4、乙方确定一名施工现场负责人为防火负责，全面负责现场消防工作，同时组建现场义务消防队。
5、进入施工现场，除遵守施工单位的各项制度，还必须遵守建设单位的各项安全规定，对违反制度或规定的，总承包单位有权按规定给予整改和处罚。
6、施工区域内不准堆放易燃易爆物品。工具房、库房配备足够消防器材。
7、电气焊施工严格执行防火制度和规定。持证上岗，坚持做到四有(有用火证、有专人看火、有灭火器具，有施工员书面交底)，在室外作业五级风以上禁止施焊。及时清理施工现场的易燃物器，以确保其消防安全和工程顺利进行。
8、因施工给甲方造成火灾损失，要给予赔偿。
1、本协议为合同的从合同，随合同生效而生效，合同解除之日起，本协议自然失效，但因乙方违背协议，造成主合同终止，不影响本协议责任条款的效力。
2、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，上级主管部门备案一份。
总包方：___分包方：___。
负责人：___负责人：___。
___年___月___日。
监护人协议书
委托人（学生监护人）：
受托人（托管责任人）：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》。
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外；被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
（一）、委托人的权利：
1．在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2．有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3．对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
（二）、委托人的义务：
1．委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2．委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
（三）、受托人的权利：
1．受托人有权按时足额收取约定的费用。
2．在没有按时足额收取约定的'费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
（四）、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3.受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
自年月日至年月日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走（或受托人将被监护人送到监护人处），被监护人的监护责任由受托人履行。
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人（学生监护人）：受托人（托管责任人）：
年月日年月日。
劳动仲裁协议书-仲裁协议书。
仲裁协议书样本-仲裁协议书。
仲裁协议书模板-仲裁协议书。
仲裁协议书范文-仲裁协议书。
渔业争议仲裁协议书-仲裁协议书。
仲裁协议书格式-仲裁协议书范文。
仲裁和解协议书-仲裁协议书范文。
监护协议书
甲方：
法定代表人（授权代理人）：
乙方：
职业：
性别：
民族：
联系电话：
身份证号码：
户口所在：
为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于加强孤儿保障工作的实施意见》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局（甲方）与（乙方）就孤儿养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：
孤儿，性别，现年岁，出生于年月日。经（公安机关或法院）查明，孤儿父母已死亡(或查找不到)，孤儿由乙方抚养，乙方每月给抚养费不低于元并对其享有监护权至孤儿年满18岁为止。（乙方领取孤儿生活补助开户银行，银行账号：。）。
1、甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。
2、甲方定期实地走访看望孤儿,对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。
1、乙方应履行我国法律所规定的监护人所应履行的监护和抚养责任，孤儿的人身、财产以及其他一切合法权益依法进行监督和保护。
2、乙方在地方民政部门规定的时间内领取孤儿最低生活保障补助，并用于孤儿包括伙食、衣物、日常用品、教育、医疗、康复等经费在内的开支，不包含儿童大病医疗救助费和寄养家庭劳务费等。
甲方有权对乙方履行监护责任和孤儿基本生活保障金进行监督指导，如乙方未能切实履行监督、抚养义务，甲方有权追回乙方领取的孤儿最低生活保障补助金或提请当地人民法院依法强制执行；乙方拒不履行监护职责的，甲方有权解除此协议并与新的监护人重新签订监护协议。
本协议由双方签字后生效，如有争议可凭此协议共同到当地人民法院，请法官按本协议制作调解书。
本协议一式叁份，乡、镇（街道）一份，甲、乙双方各一份。
甲方签字（盖章）：
乙方签字（盖章）：
监护人协议书
为贯彻落实《省人民政府办公厅关于进一步加强孤儿保障工作的通知》精神，保障孤儿合法权益，确保孤儿健康成长，经协商，民政局(甲方)与(乙方)就孤儿(此表申请人)养育和基本生活费使用监护事宜达成如下协议：
一、甲方权利与义务：
1.甲方负责协调落实孤儿现行保障政策，按时发放孤儿基本生活费。
2.甲方定期实地走访看望孤儿，对孤儿养育情况和生活费的使用情况实施监督，维护孤儿的合法权益。
二、乙方权利与义务：
1.乙方负责将孤儿基本生活费用于监护对象基本生活，保障监护对象健康成长，并负责保护其人身安全，不得虐待、歧视、遗弃。
2.乙方负责对监护对象进行教育培养，督促完成九年义务教育，扶持接受高中(中专)以及大学教育，培养良好的思想品德，促进身心健康发展。
3.乙方负责保护监护对象财产及其他合法权益。在监护对象合法权益受到侵害或者与人发生争议时，代理其进行诉讼。
三、违约责任：
1.甲方如发现乙方对监护对象有虐待、歧视、遗弃行为，或不尽教育责任，或对生活补助费有挪用、侵占等不当使用情况的，甲方有权追究乙方的责任，并依法诉请变更监护人;情节严重的，依法追究其刑事责任。
2.乙方如发现不能按时领取基本生活费的，有权向甲方查询并要求按规定发放;监护对象应享受其他规定保障待遇不能落实的，有权要求甲方协调落实。
本协议自签订之日起生效，孤儿成年后自动解除。
甲方盖章：乙方签字(盖章)：
二〇一年月日二〇一年月日。
监护人协议书
(简称甲方)联合数家医院，开展爱心医疗救助活动，对城乡低保户或低保边缘户或重点优抚对象等贫困家庭中部分先心病患者，免费实施手术治疗。为使活动顺利进行，甲方与受助患者的监护人(简称乙方)签订协议如下：
一、甲方经审查确认乙方患者为受助对象后，向乙方寄送《爱心医疗救助手术治疗通知书》。手术治疗救助为一次性救助。
二、甲方承担受助患者在定点医院手术治疗的全部医疗费用。如发现乙方虚假伪造行为，甲方有权追回全部治疗费用。乙方人员的交通费、陪护费和食宿费等自理。
三、受助患者入院后，经术前检查不属救助病种或不适应手术治疗的，将不实施手术治疗救助。
四、治疗过程中，如发生医疗事故或纠纷，乙方与医院按照现行的医疗事故处理办法协商处理。如发生任何意外，甲方不承担任何法律责任。
五、受助患者及家庭接受医疗救助后，有义务协助甲方做好爱心医疗救助活动宣传工作。
六、资助机构不向患者家庭收取任何申请费用，受助人不属于资助机构利益相关方。
