居家养老社区服务方案（通用17篇）

通过参与服务月活动，居民们更加深入了解社区发展需求，同时也提高了自己的参与意识和服务技能。下面是一些成功的服务月总结范文，希望能给你带来一些写作的思路。

年居家养老社区服务方案

为积极应对人口老龄化对家庭养老的冲击，建立起与我区经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，解决我区老年人日益迫切的养老服务需求，帮助解决老年人养老服务中遇到的困难，提高老年人生活、生命质量，促进社会和谐发展，根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老龄事业发展“十二五”规划》要求，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、指导思想。

坚持以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照“党政为主导、社区为依托、社会力量参与”的养老服务工作方针，将开展社会化养老服务作为解决老年人养老需求的民心工程，以新型养老服务体系建设为重点，逐步建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑的新型养老服务体系，推进老龄事业的发展，促进社会和谐稳定。

二、工作原则。

（一）以人为本的原则。从我区老年人的实际需求出发，切实帮助解决当前我区老年人在服务保障方面遇到的难题，特别是在生活照料、精神慰藉等方面的问题，最终使老年人享受到优质便捷的养老服务。

（二）立足家庭的原则。突出居家为主，以家庭为基础开展居家养老，以社会服务为必要补充和提高，大力弘扬敬老爱老养老的传统美德，发动社会力量积极参与，就近为老年群体提供养老服务。

（三）依托社区的原则。老年人对长久以来生活的地方有很强的认同感和归属感。社区最贴近老年人，最了解老年人，也能够最有效地组织力量为老年人提供服务，只有充分发挥社区的功能和作用，才能把养老服务工作落到实处。

（四）因地制宜的原则。根据老年人的分布状况，合理设置居家养老服务站（点），从老年人的服务需求和地区经济可承受的实际出发，因地制宜确定服务数量和内容。

（五）整合资源的原则。充分利用和融合社区“星光老年之家”、社区老年活动中心、社区卫生服务站、社区服务热线等服务资源，积极发挥各类志愿者的作用，为老年人提供内涵更加丰富、覆盖面更加广泛的服务。

（六）分步实施的原则。采取“试点先行、分步推进”的方法，在试点工作的基础上，不断总结经验，调整充实服务内容，逐步建立长效管理机制。

三、服务范围。

（一）服务对象。具有本辖区户籍（不含托管街道）的60周岁以上老年人。

（二）服务内容。居家养老服务包含生活照料、康复理疗、精神慰藉、文体活动、心理健康、法律服务等内容。一是开展生活照料服务。主要通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如家政、日托、送餐、维修等。二是开展医疗康复服务。主要通过社区医疗机构、医疗志愿工作者，定期、不定期为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务。三是开展精神慰藉服务。主要通过社区为老服务设施和社区服务人员、老年协会、志愿者等人力资源，组织各类文体活动，上门进行情感沟通，经常与老人聊天交流，给老人以精神慰藉等服务。

（三）服务补助标准及运作方式。

1、无偿服务。对年满60周岁以上且日常生活需要半护理和全护理的散居“五保”、“三无老人”、市级以上劳模由政府购买服务，标准为每人每月300元。

2、低偿服务。

（2）年满80周岁以上的空巢、独居老人，由政府部分购买服务，标准为每人每月100元。

3、有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的形式购买服务。

上述补助标准，就高不就低，不重复计算。服务补助以服务券形式发放，不发放现金，服务券只能用于向服务机构购买居家养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。

四、服务补助申请程序、审批程序、拨付及结算方式。

（一）申请程序。

符合补助条件的老年人，可到户口所在的社区申请居家养老服务补助。申请居家养老服务补助需按规定提供相关材料，所有提交的资料应按a4纸张规格，并确保真实。

1、60周岁以上分散供养的“三无”老人(“五保”)，市级以上劳模需提交：

（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；

（2）所在社区居委会提供的分散供养证明；

（3）市级以上劳模证明；

（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

2、60周岁以上生活不能自理且在本区内无子女照顾的低保老人，年满70周岁以上且在本区内无子女照顾的重度残疾老人需提交：

（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；

（2）《呈贡区居民最低生活保障金领取证》复印件一份（带原件备查）；

（3）呈贡区级以上医院提供的诊断证明；

（4）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

3、80周岁以上的空巢、独居老人需提交：

（1）《呈贡区社区居家养老服务补助审批表》；

（2）申请人身份证、户口簿复印件一份（带原件备查）。

（二）审批程序。

1、社区初审。社区收到相关申请后，在10个工作日内完成初审（含公示时间7天）。初审采取入户调查、邻里访问、张榜公示等形式对申请人提供的材料进行核实。经核实无误后，由社区上报街道办事处。

