读后感是我思考和分析书籍内涵的过程,同时也是对自身思维的整理和提升。对于这本书的各种读后感,我们希望通过分享和讨论,能够达到碰撞思想的效果。
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《最好的告别》读后感
作者是一个美国医生,印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》,大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题,但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位,总是尽一切努力延长生命;另一方面是患者对于医学问题的不了解,以致于怀着过多的不切时机的期望,过度治疗后不但没有达到预想的目的,反而因为药物并发症增加了许多不必要的痛苦。
书中把医患关系分为三类家长型、咨询型和解释型。家长型的医生懒于沟通而自行决定治疗方案;咨询型更像销售,摆出货品、全凭患者自行选择,似乎有些不负责任的意味。而解释型是作者所推崇的医患关系。
解释型医患关系首先需要医者耐心而有技巧的沟通,从而发掘患者在生命的末端最为珍重的事务,有人希望活得更久哪怕经受治疗之苦,有人不想承担一点点手术的风险而选择保守治疗,有人更看重生活质量哪怕生命只剩下几周……了解了患者的需求后,医者在据此制定配套的治疗方案,这个过程中医者不像是技术人员,而更像是陪伴人员。书中作者提到的几位解释型医生,也的确是非常温暖的人。
那些不想在医院度过生命终点的患者,又如何应对年老体衰而造成的生活不便,是作者讨论的另一个问题——养老。
书里提到了非常伟大的两个人,一个创造性地设立了公寓模式的疗养院,让老人们能够拥有独立自主空间的同时,能够得到足够的生活和医疗的照料;另一位更是排除重重阻拦地在疗养院里养了两条狗,四只猫和一百只鸟,让老人们能够开心有希望地活着。刷完全书,我都无法想象是怎样的人能够有这样善意和创造力。
人是慢慢变老的,一个个的身体零件开始逐渐出现故障,起初尚能修修补补不以为意,但总有一天机器会突然罢工,衰老不可抵抗。但除了生命的长度外,生活的质量和尊严或许更为重要。
如何优雅地跨过生命的终点?作者提出的似乎是一套不错的解决方案,图书馆借的书,该还了,准备买一本偶尔翻翻。
《最好的告别》读后感
去年春天开始,外公因为排尿排便困难一直住在医院,爸妈雇了护工阿姨专职照料他,也会每天给他带饭,陪他说说话,算是“半养老院”模式吧。每次去探望,外公的状态都还不错,电话里问起妈妈也都说“还好”,于是我好像理所当然地以为一切都会这样持续下去。
所以去年年底听到情况不好,“感觉抢救之后这次也会没事”,却在坐上高铁前收到外公已经走了的消息的时候,我是茫然的、甚至是困惑的。爸妈非常排斥我过多参与葬礼过程,在他们和其他长辈的主持下,一切都进行得很迅速,所有程序下来,我好像旁观了一场别人的梦。
直到葬礼结束后,我才知道外公病危的一周期间,爸妈在不同医院间奔波,在各个科室间辗转,在诸多医生间来回,经历了巨大的肉体考验和精神煎熬。于是我明白自己错过了一些很重要的事情——在这个特殊阶段,我没能帮上任何忙。羞愧和后悔将我吞没,作为整个家族的一员我好像没有任何作用任何价值。也许是不愿面对这些情绪,我总觉得外公并没有离开,只是跟往常一样,住在医院病房里,只要我凑近叫他一声,他就能知道外孙女来了...
直到今天,每次跟妈妈聊起外公,即便是在电话里,我们俩依旧会忍不住吸鼻子。我知道我们都没能好好告别,还需要一些时间去接受现实或者说服自己。而我也很庆幸,在外婆开始呈现一些阿尔兹海默症和抑郁症症状的时候看到了这本书。它当然无法帮我“准备好”面对重病和死亡,但这些残酷但偶尔温情的故事,让我理解了自己将会面对些什么,这些平凡而伟大的人,也让我生出些许勇气。
预感到下一次告别的时候,多一些倾听,多一些理解,多一些陪伴吧,这是为了即将离去的人,也是为了留下的人们。不,这些事情其实根本不应该等到告别前夕,因为我们的共同回忆,也是彼此生命故事的一部分。
《最好的告别》读后感
习惯了互联网时代的碎片化阅读,就很难再沉静下来读完一本书。于我而言,这事还不算难,看书是我的爱好。“果然还是要好好活着,活得久才能读更多书,像是活了更久”,这是到目前为止,看过的最喜欢的书评。
最近在读美籍作家阿图·葛文德的《最好的告别》,作者还有另一个身份——外科医师。全书站在医生的角度探讨如何迎接、面对生命中不可避免的自然规律,即衰老与死亡。该书一度成为《纽约时报》畅销书,阿图·葛文德除了是白宫最年轻的健康政策顾问。可这些并没有引起我的兴趣,而是被书中的一句话吸引,“一个60岁健康人的视网膜接收到的光线也只是一个20岁年轻人的1/3”。简单的陈述句,却有力的击中内心,愈发增加了我对生命的敬畏感以及人终将衰老的无奈之感。
衰老、死亡的话题因为过于沉重,几乎不会被提及,我们从小接受的教育中,不会有人教我们怎样去应对它们的到来。去年夏天因为身体不适住院就诊,在icu(重症监护室)住了两晚,临床是一位高龄爷爷,整夜的呻吟,厚重的喘气声以及反复重复的话语,让我深刻感受到变老或者死亡是每个人的必经之路。
