在日常生活和工作中，规章制度是为了维护秩序和规范行为而制定的一系列规定和规范。规章制度的稽查和违规处罚是制度有效执行的重要保障，以下是一些成功的案例供大家学习。
病房管理制度
1.病房由护士长负责管理。
2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。
4.定期对患者进行健康教育,定期(每月至少一次)召开公休座谈会.
5.保持病房清洁卫生，布局有序 ，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。
6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。
7.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9. 加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。
10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
11、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水，长明灯。
病房药品安全管理制度
( 一 ) 护士长全面负责药品、物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类报告，定期检查，做到帐物相符。
( 二 ) 各类物资护士长应指定专人管理，每周核对，每月清点，每半年与有关部门总核对一次，如有不符，应查找原因。
( 三 ) 凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。
( 四 ) 掌握各类物品的性能，及时消毒，分别保管，注意保养维修，防止生锈、霉烂、虫蛀等，提高使用率。
( 五 ) 借出物品必须有手续，经手人要签字。重要物品须经护士长同意方可借出，抢救器械不外借。
( 六 ) 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。
二、被服管理制度
( 一 ) 各病房根据床位，确定被服基数与机动数，每班交接清点。如基数不符或遗失，须立即追查原因。
( 二 ) 病人入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者的配合。
( 三 ) 病人出院时，值班护士应将被服当面点清收回。
( 四 ) 脏衣单放于指定地点，与洗衣房或被服站管理人员当面清点，以脏换净。
三、器械管理制度
( 一 ) 医疗器械由治疗护士负责保管，定期检查，保持性能良好，每班要认真交接。
( 二 ) 使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。
( 三 ) 精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥，用后须经保管者检查，性能是否完好。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。
四、药品管理制度
( 一 ) 各病房药柜的药品，根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
( 二 ) 根据药品种类与性质 ( 如针剂、内服、外用、剧毒药等 ) 分别定位存放 ( 毒麻药按照毒 麻药管理使用办法保管使用 ) 做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。
( 三 ) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。
( 四 ) 凡抢救药品，必须定放在抢救车上，或设专用抽屉加锁存放并保持一定基数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。
( 五 ) 患者个人的药物，应注明床号与姓名，单独存放，停药后及时退还药房，避免浪费。
为加强病房药品的管理，以确保需要时患者得到抢救和治疗用药，特制定病房抢救药、备用基数药和麻-醉-药品管理与使用制度：
1. 抢救药品、基数药品、麻-醉-药品和第一类精神药品主要供病房临时周转使用，其品种和数量由各病房根据临床需要制定并列出药品目录清单进行基数管理，经科主任和病房护士长签字（麻-醉-药品和第一类精神药品还需经药剂科主任批准）后，交住院药房备案，由值班护士采取交换班管理制度，病房规定的药品基数可定期（1年）进行调整。
2. 病房应有专人负责麻-醉-药品和第一类精神药品的管理工作，应设立专柜加锁管理。使用麻-醉-药品注射剂时需收回空安瓿，核对批号和数量，并做记录。
3. 病房应设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、效期和质量进行检查。定期（每月）检查病房贮存药品的有效期，在有效期6个月前可返回住院药房调换批号。
4. 病房药柜的`注射药、内服药与外用药应严格分开放置。高浓度电解质（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）注射液、肌肉松弛剂与细胞毒性药等高危药品，必须单独存放，并有醒目的标志。
5. 住院药房对病房贮存药品定期（每2个月）检查，药剂科与护理部定期（半年）检查，核对药品种类、数量与药品清单是否相符，有无过期变质现象，麻-醉-药品和第一类精神药品管理是否符合规定，并建立检查记录。