2、街道办事处复审。街道办事处对申请人的情况进行复审，并在5个工作日内签署复审意见后报区民政局。

未通过的，书面说明理由。

（三）拨付方式。

经审核符合条件的补助对象，由社区给予服务记录并视情况发放居家养老服务券。居家养老服务券当月内使用有效。街道应设立社区居家养老服务专用账户，区民政局将补助资金按季度拨付到位。社区每月及时将辖区居家养老服务补助的情况（包括核准各类补贴的人数、标准、补助总额等）报街道汇总，街道审核后报区民政局、老龄工作部门审批。

（四）结算方式。

每月5号前，补助对象凭服务记录，用居家养老服务券支付服务机构上月服务金额，在补助标准金额范围内的用服务券支付，超出部分由个人用现金支付。服务机构凭服务记录本和服务券到街道财务部门进行兑换结算。

（五）管理监督。

社区工作站每季度检查一次申请人的居家养老服务记录本，检查补助资金是否用于居家养老服务，并将检查情况报区民政局。区民政局将对社区居家养老服务补助资金的申请和管理使用情况进行定期不定期的检查与监督。若发现弄虚作假骗取补助资金的情况，立即停发并追回已骗取的补助金，同时取消当事人享受补助金的资格，并依法追究相关人员的法律责任。

五、服务机构和服务方式。

（一）服务机构。

1、各类社会福利机构；

2、经卫生部门批准的医疗机构和社区健康服务中心；

3、经民政部门登记的社会民间组织；

4、经工商部门批准注册的家庭服务行业；

5、经区级以上人民政府批准并出资成立的居家养老服务单位。

鼓励上述服务机构聘用社会工作者和老年医学、护理学、心理学、营养学、管理学等方面的专业人才为老年人提供社区居家养老服务。区民政局编制本辖区内居家养老服务机构名册，社区工作站将名册予以公布，供服务对象选择。

（二）服务方式。社区居家养老服务机构可独立为社区有居家养老服务需求的老人提供服务，也可采取和其他服务机构合作的方式为社区老人提供服务。服务对象在民政部门和街道确认的服务机构中自行选定服务机构。

六、实施步骤。

（一）调查摸底。社区对本辖区残疾、孤寡、空巢及高龄老年人调查摸底，详细掌握老年人家庭、健康和服务需求情况，分门别类，建立老年人情况数据库，完成登记工作。

（二）确定对象。对要求政府购买服务的老年人家庭，社区要组织力量逐户走访，调查摸底，核实情况，并进行公开公示。

（三）队伍建设。建立居家养老服务专业队伍，做好服务人员的招聘工作；

建立居家养老服务志愿者队伍，安排志愿者与老年服务对象结对，建立社区服务中心为老服务加盟者队伍。

（四）完善制度。建立和完善服务管理制度，居家养老服务中心（站）和服务人员工作制度，使居家养老服务工作制度化、规范化。

（五）业务培训。组织居家养老服务工作管理人员（管理人员、养护人员）进行培训和考察学习。

七、保障措施。

（一）提高思想认识。各街道、各有关部门要充分认识开展居家养老服务工作的重要性和必要性，并通过开展多种形式的宣传活动，转变社会观念，让老年人逐步接受居家养老服务的新理念及市场化运作方式。

（二）加强组织领导。为加强对居家养老服务工作的组织和协调，成立呈贡区居家养老服务工作领导小组。组长由区政府分管民政工作的副区长兼区老龄委主任担任，副组长由区民政局局长兼区老龄办主任和区老龄办专职副主任担任，成员由区发改、规划、土地、财政、人社、审计、卫生、司法、教育、文体、消防、环保、民政、工商、国税、地税等部门的分管领导组成。领导小组下设办公室，办公室主任由区民政局局长兼任，副主任由区老龄办专职副主任担任。办公室设在区老龄办，负责组织协调辖区居家养老服务工作的日常事务。各街道、社区也要成立相应的领导机构，具体负责辖区内的居家养老服务工作。