作者在书中提到了在美国以及当今世界的其他很多国家都很缺乏老年病学医生这一现状,是值得全社会都该去思考的问题。在美国,身体还算健康的老年人一般是自己独自生活,独立完成衣食住行,有自己的兴趣爱好,交际圈。儿女也会定期探访他们,可如果一旦身体健康状况变得不再良好,一切都会发生改变。
当我们衰老到不能照顾自己,进行基本的日常生活时,该用什么方式继续有尊严的活下去?书中提及到养老院、疗养院等等机构,但随即作者也提出这些机构的弊端,它们与监狱有着相似之处,生活在一个被允许的范围之内,会有人监督你按时做每件事,包括吃饭、喝药和睡觉,日复一日,超出范围之外的活动是不被允许的。我们老了但对生活的要求不能仅仅是安全,针对如何平衡善意的保护和自立的尊严,作者提出了自己的观点:“晚年生活的伊甸园里是不能只有安全和保护,有价值的生活也是我们需要的”。书中关于在生命最后阶段的人什么时候该努力医治,什么时候放弃治疗,也提出了相应的观点,作者试图通过自身丰富的医师工作经验让读者理解个人生命的有限性,“善终不是好死而是好好活到终点”。
思考死亡是为了活的更好。作为凡人,我们都将面对人生的终点,我们离告别还有一段旅程,在最后的阶段到来之时,望内心能更从容。读完这本书,我并非从此不再害怕衰老与死亡,还是会害怕。今生任何事情都有第一次去经历的时候,大家都一样。生而为人,能够按照自己喜欢的生活方式度过人生的最后阶段,是我所向往的理想状态,也是我所理解和定义的最好的告别,对我来说,生命的厚度更重要。
《最好的告别》读后感
作者是一个美国医生,印度后裔。写的三本书依次是《医生的修炼》《医生的精进》和《最好的告别》,大约能窥见一位医者的思考。这本主要讲的就是临终医疗和养老问题。
尽管医学进步解决了很多健康问题,但是不可否认还有非常多的未解难题。过度医疗一方面是医生这个职业的定位,总是尽一切努力延长生命;另一方面是患者对于医学问题的不了解,以致于怀着过多的不切时机的期望,过度治疗后不但没有达到预想的目的,反而因为药物并发症增加了许多不必要的痛苦。
那些不想在医院度过生命终点的患者,又如何应对年老体衰而造成的生活不便,是作者讨论的另一个问题——养老。
除开子女护工的陪伴,很多老人是希望能够自主的控制日常生活的,更何况巨额的养老院花费和老人被虐待的报道是现实存在的。读后感m书里提到了非常伟大的两个人,一个创造性地设立了公寓模式的疗养院,让老人们能够拥有独立自主空间的同时,能够得到足够的生活和医疗的照料;另一位更是排除重重阻拦地在疗养院里养了两条狗,四只猫和一百只鸟,让老人们能够开心有希望地活着。刷完全书,我都无法想象是怎样的人能够有这样善意和创造力。
人是慢慢变老的,一个个的身体零件开始逐渐出现故障,起初尚能修修补补不以为意,但总有一天机器会突然罢工,衰老不可抵抗。但除了生命的长度外,生活的质量和尊严或许更为重要。
《最好的告别》读后感
阿图・葛文德在这本书中讨论的是一个严肃的话题:衰老和死亡。初拿到这本书,我没有马上读。面对这样一个敏感的话题,我内心是拒绝的,避之不及。而且,在二十岁的年纪,衰老和死亡似乎是一件很遥远的事情。有一天无意中翻开读了一段话,就被深深地触动到,当即决定开始读这本书。
葛文德围绕衰老和死亡讨论了三个话题:养老、临终医疗和善终护理。从葛文德的文字中,我欣喜地看到,无论是罹患绝症的病人还是衰老脆弱的老人,好好活到生命的终点不是不可能的。要做到这一点,最重要的是改变观念。我们在对待病人和老人方面最残酷的失败,是没有认识到,除了安全和延长生命,他们还有其他优先考虑事项,譬如避免疼痛或不舒服,尽量保持头脑清醒,偶尔能和家人外出,实现个人生命具有完整性的感觉。通过改变每个人生命最后阶段的可能性这一方式,我们有机会重塑我们的养老机构、我们的文化和我们的对话。
有一些有意义的改变正在发生。对于老人,可以有比疗养院更好的东西,譬如辅助生活。遭遇死亡,可以有紧急抢救之外的其他选项,譬如善终服务。患上绝症,医生、病人及其家属应该通过一系列谈话,考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物。
关于衰老和死亡,我们越早思考越好!
《最好的告别》读后感
“生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美”是一个生者最完美的谢幕。揭开书页深感残酷和沉重。虽说生老病死人之常情,人之常态。但真正面对自己的亲人,爱人,家人或朋友等等,又有几个能轻描淡写,云淡风轻呢?!也许被质疑现在正青春,谈论衰老是否言之过早?是否危言耸听?容颜可以改变,甚至高度宽度也可以改变,唯独衰老无法逆转,必须遵循自然规律。而死亡并不遥远,就如《死神来了》永远无法预知下一秒会面临什么。只希望在有限的时间里,活得有价值和尊严,坦然接受衰老,自然地活,优雅地老去。