6. 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意配伍禁忌，如有疑问应及时向药房（电话****）查询或拨打临床药师咨询电话（电话****）。
7. 病房需建立重点药品用药后的观察制度和程序，并能执行。
8. 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输注流速、预防输液反应。
9. 注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置并并按流程上报，如有疑问可咨询临床药师（电话****）。
加强病房药品的贮存管理，防止药品的丢失和损坏。药品应贮存在所要求的贮存环境中。
病房管理制度
（一）病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
（二）为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
（三）各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
（四）涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
（五）保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（六）医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
（七）工作人员必须坚守岗位，认真履行交接班制度，严格执行各项技术操作规程，并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
（八）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
（九）本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
病房管理制度
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
内科病房安全管理制度
1、严格执行消毒隔离制度，工作人员与病人分道出入，工作人员进入应着装整洁，戴口罩、帽子，必要时戴防护目镜。
2、各室区域的标识明确。传染病人按不同病种分室收治，病室门口挂隔离标识，设专用隔离衣、体温计、听诊器、抹布等。遇有急性传染病，应暂为隔离，按急性传染病隔离措施处理。
3、医护人员严格执行标准预防措施。严格执行医院消毒灭菌与隔离制度，按《消毒技术规范》要求进行各项消毒灭菌工作。
4、传染病区的清洁区、半污染区和污染区的划分：
1)清洁区：凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域，如病室外的办公室、库房、夜班休息室。
2)半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域，病区内除污染区以外的一切区域都属于半污染区，如更-衣室、医护办公室、治疗室、内走廊等。
3)污染区：凡和病人接触，被病原微生物污染的地区，如病室、厕所、污染物、消毒室、外走廊等。
5、感染性疾病病人按就诊流程就诊。隔离病人应在指定的范围活动，不准互窜病房和外出。到其他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。
6、工作人员进入隔离区要穿隔离衣。接触不同病种时，应更换隔离衣，洗手。离开传染区时脱去隔离衣，其他工作人员进入传染区要严格遵守隔离消毒的有关要求。
7、胃肠道传染病员的`便盆、便壶应固定专用，并严格消毒。
8、传染病人的生活废弃物应视为感染性废弃物，用双侧黄色塑料袋封扎后交焚烧室焚烧处理。
9、注射、输血、输液器具使用后，要先浸泡消毒，由专人收集至医疗废物暂存点，收购单位收购。
10、传染病房的地面墙壁应注意消毒，病员出院或死亡后，病房和用具须做终末消毒。
11、抢救器材应一用一消毒或灭菌。病区内污染布类需经消毒处理后再清点运出。
12、按照《医疗废物管理条例》做好医疗废物的安全管理。
提高护理的安全性是一个不可忽视的永久性课题，也是衡量医院管理水平高低的标准。查找护理工作中的不安全因素，排除隐患，防患于未然，是保证护理管理质量的重要保证。从我科开展优质护理服务以来，对现有病房床挡进行了改进，得到了临床人员及患者的一致认可。
传统病床床挡为嵌插式床挡，有易丢失、噪音大以及不牢固等缺点，结合我们自己的实际情况，我们对床挡进行了简单的改进，引进了一批上拉式床挡的病床，但当上拉式床挡被放下后，卡子很锋利，病人下床活动很容易勾住裤腿，造成病人摔伤，轻者骨折，重者可造成颅脑出血。
为此，我科先用药物包装盒做保护套，套在床挡卡子上，但这种办法遇到肥大的衣服仍然可能挂裤腿，还是存在安全隐患。此后，经过总结经验和挑选材料，我们选用废旧纸箱做床挡保护套，纸箱不仅方便取材，上拉床挡时也不易损坏，有效控制了患者摔倒的发生。
病房管理制度
1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度。
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的建议、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的其他工作任务。
1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行。