七、本协议于乙方收到《手术治疗通知书》之日起生效。
甲方：乙方：
二o一年月日。
监护人协议书
委托人(学生监护人)：
受托人(托管责任人)：
根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》。
第22条规定：“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的，应当由监护人承担，但另有约定的除外;被委托人确有过错的，负连带责任。”根据这一条款规定，委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益，促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人，受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。
一、双方的权利与义务：
(一)、委托人的权利：
1.在委托监护期间，委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2.有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督，受托人应当对监督积极配合，提供便利条件。
3.对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的，有权责令改正，并且依法获得赔偿。
(二)、委托人的义务：
1.委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2.委托人应当向受托人提供孩子的基本情况，如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。
3.在委托监护协议期满后，应当及时收回监护权，并领回被监护人。
(三)、受托人的权利：
1.受托人有权按时足额收取约定的费用。
2.在没有按时足额收取约定的费用时，有权提前解除协议，并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
(四)、受托人的义务：
制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等，制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案，增强未成年人的自我保护意识和能力。
2.受托人应加强对未成年人的安全教育，采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。
2.受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯，以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人，引导未成年人进行有益身心健康的活动，预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严，不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生，对品行有缺点、学习有困难的学生，应当耐心教育、帮助，不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点，对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。
3.受托人应当知晓《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益，同时受托人应当履行相应条款规定的义务。
二、委托监护期限：
自年月日至年月日，从监护人将被监护人送到受托人处，到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处)，被监护人的监护责任由受托人履行。
三、特殊约定条款：
四、违约责任：
委托人、受托人任意一方违约的，向对方承担从违约之日起，到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。
本协议一式三份，委托人、受托人各执一份，教育主管部门备案一份。
委托人(学生监护人)：受托人(托管责任人)：
年月日年月日。
监护协议书
甲方：__________（以下简称甲方）乙方：__________（以下简称乙方）。
为了保证孩子的安全、确保辅导教学的正常开展，使得我们今后更好地相互合作，根据《中华人民共和国民法典》有关规定，本着平等自愿协商一致的原则，希望您认真阅读协议内容，请配合共同做好以下工作：
第一条：甲方要认真做好为学生培训的工作。第二条：甲方负责乙方子女的作业情况，并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况，并且按照学生的不同情况采取不同的方法，以满足不同情况的学生对于知识点的理解。
第三条：甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。辅导班有固定的教学时间，思达特上课时间：同步辅导时间：每周__________，请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。
第四条：孩子之间在游戏、玩耍的过程中，难免有这样那样的争执现象，矛盾，请家长不要因小摩擦影响大局，要相互包容，有特殊情况要尽快找老师反映，不要擅自找其他孩子或孩子家长解决。如因此造成恶果的，辅导班不承担责任。由无故旷课而产生的安全等其它问题辅导班不承担责任。
第一条：乙方要督促乙方子女，按时到校，不迟到不早退。如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请务必告知老师，以免出现孩子无故旷课。
第二条：乙方要积极配合甲方工作，为达到学生进步共同努力。第三条：甲方没有值班班主任，所以不承担上学前放学后看护孩子的责任（请家长自己特别注意路上孩子们的安全问题）望各位乙方谅解，更希望乙方保持对甲方的联系，以保证乙方子女的人身安全。
第四条：每天放学后，老师会布置一些巩固练习，家长要积极督促学生完成，并签字。乙方子女若损坏学校内的物品，由乙方依价赔偿。
亲爱的家长，在教育孩子的过程中，家长与老师要建立平等的关系，互相合作，互相信任，共同完成教育职责，共同担负起孩子的安全责任。因此，请您务必配合我们做好以上工作，谢谢。
自本合同签订之日起，即____年____月____日起至____年____月____日止协议期满后，合同无效。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日起生效。甲方负责人签字：
监护人签字：__________联系方式：__________。
负责老师签字：__________。
老师电话：__________。
监护人协议书
协议时间：_____年_____月_____日。
协议效力：协议之日起至孩子年满18周岁或有独立生活能力止。
协议内容：协议人和自愿达成如下协议：
一、双方同意孩子（男_____年_____月_____日出生）的抚养权继续归）。
三、给付方式：每月日前一次性付清。
四、如果拒不履行给付义务，承担追加抚养费%的责任。
五、因工资未到位、患病、家庭特殊原因可以延迟给付。
六、如有其他应时事宜或未尽事宜，按照儿童利益最大原则和互谅互让的`精神协商解决。
协议人签名：__________协议人签名：__________。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
本协议一式三份，母子双方个一份，监护人一份，需加盖双方单位公章。