五十知天命的阿图不仅是一位优秀的医生,更是一位深具慈悲心肠、富有人道精神和人文情怀的作家。作为医者仁心出发,用独特而理性的眼光肯定人类的衰老与死亡的进化论,围绕身边的亲人,朋友或病人展开从医学生物学角度阐述美国养老院进化史,发展史,用大量举例,数据论证老年生存率与死亡率,寻求更加科学和人性化养老院。如何幸福快乐,自由自主,有尊严及有趣地度过晚年,不能只满足于疾病治疗现阶段,而更要关注老年人养老,疾病,老年护理,死亡,姑息医疗及善终护理等新理念展开论述。强调医生不只是治病,更要关注人的身心的需求。抛开传统医学观念,开辟一条人性化可行性老年医疗机构。许多宝贵见解和理念值得阅读,思考和借鉴。
(1)老龄化结构改变
据统计中国老龄人将近占3亿人口,421倒金字塔家庭结构,将让下一代不堪重负。意味着一对夫妇照顾四个老人。医疗水平提高,保健人口老龄化是寿命革命的标志,是人口长寿和社会进步的产物,养老问题的严重性和必要性浮出水面。
(2)道德与现实相冲突
书中举证了许多例子,经济发达的美国老年人相对是幸福,也让人羡慕。拥有独立经济实力,社会保障,福利机构,完善的养老设施等,而中国面临改进中,大部分老人养居起家,两代共住,相互照应,在身体力行的情况下,帮助儿女起居饮食,养孙育儿,没有完全独立或自主,自由。要是老了动不了,病了就送进医院交给医生,生死由天。这就是养儿防老,老有所依中国传统文化。就像书中提到谢莉不但要兼顾工作家庭和孩子,还要照看日渐衰老的父亲,力不从心,经过一番思想斗争,决定送父亲到养老院。问题非常现实,送与不送,一边是道德评判,一边是实际困难。
(3)面对衰老应做好准备
一想到衰老,脑袋里全是恐怖而可怕的画面,头发牙齿掉光,驼背的糟老头或老太婆,不是愉快话题。爱美之心人皆有之,为了保持容颜,打玻尿酸,整形,整容五花八门,层出不穷,各显神通,与衰老抗战到底,不惜重金或付出惨重代价甚至是生命。无法坦然接受或直视慢慢变老的事实,总指望通过人为干预,能永葆青春。其实所有化妆品或医学技术,在衰老面前仍旧无计可施,徒劳无功。自然规律无法违逆,你的身体,毛发,皮肤,粘膜,骨骼,脏器等功能逐渐老化,轮番“亮红灯”警示你远离健康,走向衰老。放下一切妄想,接受现实吧!上帝是公平的,不偏袒任何人,虽然不能决定生命长度,但可以增加生命的宽度,活出每个阶段的风采和优雅,夕阳无限好,不恐黄昏时。老人就是一首经典老歌,一本历经桑田厚重的书,带给人智慧和从容。别被脸上的皱纹给吓到,那是最美的纹理,只希望在自己白发苍苍那一天,有人对我说:奶奶,你真健康!而不是年轻或漂亮。只有完成接受并爱着每一个时期的自己,才能与衰老和平共处。
(4)尽全力救治也许不是最正确的做法
(6)三种医患关系:家长型、资讯型、解释型。
作者对医患沟通方式的臧否对于时下中国紧张的医患关系应该有所启迪。他批评传统的“家长型”模式——医生拥有全部的权威,做治疗决定,病人是医生决定的被动接受者;他也反对“资讯型”模式——这是一种零售式的关系,医生负责提供信息,病人负责做决定,但病人常常很茫然,很难作出正确的决定;他推崇“解释型”医患关系——医生和病人共同做治疗决定,为此,医生要充分了解病人的治疗目标、生命愿望,然后努力帮助病人实现。“解释型”医患关系要求以病人为中心、以病人的目标和愿望为中心,因此,需要医生充分了解病人,同病人进行“艰难的谈话”。作者通过包括他父亲在内的几个具体案例,对“艰难的谈话”的意义以及具体操作,给予了详细的介绍,值得借鉴学习。
陪伴是最长情的告白,你陪我长大,我陪你到老,永远不离不弃。
《最好的告别》读后感
本书英文名,beingmortal,我理解的是,“终有一死”,好像有看透死亡的豁达,也有对衰老的接受,也有无可奈何。《最好的告别》则更加温情,表达了对好好活到终点的希冀。
这本书的作者是阿图·葛文德,是2004年《新闻周刊》评选的“20位最具影响力的南亚人物之一”,2010年《时代周刊》评选的全球“100位最具影响力的人物”榜单中唯一医生,也是白宫最年轻的健康政策顾问。
全书8个章节,每个章节一个独立的小名字,分别是“独立”,“崩溃”,“依赖”,“帮助”,“更好的生活”,“放手”,“艰难的谈话”,“勇气”,“三杯恒河水”。
总体上看,前半部分是讲衰老和死亡是怎么一回事儿,养老机构的优点和不足,后半部分是讲大限来临之前的不同选择和境遇,善终护理的进步性。
2018年3月14日,霍金的'去世刷爆了朋友圈。霍金对安乐死的看法是:“受罪者有权利结束自己的生命,如果他想的话。但是我认为这将是一个巨大的错误。生活再怎么糟糕,总有一些事情你能做,且能成功。活着,就有希望(whilethereslife,thereishope)。”2011年5月,霍金在英国《卫报》的采访上对死亡发表了看法,他说,“我在死亡的阴影下活了49年。我不害怕死亡,但是我也不急着死,我还有许多想要立马做的事。”
thosewholiveintheshadowofdeathareoftenthosewholivemost.
那些活在死亡阴影下的人经常是那些活得最淋漓尽致的人。
跑题了,变成励志短文了。
回到《最好的告别》这本书,“这本书讲述了人类对自身生物学约束,以及对抗基因,细胞,血肉,骨骼所设定的种种限制的斗争。”
斗争的原因有各种。大部分是对亲人的不舍,对死亡的畏惧,有的是想多吃一口冰淇淋,有的是想多上一节教学课,还有的是想多看一次日出,有的是想对自己的花草多浇一次水,或对自己的宠物多一点照顾,等等。
那又是如何斗争的呢?