情况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改进工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。
4、经常涂科室、检查护士长管理情况和护理人员工作情况。
5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。
6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。
7、每月定期召开护士长会议1—2次，分析护理工作情况，对存在的问题，提出改进措施。
8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。
9、作好护理差错事故的防范工作。
病房管理制度
烧伤病房特点是：病人来势急，病情重，变化多而迅猛，病程长。因而烧伤护理是一项十分重要而又复杂的工作，护理质量的好坏除与护理专业技术的熟练程度有关外还与责任心有关。为了规范烧伤病房的护理工作，特制定本管理规定，请悉遵照执行。
1、外科病房内附设的烧伤病房，可根据病人多少，病情轻重，分若干护理小组，由组长统一计划安排工作。专设的烧伤病房，如设25张床位，应配备19名护士，4名卫生员，要求人员安排机动灵活，必须重视大面积烧伤病人，也不可忽视小面积烧伤病人的治疗和护理。
2、要严格执行岗位责任制及各项规章制度。
3、经常进行医德和护士素质教育，树立爱护病人的观点，注意做好残伤病人的心理护理，尽量解除病人的身体和精神痛苦。
4、烧伤病房在人力配备上要适当考虑知识水平、体质、技术能力等。
1、要组织护理人员进行业务学习，使之熟练地掌握各个阶段的护理特点，如休克期护理、感染期护理、切痂期护理、植皮手术前后护理。此外，还要掌握创面护理办法，如暴露疗法、包扎疗法等。
2、烧伤病人的痛苦重、病程长、治疗处理多，因此，要求护士素质好，操作轻柔，态度和蔼，并掌握病人的思想情绪和心理变化，做好精心护理。
3、要有完善、性能良好的抢救设备。
4、物资配备应齐全，要有计划地安排和准备器材，保持充裕的储备量，特别是无菌被服和敷料包等，以保证成批烧伤病人的抢救。
5、严格执行各项消毒隔离常规，以降低病房交叉感染率。
6、要认真做好病人的饮食管理，保证病人必要的营养摄入量。护士应掌握不同烧伤面积对热量与蛋白质的需要量，以及计算方法，并应了解病人的心理状况，生活习惯，胃肠功能等，以供应适宜的营养。
病房管理制度
10、保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态、
11、病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志、
12、每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识、
病房管理制度
1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。
2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。
3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。
4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。
6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。
7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。
病房管理制度
2.保持病房整洁、舒适、安静、安全，布局合理，注意通风，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
3.统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置。精密贵重仪器，要有使用要求并专人保管，不得任意搬动。
4.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
5.医务人员必须按要求着装，做到着装整齐，佩戴胸牌上岗，坚守岗位。工作时间内不准吸烟、聊天、闲坐、做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时巡视病房，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约电、水，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水、长明灯。
病房管理制度
1、病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。
2、病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。
3、每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。
4、中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。
5、抢救药品必须放置在抢救车内，定量、定位放置，有定位图示，标签清楚，每日检查，保证随时急用。
6、特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。