（三）资金保障。

1、筹措方式。根据《云南省社会养老服务体系建设规划》﹙20xx—20xx年﹚相关要求，对以新建、改建、购置、租赁等方式建设养老服务设施的，按分类分级投入，项目建设及营运资金通过中央、省、市、区财政专项资金、民政部门福利彩票公益金、发改部门立项补助资金、其他社会捐赠资金等方式筹措。

居家养老服务补助中政府购买服务补助资金及运行补助经费，由区财政安排。

3、对民办养老机构建设项目给予补助。对民办养老机构建设补助资金由省、市、区按照6：3：1比例承担。

属农村的，新建项目每个一次性补助建设资金15万元，租赁项目每个一次性补助资金5万元。民办社区居家养老服务中心建成后投入使用的，每个每年补助24000元运营经费。

（四）建立规章制度。要制定相应的管理制度、工作标准、工作职责等，形成较完善的、制度化的、规范化的居家养老服务运作模式。

（五）部门协调配合。区民政局、老龄工作部门是居家养老服务工作的牵头部门，要具体组织、协调居家养老服务工作的实施。各有关部门要立足部门职责，协调配合，共同解决好居家养老服务工作中遇到的困难和问题，促进我区居家养老服务工作健康发展。

本方案自20xx年8月2日起实施。

社区居家养老方案

认真落实“以人为本”的科学发展观，满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合本社区实际，积极构建政府主导、社区互助参与;居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系;动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。

按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进本社区居家养老服务工作。

工作中遵循以下基本原则：

(一)坚持政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则;。

(二)坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则;。

(三)坚持为老服务与推动再就业相结合的`原则;。

(四)坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则;。

(五)坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则;。

(六)坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则;。

(七)坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。

xx联合支部60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在xx社区和xx社区辖区内。

主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：

1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。

2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。

3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。

结合本社区的实际情况，首先在上级部门的指导下，启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作。

从本社区的实际出发，调动社会力量，构建以家庭为核心，以社区养老服务网络为支撑的居家养老服务体系，倡导以上门照料服务为主、社区照料服务为辅的居家养老服务模式。

1、开展以政府购买服务为导向的居家养老服务。

依托社区居家养老服务机构，组建服务队伍，对特殊并需要生活照料的救济对象老人、独居老人、特困家庭老人、对社会有重大贡献的老人等，依照特定评估程序提供数额不等的政府购买服务，对其他老人提供自费购买服务。

2、提供多层次、多种形式的社区生活照料服务。

一是对高龄和不能自理生活的老人，以上门照料服务为主，提供医疗、康复、护理、家务等全方位服务;二是对生活能基本自理的中高龄老人，运用日托中心、康复站等形式开展服务;三是对救济对象、特困、独居、高龄和对社会有重大贡献等特殊老人，提供低保救助、政府购买服务、义务服务、互助服务等多种形式相结合的服务;四是为低龄、健康老人，特别是“空巢”家庭老人提供文体娱乐、医疗保健、家务料理等社区服务，并鼓励支持他们参与社区公益活动。

3、为老年人家庭成员提供辅助性服务，积极协助和鼓励家庭成员承担对老年人的照料责任。

2、相关职能部门要积极为老年人家庭成员进行护理等方面的相关培训和指导，提供方便家庭照料使用的设施。通过帮助家庭成员来满足老年人在家庭的照料需求，巩固和加强家庭养老功能。

4、有效利用、整合现有社区服务资源，限度地发挥养老服务作用。

本社区服务中心必须设置为养老服务窗口;有条件的社区“星光老年之家”要为老年人开设日托、上门照料、送餐、陪护等服务项目，强化文娱、保健等服务功能，并搭建为开展居家养老服务的义务工作基地。