书中说“在我们衰老脆弱,不再有能力保护自己的时候,如何使自己生活存在价值?”更通俗一点说法是找一个活下去的理由。书中引用了《忠诚的哲学》一书()中罗伊斯的观点。“为什么仅仅存在,仅仅有住,有吃,安全地活着,对于我们是空洞而无意义的?我们还需要什么才会觉得生命有价值?他认为,答案是:我们都追求一个超出我们自身的理由。”如果理由是“陪伴”,那么一心一意待在一起,便是最有意义的时光,而不是满身医疗器材,时而疼痛,时而麻木。如果“快乐”是理由,那么发现和创造快乐,减少痛苦,便是有价值的。
作者的父亲便是因为清楚地知道自己想要快乐,不想要疼痛,选择了回家。“每一天,他都会发现一些为之而活的时刻。”书写了自己故事最后几行的安宁。
“无论我们面临怎样的局限和阵痛,我们都希望保留自己作为自己生活篇章的作者的自主或者自由。这是人之为人的精髓。”
大限来临,既要有全力治疗的勇气和决心,也要有随时下车的审慎和自主。
“对于人类来说,生命之所以有意义乃是因为一个故事。一个故事具有整体感,其弧度取决于那些有意义的时刻,那些发生了重要事情的时刻。”
希望每个人的故事的最后几行都是安宁。最后用新发现的精神偶像癌症患者农民诗人白茹云的一首诗结尾。
《最好的告别》读后感
“死生有度,生命无常”
生命中存在的绝对公平大概是每个人都会走向衰老和死亡,不会有人会跳出这个圈。人生最后一道考题就是如何面对死神的召唤,也许对于现在的我来说,衰老和死亡是一个遥远、不需要细细考量的问题,也可以自信扬言“我选择孤独终老,我为我的决定负责”,但我三十岁、四十岁,乃至五十岁时,怎么还会有同当下一样的心态和决定呢?生命迈向终点,如何安顿这颗不安的灵魂,是每个凡人需要借助灵魂修炼才能坦然面对的生命节目。生的愉悦和死的坦然都是生命圆满的标志。
我们的身体机能,在步入青壮年后就在缓慢滑向一条下坡路,老年身体机能与年轻时当然无法相提并论,这就出现了,我们该如何适应逐渐丧失的生活质量和个人生活空间?就如书中说的“老年是一系列连续不断的丧失”。书中提及的失去一定生活能力的老年人会被送去疗养院,一个房间住几个人,遵从规章制度的生活安排,什么时候入厕,什么时候吃药,什么时候集体活动,完全丧失家庭归属感和生活掌控感。这些事情的发生让一个赤裸裸的问题浮现在大众视野中“在我们衰老脆弱,不再有能力保护自己的时候,如何使生活存在价值?”
心理学家亚伯拉罕·马斯洛在他的论文《人类动机论》提出的人类需求层次。这个理论经常被描述为一个金字塔。塔基是基本需求——生存的必需品(如食物、水、空气)和安全的必需品(如法律、秩序及稳定)。其上一个层次是爱的需求和归属感需求。再其上是成长的愿望——实现个人目标、掌握知识和技能、成就得到承认并获得奖励的机会。最上面一个层次的需求是马斯洛所谓的“自我实现”——通过追求道德理想和创造性本身而获得的自我完善。如果真是这样,那么,关于老年的公共政策和关注点着眼于健康和安全就是对这些目标的承认和体现。但是,事实比这提到的更复杂。为了某些超越他们自身的事情,如家庭、国家或者正义,人们愿意欣然牺牲自身安全和生命,我们都需要献身于超越我们自身的东西,否则我们就只受欲望的引导,而欲望是转瞬即逝,变幻莫测又无法满足的。
随着年龄的增长,我们从在意实现、拥有和得到转而懂得欣赏日常生活的愉快和亲密关系。但是我们为什么要等到老了以后才去做?到老了以后才发现这样会带来更多的满足感?生活是一项技能。老年的平静和智慧是在时间历程中实现的。我们如何使用时间可能取决于我们觉得自己还有多少时间,当你年轻,身体健康的时候,你相信自己会“长生不老”,从不担心失去自己的任何能力,周围的一切都在提示你,一切皆有可能,你愿意延迟享受,比方说花几年的时间,为更明媚的未来获取技能和资源,你努力吸取更多的知识和更大的信息流,扩大自己的朋友圈和关系网,而不是和父母粘在一起,当未来以几十年计算的时候,你最想要的是马斯洛金字塔顶端的那些东西,成就、创造力以及自我实现的那些特质。但随着你的视野收缩,当你开始觉得未来是有限的,不确定的时候,你的关注点开始转向此时此地,放在了日常生活的愉悦和最亲近的人身上。当“生命的脆弱性凸显出来“时,人们的日常生活目标和动机会彻底改变。
现代医学技术可以延缓人的死亡,但不能终止死亡的进程。试想一下,你躺在那里带着呼吸机,每一个器官都已停止运转,浑身上下布满维持生命的管子,你的心智摇摆于谵妄之间,永远意识不到自己可能生前都无法离开这个暂借的、灯火通明的地方,大限到来之时,你没有机会说“再见“,”别难过“,”我很抱歉“,或者”我爱你“。考虑清楚什么时候从为时间而战转向争取人们珍视的其他事物,同家人在一起,旅行或者享受巧克力冰淇淋。接受个人的必死性,了解医学的局限性和可能性,这是一个过程,而不是一种顿悟。也许在生命的末期,所追求的不再是它的延长,而在于生命应享受的质量。
理解个人生命的有限性是怎样一份礼物?接受时间给予的一切,不论长短。
最好的告别读后感
老去和死亡是很多人不愿意面对的话题,对年轻人更是如此。但到了现在这个年纪,大家应该都亲身经历过或者至少目睹过垂垂老去的亲人,他们的面容逐渐枯槁,活力也日益丧失。