7、需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。
8、患者专用的药物，停药后及时退药。
9、对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。
老年病房安全管理制度
安全管理是指为保证患者的身心健康、生命安全、而对各种不安全因素进行有效地识别、评估和控制。老年患者是医院患者中相对特殊的群体。由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降，加之老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，影响老年患者安全的危险因素大大增加，成为老年患者疾病康复的极大障碍。总结分析导致老年患者安全问题的各类因素，有针对性地加强安全管理措施，从而更有效地预防老年患者的意外发生降低疾病的潜在风险，能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能。
1老年患者安全问题的因素
1.1生理性因素老年人由于各器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故的机率大大增加。容易跌倒一次或多次。（1）随着年龄增长，老年人喉腔黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退、咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎（2）老年人各系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。
1.2病理性因素（1）老年患者患脑血管病后，肢体活动障碍，平衡能力差，导致身体应急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤。（2）老年痴呆是指多种原因引起的一组大脑器质性疾病。其临床特点为记忆认知功能障碍，精神病性症状和日常生活能力下降由于患者的自理能力丧失，易导致日常活动中的意外损伤。（3）疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。如抗精神病药物抗癫痫药物等扩血管药物出现头昏跌倒。（4）老年患者病多、身体差，病程长，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎等并发症。
1.3心理性因素焦虑症、抑郁症强迫症睡眠障碍是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合症、高楼住宅综合症，使得老年人与外界接触机会很少，导致孤独、压抑等负性情绪，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。
1.4药物性因素：老年人由于退行性变化，其理解能力下降，记忆力减退，诸多病人病理生理因素使得老年人不能准确和按时服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。护理人员对老年患者的服药能力、独立生活能力评估不足，在实际工作中不能了解老人困难，在执行过程中未遵循服药到口原则，如替老人打开药物包装，备水、及时督促服药等。从而导致老年患者少服、多服、错服、漏服药等现象发生。
1.5院内感染因素（1）老年患者随着年龄增大，胸腺退化、t细胞数量和功能减退，白细胞吞噬能力减弱。（2）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院时间越长，医院内感染机率越高。
1.6环境因素由于衰老和器官功能减退，老年人常有视力模糊，四肢活动协调性差，记忆力、理解力下降，对新环境的适应性差。（1）病区环境因素常常是导致老年人发生跌倒、损伤的重要因素。如：病房灯光昏暗或直射；地面不平或有障碍物，积水、太滑；楼梯、家具多棱角；病床高度不适，无床档;座椅不稳，无扶手靠背；轮椅等厕所地面滑或厕内无扶手;床旁无呼叫器等。
1.7技术性因素（1）专业理论知识基础不扎实，病情观察能力不足，缺乏临床经验，对疾病的发展变化缺乏预见性，看不到安全隐患，不能及时采取预防措施等。（2）工作责任心不强，由于市场经济运行深入，冲击着人们的道德观念，以致部份护理人员的.服务意思有所滑坡，表现护士态度不严谨专业思想不牢固，缺乏敬业精神和慎独精神。个别护士工作中未能认真执行护理查对制度和交接-班制度，不认真执行护量技术操作规程，职业道德修养和综合素质有待提高。（3）护理安全意识薄弱，护理人员除完成病人的一般治疗不能及时发现护理工作中存在的不安全因素而采取防范措施。如不稳固的凳子不及时找人修好，地面有水渍不及时拖干，日常用品放在不易取的地方，对老年人出现的任何症状未给予足够的重视。
2安全管理及对策
2.1认真做好评估病人，做好预见性护理、护理人员对住院老年患者进行祥细的、全面的评估找出不安全因素、评估住院患者易发生跌倒，走失、压疮、窒息等安全方面的问题，护士要将病房制定的安全提示告之病人、家属、陪护。通过评估掌握病人病史及相关资料从而有针对性的进行安全和教育。
2.2做好药物护理，首先要评估病人的服药力。病人会出现“服药能力下降”如：漏服，多服现象。因此，护士要做到服药到口、分药时还要让病人将其自备药取出，核对病人服用。对服用镇静催眠药的病人服药后须安排卧床休息避免走动，对服用降压药病人易发生体位性低血压指导病人起床或改变体位时动作缓慢；对服用降糖药的病人须告之按规定餐前餐后服用。以免发生低血糖反应。一般来说，老年患者多种疾病且所患有慢性病还具有病史较长不易治愈的特点，因此许多患者不仅长年反复用药而且联合使用多种药物，夜间或睡眠中给老人服药，一定要把老人叫醒后再服药。以防似醒非醒服药误人气管造成呛咳，粉剂应装胶囊或加水混成糊状再服。护士必须重视病人的用药指导，仔细地给病人解释用药的目的时间、方法，必要时训练病人自我服药的能力。