居家养老服务工作要坚持从实际出发，因地制宜，有重点地稳步推进，要着眼于长远发展，着力于建立长效机制。

(一)调查确定服务对象。

组织专门调查人员开展对居家养老对象的摸查、归类、审核、统计工作，及时掌握老年人的基本情况和需求动态，建立健全老年人信息库。

(二)服务内容评估。

由评估队伍确定服务对象居家养老服务项目、服务时间。

(三)组建服务队伍。

1、组织服务评估队伍。评估队伍由社区居家养老服务站与医院医生共同组成，负责上门对服务对象身体状况、居家环境进行评估，确定老人需要护理的等级并确定需要服务的项目，建立老人个人居家档案。

2、组织服务员队伍。服务员队伍由社区提供，社区居家养老服务站进行筛选、录用。结合社区再就业工作，重点吸纳社区下岗职工，尤其是40—50岁的下岗职工到社区居家养老服务岗位上，落实再就业优惠政策。有组织进行专业技能培训，使之具有职业责任感和组织归属感，形成专业化队伍，持证上岗。

着力开展以政府购买为导向的居家养老服务，随着社会经济的发展，社区老龄人口的比例不断增长，为使社区居家养老服务工作持续健康运作，需要启动经费。主要来源有：

1、社区居家养老服务启动和运作经费主要由市、区政府资助。

2、低偿收取有一定经济能力的老年人除补贴外(政府购买部分养老服务)自负部分费用。

3、少部分由社会募集方式筹集的资金。

社区居家养老服务各项经费开支应按照专款专用原则，严格按照区的有关规定使用。资金支出需依照开展社区居家养老服务工作的模式和服务成效，根据市统一制定的社区居家养老服务评估标准，由区财政局、民政局核准该项经费，确保资金规范管理，专款专用。

居家养老服务实施方案

按照习近平总书记提出及时、科学、综合老龄化的要求，把保障老年人基本健康养老需求放在首位，通过加强老年人居家养老服务建设，整合现有医疗队伍，建立医疗、康复、养生、养老等相结合的有效模式，推进居家养老医养结合工作，满足老年人居家养老的健康需求。

二、工作目标。

完善医养结合医疗队伍建设，建设医护人员为主的“天使医疗队”，进村入户送去医疗保障，建成以居家为主、机构为辅的居家养老医养结合服务体系。

建立医养结合医疗队伍：完善“天使医疗队”的四个梯队建设，组织县医院、县中医院各临床科室专科医生和护士作为第一梯队；各镇卫生院、社区卫生服务中心全科医生和护士作为第二梯队；各镇试点机构所在的村卫生所注册的乡医为第三梯队；各镇聘用的健康助理员为第四梯队。将“天使医疗队”作为优质、完备的医疗下沉到基层，真正进入到群众家中带去便利。

完善居家养老服务能力：有老年人的家庭能掌握家中老年慢性病知识，学会居家日常护理，学会老年人简单康复照料，配合健康膳食，合理安排老年人的作息。签约的老年人健康管理率达到100%。签约的老年人熟悉签约医疗团队的医护人员，建立签约对象与医疗团队的联系（有电话、微信等联系方式），及时获取医疗帮助。

提升社区养老机构功能：基层医疗卫生机构与社区日间照料中心、社区养老服务站、农村幸福院等社区养老服务机构建立医养结合协议合作模式，要求全县12个乡镇开展医养结合工作试点的单位全部有不同形式的医疗入驻，9个能提供康复治疗的镇卫生院签约的试点机构有能力向老年人提供康复护理服务。

突出中医药在健康养老的优势：以县医院中医科和县中医院为主，配合各镇卫生院设立的中医馆，倡导中医治未病理念，推广中医药适宜技术在老年人健康保健方面的应用，开展中医医生社区、家庭巡诊活动，为居家老年人提供中医药健康养老服务。养老护理人员通过中医药技能培训，掌握中医药健康养老知识。

三、工作责任：

县医院专科医生和护士指导各镇全科医生和护士针对签约的老年人的专科疾病诊治，收治由下级医院转诊的病人，对试点机构的全科医生和乡村医生进行2次专科培训。

县医院、县中医院组织中医科医生在12个试点针对老年人开展中医药健康知识讲座或者中医特色疾病诊治的义诊。

各镇卫生院全科医生和护士每月1次到试点内指导并监督乡村医生对签约的老年人的健康管理，建立老年人医疗健康咨询站，开展老年人康复运动指导，指导老年人健康饮食、作息。各镇卫生院全科医生、护士和中医馆医生每个月不少于1次对乡村医生和健康助理员开展有关老年人常规护理、急救常识等培训。派出医生、护士对有意愿学习中医药技能、老年人常规护理、急救常识的老年人家庭（每月不少于2户）进行上门培训。