这是作者的第四本书,起因是他观察到了妻子祖母和自己祖父在晚年生活的不同。阿图的祖父生活在印度的一个落后的村庄,享有传统社会中长者丰富见识所带来的地位和家庭事务决定权,加上东亚社会的集体主义秩序,所以有一大家人陪伴度过晚年。而妻子祖母生活在高度发达的美国,信息不对称也被互联网消弭,加上美国人崇尚个人主义,所以在家庭养老,社会化养老事业比较发达。
如今的中国已经是工业化完备的国家而且老龄化问题突出,有这个必要去完善自己社会化养老事业,这一点可以参考美国,不过根据samuel本人的生活经历,很多父辈人依然认为将父母送往养老院居住,是家庭子女不孝顺不尽责的体现,这当然与养老院生活质量差的刻板印象有密切关系此处点到养老机构只是为了引出本文主题之一——老年人应该自主地选择自己的晚年生活场所,并保障一定的生活质量。
随着三次工业革命医学技术也得到了长足的进展,中世纪人均寿命大概是三十多,也就是从人类历史上来看,近百年来的普遍高寿并不是自然现象。一个征兆是越来越多人是在医院去世。
你可能会问,美国人不是崇尚个人主义吗,那为什么照料别人能够有这么神奇的效果呢?这里印证阿图一段非常打动我的引述,因为讲述十分精彩我直接引用原文:
他认为,答案是:我们都追求一个超出我们自身的.理由。对他来说,这是人类的一种内在需求。这个理由可大(家庭、国家、原则)可小(一项建筑工程、照顾一个宠物)。重要的是,在给这个理由赋予价值、将其视为值得为之牺牲之物的同时,我们赋予自己的生命以意义。
罗伊斯把这种为超越我们自身的理由献身的行为称为忠诚。他认为这是个人主义的对立面。个人主义以个人利益为首,把个人的痛苦、愉快和存在作为最大的关切。对于一个个人主义者,忠诚于与个人利益无关的事情是奇怪之举。当这种忠诚涉及自我牺牲的时候,它甚至会令人惊恐——这种错误的、不理性的倾向会使个人受到暴君的剥削。没什么比个人利益更要紧,因为你死了你就不存在了,自我牺牲毫无意义。
罗伊斯对个人主义观念完全不予赞同。“我们一直都有私心,”他写到,“但是自私的神圣权利从来没有得到过更有力的辩护。”事实上,他辩白道,人类需要忠诚。忠诚不一定带来幸福,甚至可能是痛苦的,但是,为了使生活能够忍受,我们都需要献身于超越我们自身的东西,否则,我们就只受欲望的引导,而欲望是转瞬即逝、变幻莫测、无法满足的。最终,它们带来的只是折磨。“就本质而言,我是无数祖先的倾向之流的某种汇集地。从一刻到一刻……我是一个冲动的集合体。”罗伊斯评述道,“如果我们看不见内在的光明,那可以试一试外在的光明。”
我们试了。想一想这样一个事实吧:我们都深切地关心我们死后世界会发生什么。如果自我利益是生命意义的主要来源,那么,如果死后一个小时,我们认识的每个人都将被从地球上抹去,我们应该觉得无所谓。然而,这对很多人来说都很要紧,因为我们会觉得若真发生这样的事,我们的生命将毫无意义。
唯一让死亡并非毫无意义的途径,就是把自己视为某种更大的事物的一部分:家庭、社区、社会。如果不这么想,那么,死亡只能是一种恐惧;但是如果这么想,就不是。罗伊斯认为,忠诚“通过显示为之服务的外在事务,以及乐于提供服务的内在意愿,解决了我们庸常的存在的悖论。在这种服务中,我们的存在不是受到挫折,而是得到丰富和表达”。近期,心理学家使用“超越”(transcendence)一词表达这样一种思想。在马斯洛需求层次的自我实现之上,他们提出人们有一种看见和帮助别人实现潜力的超越性愿望。
如果作为人类就注定是受限的,那么,医护专业和机构,从外科医生到疗养院,理应协助人们搏击这些局限。有时候,我们可以提供疗愈,有时候只能提供慰藉,有时候甚至连这一点都做不到。但是,无论我们能够提供什么,我们的干预,以及由此带来的风险和牺牲,只有在满足病人个人生活的更大目标时,才具有合理性。一旦忘记这一点,我们就会造成极其残忍的痛苦;而如果我们记着这一点,那么,我们就能带来令人赞叹的好处。
读这本书能带给正青春的我们带来什么呢?我个人看法是对健康生活的追求和只此一生的珍惜,相信阅读《最好的告别》这本书,能让你对这个无人可避的结局有更清晰的看法,而这也是本书作结所点出的——思考死亡是为了更好活着。话说,健康生活今晚早点睡觉开始。
《最好的告别》读后感
关于身后:人固有一死,但关于死后的事,我没有信仰。申先生跟我说百年之前要一起进他们申家祖坟,在潞城的一个小乡村,一块地里密密麻麻全是他家人,尸身直接土葬。听得我一阵鸡皮疙瘩。也许百年之后的事,已经由不得自己做主,也许是儿子或者什么后代安排,但如果我可以做主的话,请把我烧成灰,洒在土里,不要纪念我,因为记得的人会记得。
关于死亡:怕不怕死,自然是怕的,最怕是衰老和病痛一起袭来,没有悬念又痛苦不堪地滑向死亡。老爸走的时候是胰腺癌,从确诊到离世,不过短短几个月时候。刚开始人还是精神抖擞的,化疗以后,整个人消瘦得就脱了型,眼睛里已然没有了光。外婆的癌症也是这样。从确诊开始,就己经没什么希望,但抱着一丝侥幸和亲人的期待,只能拖着自己越来越疲惫的身躯走下去。死亡,一直是令人避讳的话题,况且在我国国情下,临终医疗所要面对的不仅是病人,更多是来自亲属的质疑。但医学不是万能的,每天有千千万万人因为无法治愈的病痛离世。作为一个普通人,我希望年老体弱之时不仅拥有专业的医疗治疗,也希望能保留相应的尊严和隐私。作为一个医务工作者,临终医疗还有很长的路要走。