2.3做好健康宣教提高患者及家属对不安全因素的认识和预防。不断提高心理沟通技术，了解患者的心理状况和情绪波动，及时发现心理问题，作好情绪疏导工作。
2.4改善病区环境设施：认真做好环境安全评估，对潜在的伤害因素进行整改。使病房环境安全舒适。如对湿滑地面的处理。床脚轮椅的稳定性好，走廓扶手、病房宽敞减少各种障碍物,室内光线充足柔和,有夜灯设置.厕所的方便程度在日常生活中遇到地面滑时要竖立“小心地滑”的黄色警示牌。并及时拖干。以确保病区环境的安全。
2.5加强护士培训、提高护士自身素质，强化职业道德，提倡奉献精神，定期进行有关护理安全的案件分析，并针对目前病房存在的不良现象进行深入剖析，以提高护士对职业责任感的认识，从而牢固树立“安全第一”的观念，做到警钟长鸣。与此同时，充分运用激励机制，关爱护士，调动护士的积极性，对在护理工作中表现突出的护士给予表扬和奖励。加强护理人员的工作责任心，提高慎独精神，加强护理人员的沟通，了解护理人员的思想动态，护士长发现不良思想动态及时进行教育，使护理人员树立良好的道德和职业行为，在护理工作中不断提高自己的慎独精神为病人提供优质的服务。加强责任心。防范意外发生，包括：指导合理用药；用餐时避免用刀叉，少量多餐，进食高营养消化食物，进食要细嚼慢咽，牙齿稀少者，要将食物调成糊状，对吃干食发噎者进食时给予汤水；皮肤保持干燥、清洁、每天湿水擦洗1-2次；轮椅使用前。先锁定防止移动。
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识，而老年人因自身生理功能的下降，常可影响老年人的安全，风险系数大大增加。夜间护理是整个护理工作中的重要环节，从时间上来讲约占2/3.目前的护理模式，夜间护理工作常由1名护士单独完成，整体护理的各项要求从白天延伸到夜间有一定的困难。因此，在夜间很容易发生各类差错。随着患者及家属自我保护意识和法律意识的增强以及《医疗处理条例》的实施，提高护理风险管理，确保护理安全有着重要的意义。本文就老年病房夜间常见的安全问题及护理对策进行探讨。
1 加强护理人员的风险教育，提高护理风险的识别能力
针对老年人常见的夜间安全问题，如坠床、跌倒、猝死等，对每个新入院的患者进行护理风险评估。对有既往史的患者提高风险等级，与家属沟通，提出防范措施，予以落实，并详细护理记录。规范风险处理机制，一旦发生上述安全问题，执行处理程序，不至于慌乱。
2 做好患者的宣传教育工作
老年人往往不服老，高估自己的能力。另一方面出于不愿麻烦别人的心理，喜欢自己动手，对这样的老人做好说明工作，让他们对自己的健康状况和活动能力做到心中有数，及时阻止不安全的行为。
病房管理制度
1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。
2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。
3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的`医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。
5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。
7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1―2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。
9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。
10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。
12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
病房管理制度
2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新入院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静。
4、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接私人电话。
6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并作终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清点非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
9、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水长明灯。
10、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
病房管理制度
2．持续病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。
4．定期对患者进行健康教育，定期(每月至少一次)召开公休座谈会.