关于衰老:爷爷患上阿尔兹海默症已经有几年了,几个子女轮流照顾,姑妈还买了套隔壁的房子给他们住,可是终究还是不合适。去年爷爷奶奶一起搬进了五医院的老年病区,两人一间屋,有独立的卫生间和生活区域,就像是提供医疗服务的老年社区,有熟识的老年朋友一起打打麻将串串门,可以自己买菜做饭也可以叫食堂,子女们隔三差五过来送点好菜陪陪父母,一家人的独立性都得到了延伸,这样的距离刚刚好。但是更多的呢?就没有了,如果爷爷内科病情更加恶化下去,如果奶奶身体也不好了,那他们就必须请个护工、瘫在床上、靠人帮忙才能处理好排泄。
我们能做的是不是更多呢?想想自己,如果有一天衰老得无法照顾自己,那么我们愿意怎样活着呢?希望这本书能够让更多的人思考思考,医疗的目的不仅是让人延长生命,也可能是让人更好地活着,更好地面对衰老、面对死亡。
《最好的告别》读后感字
阿图·葛文德在《最好的告别》里,讲到了年老的丈夫菲利克斯和妻子贝拉的事例。让我非常震撼的是,菲利克斯对照顾生活无法自理的妻子这件事的认知。他说:“现在,她就是我的目标,我是她个人专职的照料者。我乐此不疲”。
随着菲利克斯他个人生活的内容改变,照顾贝拉的能力成了他自我价值的来源。他从照顾她之中找到了极大的目标感。而她,同样从为他而存在中感到了极大的意义。
彼此实际的存在,给他们以慰藉,他为她穿衣服,协助她吃饭。散步的时候,他们手牵着手,那是他们最珍惜的时刻。他感觉他们比过去70多年共同生活的任何时候,都更加相知相爱。
当我们年轻力盛的时候,我们或许觉得照顾一个人是牺牲,甚至是包袱。但是,当一个人年老的时候,当这个社会貌似不再需要他的时候,当他的存在几乎没有什么意义的时候,那么,照顾身边的人,与身边人又交流,很可能就是他活着的全部价值和意义。
为什么有些男人年轻的时候,对老婆并不怎么好,但是逐渐变老的时候,反而跟老婆很恩爱呢?因为年轻的时候,他是世界的一份子,外面广阔天地任他造作,老婆、婚姻或者家庭,可能真的只是他生命里的10%而已。可是当他逐渐变老,他才发现,对于世界而言,他压根什么都不是,没几个人真的care他,甚至当身边的老家伙们一个个都走了,他就更能发现,自己只有在老婆这里,才算是有点存在感和价值的,真正拿他当回事的,可能也就只有老婆了。所以,他才逐渐珍视身边这个女人。
老伴老伴,老来是个伴。很多人在婚姻里的顿悟,往往就是生命走向终点,时间所剩无几的时候。
那他真的把活干得可细致了呢,完事后,还会认真把马桶盖擦一下。以前,外面的广阔天地,是他的一亩三分地,如今老了,风烛残年,家庭和老伴,才终于有机会上位,成为他全部的一亩三分地。人生是需要目标感和价值感的,否则一切都会陷入虚无。哪怕你追求吃喝玩乐、在家躺尸,那也是一种目标感。
为什么很多爸妈或者祖父祖母,总是唠唠叨叨呢?因为他们真的没有什么人生大事值得去关注了,家人就是他的一切,生活的琐事就是他力所能及的生活范围,他确实眼里只剩下这些鸡毛蒜皮的事情了。
而且,随着年龄的增长,人们也逐渐学会从简单的的愉悦中寻求慰藉——友情,日常的例行公事,好食物的味道,以及阳光照在脸上的那种温暖。
同样的道理,衰老的男人,他的心也会逐渐从职场和家国时政,开始逐渐聚焦于生活中的琐事,去体会一些细微的快乐与喜悦,去忧心一些鸡毛蒜皮。
而这一切对细节的关注与体察,本身就是一段健康婚姻的基石。
有些人生的真相,真的还蛮残酷的:你看到一个男人年纪大了以后变好了,或者曾经的浪子变暖男,其实不是因为身边的女人让他变好了,也不是因为他真的看见并珍惜身边女人的付出了,而仅仅只是因为他老了而已,是时间让他显得慈眉善目,和蔼可亲。
因为社会上没了他的位置,而家庭是他最后的堡垒和港湾。
建议大家可以去看看阿图·葛文德这本《最好的告别》,里面有很多关于衰老和死亡,我们必须知道的常识。这本书是《纽约时报》畅销书,而作者阿图·葛文德也是大有来历。
他是影响奥巴马医改政策的人,也是“100位最具影响力人物”中唯一一位医生,先后就读于斯坦福大学、牛津大学和哈佛医学院,是医生中最会写作的人。
就像别人怼他的评语写的那样:一位优秀的作家,也是一位深具慈悲心肠、富有人道主义精神和人文情怀的作家。
最好的告别读后感
这几天北京的气温特别冷,加班到很晚出来,一种透彻人心的凉。风也凉,心也凉,十月气温突降的北京特别适合讨论死亡。
死亡,是每个人都不想面对的话题。无论是告别自己的躯壳,还是告别身边最亲的人。《最好的告别》这本书的作者用一个个温情但是真实、残忍的故事,扪心自问也问我们一个深刻的问题:什么是最好的告别?老人需要的是晚年的温暖还是用技术手段延长生命?医疗手段是真的万能的么?作者用他温暖的笔,给了我们很多的启示。
正如李开复说的,未来十年,ai也许会消灭很多职业,但也会催生很多职业。一些低端重复的职业会被淘汰,一些更加需要人性、需要关怀、需要个性化服务的职业会出现。就如书中所说,美国每年有不到300名的医生完成老年病学的培训,远远不足以代替退休的老年病学医生,更不用说满足未来十年的需要了,老年精神病医生护士和社工也是同样稀缺,供应情况也不乐观,除美国以外其他国家的情况也没什么两样。老年病因为情况复杂,困难重重,反而成为很多医院被取消的病种。但这不是正确的,整个社会需要在老年病医疗和看护上投入更多的金钱和人力。让人成为人,而不是机器,可能是未来十年,二十年的职业发展变化。
正如书中写到:就这样,在一个新月照耀的夜晚,在街头,一位老人开着车,红灯亮起的时候,他把车稳稳地停下来,在应该打灯的`时候打灯,转弯的时候不会急刹车。但实际上,85岁以上的老人司机发生致命车祸的危险,比十几岁的司机高三倍以上,高龄老人是路上风险系数最高的一类司机。几个月前退休销售员乔治在洛杉矶被控过失杀人罪,她误把油门当刹车,把她的别克车开向了农贸市场的一群购物者,导致十人死亡,60多人受伤,他86岁。
书中的老人,虽然已经87岁的高龄,但是会开车,这极大增强了他独立生活的信心和勇气,尽管这样做的风险非常高。
在老年时代,能够有健康的身体,自我照顾,有足够的金钱养活自己,是很多人梦寐以求的。我们看到很多新闻报道,有很多农村的老人,因为没有足够的照料,怕给孩子增加负担,最后只能选择自杀,其实,如果没有很好的社会支撑,没有很多的职业供应的话,老年的境况是非常凄苦和悲惨的。尤其在中国文化背景下为了子女牺牲一生的老人,在老年时候的心里状态和情绪状态非常差,很多人觉得自己不该活着,不该成为子女的负担。给这样的老人一种精神支撑,让她们找到生活的意义,哪怕是为了他养的狗,也要好好或活着,这也是一种刚需。老年人的生活可以比今天更好,而这种更好需要所有子女的努力,也需要公共服务的努力。
读到这段,我突然间很感动,我希望所有的兄弟姐妹,和我最喜欢的两只,都有这样美好的晚年生活,都有这样的一个人,朝夕与你相伴。正如书中写道,他和菲利克斯之间还有他们私密的,几十年来从没停止过的对话,他从照顾她之中得到了极大的目标感,而他同样在为她而存在中感到了极大的意义,彼此的实际存在,给他们以慰藉,他为她穿衣服,协助她吃饭,散步的时候,他们手牵着手。菲利克斯说那是他们最珍惜的时刻,他感觉他们比过去70年共同生活的任何时候都要更加相知相爱。
老伴,老伴,老来相伴。我看完了这段和队友说,你放心,我会好好照顾你的,做你的眼睛,拐棍和你的耳朵。队友说,就你照顾人的水平,估计我不是病死的,是被你气死的......
锻炼身体不是可选项,是必须要选择的项目。因为到了晚年,你要去照顾你已经到晚年的父母,还要照顾你自己,你的伴侣。衰老是一系列的丧失,而我们只能努力去对抗他。
如此看来,人生不过短短80余载,现在可以做自己想做的事情,身体还听话,心智还健全,就去活到淋漓,尽情挥洒吧,写下文字,留下影像,看遍世界,这些都是你们垂垂老矣时可以回忆的幸福点滴,储蓄金钱和美好记忆,永远不晚!
最好的告别读后感
近日得知一大学女同学因病离我们而去,心痛不已,那么年轻那么开朗的人,就这样仓促地走向生命的终点,没想到大学毕业的离别便是永别,内心久久不能平静,断断续续用三天时间看完了这本《最好的告别》。
生命是一条单行线,一步一步走向衰弱和死亡,在逐渐丧失的过程中,什么才是我们最重要的?我们如何优雅地跨越生命的终点?我们如何追逐纯美的境界?完美永远无法抵达,生命必然走向涅槃。我们所能做的就是好好活着,正如作者的父亲阿塔玛拉姆·葛文德医生,当他发现自己患有脊髓恶性肿瘤后,没有像其他病人那样进行常规治疗,却选择了和家人在一起的善终服务,并在家人的陪伴下成功当竞选了扶轮社区总监,参加59个俱乐的会议及演讲活动,还跑遍了面积近26000平方千米的地区,更是会见了多达3700个地区扶轮社会员,甚至是在死亡临门时还参加了儿子的毕业典礼。
虽然最后他也经历了一段时间不可避免的痛苦,但是,他选择了坦然面对,选择自己做生命的主,放弃了在生命最后由现代医学器械带来的无谓的挣扎和伤害。既然无法撼动时间和宿命,就让生命积聚力量,把今天过到最好,而不是为了未来牺牲现在,这才是面对生命应有的态度。
最好的告别读后感
读这本书的时候,我还在为实验挣扎。抱怨实验的辛苦,一个疏忽就导致实验失败影响进程,被师兄指出无数个大大小小的问题。甚至拿起这本书的目的是为了完成一次作业.......可读的过程中,为作者一次次地思考所吸引,不断陷入沉思,也好几次因为深受震撼而分享给朋友。充满焦虑而活着的我们,把“活在当下”这句箴言嚼来嚼去,也没有压榨出多少真实的力量给自己。反而和此书一起探索死亡时,才一步步明晰了“活着”的珍贵。
人类因为惧怕死亡而不断向医学科学寻求方法,为阻止或延缓死亡进程付出了十足的努力。如今我们终于可以做到协助各个器官的运行从而维持生物体的运作了。安全和生存,这个一直以来医疗工作的目标,鲜少受到质疑。但作者提出,医学还很年轻,年轻到它刚刚意识到,人作为一个整体生存在这个世界上,靠的不仅仅是生物体的机械运作。愿景,有尊严,与他人的联结,真实的感知体验,它们一并支持着我们的存活。我们一直以来忽略的重大问题终于被科学地论证:仅为延续物理学上机体的运作,舍弃人对活着的真实体验,反而会从总体上促进整个过程的恶化:没有幸福感地存在,没有尊严地死去,以及亲属更沉重而痛苦地怀念。