5．持续病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。
6．医务人员务必按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。
7．患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者务必着病号服，携带必要生活用品。
8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
9.加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。
10、值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问，严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
11、注意节约水电、按时熄灯和关掉水龙头，杜绝长流水，长明灯。
病房管理制度
一、新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
二、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
三、新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15―30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
四、新生儿病室按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。
五、新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：
1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
5、接触患儿皮肤、粘膜的`器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。
六、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
七、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
八、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
九、医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
十、新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
病房管理制度
(二)、保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(三)、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的'管理工作。
(四)、统一病房陈设，室内物品和床位摆放整齐，固定位置。墙上不张贴、不挂线，未经护土长同意不得任意变动室内物品。
(五)、保持病房清洁卫生，注意通风，病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次，病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
(六)、护理人员上班必须穿戴工作服、帽;服装整洁，必要时戴口罩;挂牌上岗。
(七)、病员被服、用具等按基数配给病员管理，出院时清点收回(一次性用品除外)。
(八)、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理，建立账目，每月清点一次，有记录。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。
(九)、每月召开工休座谈会一次，征求意见，改进工作。
病人不得擅自离开病房，有特殊情况必须请假，经医务人员同意后方可离开。
(十一)、根据病情决定是否需要陪护，陪护人员主要职责是协助守护病人，进行必要生活照顾等。
附:住院规则。
(一)、住院病人应遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，积极配合治疗和护理，安心休养。
(二)、住院病人应遵守病房作息时间，经常保持室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不乱丢果皮、吸烟和喧哗。地面注意防滑。
(三)、住院病人的饮食应遵守医嘱，由营养室配膳供应。外面带来的饮食须经医师、护士商量同意方可食用。病员饮食应按疾病需要由医嘱规定，特殊病情的饮食，在未征得医师或护士同意时请不要任意更改。
(四)、住院病人不得自行邀请院外医师诊治，不要随意到院外购药服用，以免影响疗效。
(五)、住院病人未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录，有事可向医生、护士查询。
(六)、住院病人不得随意外出或院外住宿，如有特殊情况须经医师或值班护士同意方可离开。
(七)、住院病人应爱护公物，如有损坏须按价赔偿。
(八)、住院病人可携带必需生活用品，其他物品尽可能不带入病房，贵重物品请勿带入病房，以免失窃。
(九)、为了避免交叉感染，病员请不要乱串病房或自行调换床位，非探望时间不要会客，上午医疗查房时请不要外出，查房时不高声说话。
(十)、病人可随时对医院工作提出意见和建议，帮助医院改进工作。
病房管理制度
(三)小药柜一般不配备贵重、自费药及品，如确需要配备少量品时，必须经院长批准，并按品、毒药、限剧药管理制度和使用，用后必须登记病情以备考查。
(四)小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符，并应经常检查毒、麻、限剧药品、的管理是否符合规定。
(五)小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。
(六)药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。
病房管理制度
1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改善服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻持续病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、持续病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有关注意事项等。床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度。
1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
3、负责文件登记、收发和传送、文件打印下发、上报文件及文件的档案管理工作。
4、负责印章使用保管，全院的出勤登记、统计及请假事宜，行政工作日常安排，上下级通讯联络，职工的推荐、意见，群众来信、来访处理，接待参观学习、上级考察和检查工作等。
5、收集院内外有关医院工作、行政管理等住处并整理分析供院领导决策参考。工作人员应严守秘密，未传达任务不得外露医院医疗行政后勤秘密。
6、作好医院大事记录。
7、完成院领导交给的其他工作任务。
1、在院长领导下，组织各临床、医技科室业务工作的政党开展，直辖市各科室间的关系。
2、科内工作人员应熟悉有关医疗卫生法规，正确执行医疗规章制度。
3、根据质量管理的要求，每月检查一次各科医疗规章制度执行。
状况，并进行质量信息反馈。
4、每月召开一次科主任例会，以协调改善工作。
5、每月组织一次业务学习，为进修、实习生讲课一次。
6、经常深入医疗第一线，及时发现问题，迅速协调解决。
7、及时、圆满地完成院领导交办的其他工作。
8、实施医技人员的业务技术考核。
9、负责医院医、教、研工作计划、安排以及相应范围的管理工作。
1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，起好护理人员的带头作用。
2、认真履行护理部工作职责。
3、加强业务素质修养、作好全院护理业务指导工作。
4、经常涂科室、检查护士长管理状况和护理人员工作状况。
5、解决全院护理工作中疑难的护理问题。
6、负责信息收集，并及时反馈到各科室。
7、每月定期召开护士长会议1—2次，分析护理工作状况，对存在的问题，提出改善措施。
8、合理调配护理人员，保证全院护理工作需要。
9、作好护理差错事故的防范工作。