本书讨论了死亡的现代经验。“作为会老、会死的高级动物是怎么为自己的生命画上句号的?医学如何改变了死亡体验却又无法改变死亡的牌局?我们关于生命有限性的观念产生了怎样的迷茫?”诚然,讨论死亡是需要勇气的。作者系统地为我们阐述了当今社会对衰老或疾病的处置方式是有待改良又缺乏思考的。老龄化现状、养老院和救济所的发展、医患关系的固化、善终服务的觉醒,同时也探讨了什么是真正的勇气,生命的体验和价值感究竟意味着什么,我们怎样从多做转向少做。谈论死就要把生讲清楚。在其中我深有感触的是:我们都追求一个超出自身的理由,这给了我们生的意义。当面临死的时候,我们真正在意的是能否达成这个目标。所以在生命的最后阶段,医生的任务是带领病人思考什么是对他们来说最重要的、为了这个目标可以放弃什么,从而做出适当的干预。病人得以在最后的阶段有尊严地生存,也更加能接受病痛和失去的遗憾。“善终不是为了好死而是好好的活到终点”。
我们在意的不是怎样在这个世界存活更久,而是从最初到最后,我们是否能自由地把自己的故事写地圆满。圆满取决于我们是否变成了塑造的自己——这是灵魂的诉求。把视角从生物学生存的本能转到对心灵的尊重和保护,在我看来是绝对的壮举。自主是什么,自由的目的是什么?“我们的生命天生互相依赖,受制于远远超出我们自身控制力的力量和情形。”当任何有机体都无法真正战胜死亡恶魔的时候,我们在探求如何优雅地跨过生命的终点。
这本身就是一件智慧而优雅地探索。也是人性超出生物性的光辉所在。我们不仅要有质量地活着,我们也有勇气面对死去,因为生命从未因短暂而虚无,而是因自由而强大。
回观自己身边的例子。从前劝说父母定期做全身检查,他们总是推辞,借口是:“万一查出什么不治之症,心态会比身体先承受不住了。”我也只曾在很小的时候,因无意识的睡眠和死亡如此相像,在睡前会体验到死亡的恐惧。但之后就忘记了思考。我们每个人都在逃避。等死亡真正来临的时候却来不及做出最明智的选择。无数人没有在最后把握自主性,这是个人的缺失也是社会的悲哀。
读完此书,我深有启发。不仅把它分享给了父母(妈妈已经读完了)和朋友,也改变了自己的很多观念。首先我意识到此时我虽是“时间富商”,认为生命具有无限希望和可能性,却从未真正珍惜身边的亲情和美好的瞬间,总是充满焦虑和苦恼。
“活在当下”中最重要的不是当下,而是“活着”,因为活着我们才可以有各种各样的感受,冰激凌和酸奶有无限次品尝的机会,而读到作者父亲在生命的倒数第二天最后品尝了它们时,我仿佛真实感受到了那种遗憾。实验中有很多问题要解决,但很多时候都是因为没有尽最大能力去思考和准备。但这时有很多人连舒服过一天都没法实现,我也会走到那一天的。人无论如何都要离开,写什么样的故事做什么事情,都是被允许的。世界不会给我们评判个高下。但我们应该没有任何理由地珍惜存在,因为它有终点,它给我们每个人的时间不多。思考死亡而没有进入虚无主义,是作者讲述的成功之处。
当然,这个觉醒过程依旧漫长,把善终服务发展成一项成熟的工作,改变养老机构单一的运行机制,让医生关注到病人的生存质量而不单单是生命指标上,包括人们面对至亲至友离去时主动探讨死亡的勇气,所有的努力都处在一个刚刚开始的阶段。疾病、衰老和希望当然不仅仅是一个医学问题。它的启发力量足以推动医疗、社会的发展,给我们源源不竭的启发。
《最好的告别》读后感
长寿是不是一定是一件好事,也不尽然!长寿,只是有足够长的时间让人和死亡进行和解,慢慢理解死亡,慢慢的接受这个事实。
所以看到90岁,100岁的老人,对于死亡这个结果,他们内心是平静的,而对于年龄较低的人来讲他是恐惧的。
出于求生欲的驱使,死亡的恐惧这是人之常情,唯一能够让悲伤没那么强烈的时候,就是理性主导,理性能够减缓悲伤,让别人慢慢接受这个结果。所以理性是情绪的调节器。
一个人要选择孤独终老,最好在年轻的时候就要做好晚年的准备。因为寿命不是人的主观意志为转移的,并不是说你决定多少活到多少就活多少,因此要做一个周密的,详尽的退休计划。
我觉得一个人如果选择孤独终老工作时间可以稍微延长一点,因为无尽的孤独会侵蚀一个孤独者的心智。如果要选择孤独终老,养老金一定要有,必要的时候要补充一些商业的养老保险,以保证自己晚年能够有足够的资金。
其次,不要排斥养老院和疗养院这样的养老机构,也许年纪大了,80多岁了,90多岁了,一个人洗澡,吃饭都成问题了,你又举目无亲的情况下,那真是一个比较麻烦的事。如果有旅游和周游世界的计划,尽量安排在70岁之前完成,因为70岁之后最好待在一个熟悉的地方,毕竟年纪大了容易摔倒,摔倒了又是什么很多麻烦事的开始。所以尽量就不要乱跑。
晚年一个人独居,最好养一些宠物,生物的作用,能够唤醒你继续生活的渴望。最后就是积极关注中国的养老市场的发展及医疗服务的改进,像美国这个地方就有一些善终服务(我觉得不错),目前中国还欠缺这些机构的发展。
总的来说,如果是我的话,在我晚年的时候直接住进养老院。所以要好好的存钱,无论结婚和不结婚,老的时候,其实结果都是差不多的,只是结婚多了一个伴,没有结婚的,要有一个强大的意志力和承受能力。
最好的告别读后感
中国人自古以来就对“死亡”避讳,代替的`词语有“羽化”、“升天”、“入土”、“归西”、“长眠”等等。古代帝王,秦始皇、宋徽宗、雍正据说都死于含有重金属的丹药。我们死亡是确定的,但是死亡的时间不确定而已。那舍不得告别、不愿告别也不能改变生命故事的结局。有人说中国人活着的时候浪费时间,好像生命不会有尽头;在看到死亡的时候嚎啕大哭,似乎从未活过。据统计,中国人对健康投资的80%都放在了死之前的几个月。中国作为人口大国,有超过一亿的老人,衰老和死亡应是不可逃避的话题。思考死亡是为了活得更好。