乡村医生每周2次到签约的机构内为老年人开展日常健康体检，指导老年人健康饮食、作息。在9个具有能力开展康复治疗的卫生院签约的养老机构内帮助签约老年人进行康复运动。针对签约居家养老服务的老年人，乡村医生和护士每周1次上门为老年人指导健康饮食、作息，指导老年人日常康复运动，培训老年人家庭成员掌握老年人常见疾病简单护理技能，掌握老年人急救常识。乡村医生要配合中医医生入户为老年人家庭成员培训中医药技能。

健康助理员每日到机构内为老年人提供简便的体检，并做好签约机构的老年人健康档案管理。针对签约居家养老服务的老年人，每周两次上门为老年人家庭成员宣传健康知识，掌握签约老年人的饮食、起居习惯，为签约老年人提供常规体检，并建立健康档案。建立居家老年人和签约医生团队的联系，及时上报出现特殊状况的老年人健康情况。

（一）签约阶段（2018年7月至2018年8月）。县医院、县中医院、各镇卫生院、试点所在地乡村医生和健康助理员签约组成医养结合医疗团队，医疗团队签约各镇医养结合试点机构，医养结合试点机构签约有意愿入住机构或参与活动的老年人。

（二）下乡入户阶段（2018年9月至2019年9月）。医疗团队按照活动要求完成培训、讲座，入户指导等工作。

（三）完善服务网络阶段（2019年10月至2019年12月）。健康助理员完善健康体检档案，及时反映情况，作为桥梁建立起签约老年人和医疗团队的联系。

（四）。

总结。

评估阶段（2020年1月至2020年2月）。总结项目工作实施情况，形成项目报告，全面验收评估。

五、组织保障。

（一）加强领导。各镇要确保领导到位、责任到位、投入到位、工作到位。成立由县卫计局分管领导为组长，各镇政府分管领导为副组长,各镇医疗机构、养老机构为成员的工作小组，加强部门之间的交流与合作。

(二)落实责任。各相关部门要充分发挥职能作用，密切配合，全力支持，共同完成“居家养老天使进厝”计划。试点医养结合机构要主动提供“天使医疗队”所需要的办公场所。县卫计局发挥协同调动作用，加强战略研究、政策统筹和工作协调。宣传部门要加强宣传报道，营造良好的舆论氛围。

（三）强化队伍。充分发挥县医院和县中医院的专业优势，开展系列讲座、培训；要借助各镇卫生院医护人员，就近提供医疗保障；利用乡村医生接近签约老年人的优势，为老年人提供社会化、社区化服务；健康助理员实现服务全覆盖。

（四）目标管理，纳入考核。为确保工作的实施和目标实现，切实加强监督指导，将“居家养老天使进厝”工作纳入计划考核，促进工作的落实。

年居家养老社区服务方案

为进一步贯彻落实《厦门市养老服务机构拓展居家养老服务试点工作方案》（厦民〔20xx〕79号）文件要求，推动整合我区优质养老服务资源，稳步推进家庭养老床位试点工作，打造智能化、便捷化、高品质的居家和社区养老服务网络，现结合我区实际，制定本实施方案。

一、总体要求。

坚持“政府主导、专业支持、家庭参与”的基本原则，有序推进家庭养老床位建设，不断提升居家养老服务发展质量。

1.政府主导。坚持政府保基本、兜底线作用，综合考虑我区老年人实际需求，聚焦基本养老服务，合理确定试点建设床位数量与规模，遴选连锁化、品牌化、规模化的养老服务组织，满足老年人多层次的养老服务需求。

2.专业支持。坚持社会力量在家庭养老床位建设与服务发展中的主体作用，有效发挥专业化、规范化、品牌化养老服务组织的优势和积极性，规范开展家庭养老床位建设，提升服务质量。

3.家庭参与。加强宣传倡导，引导老年人及其家属积极参与家庭养老床位建设与服务，发挥家庭成员照护者作用，共同提升居家养老的功能和水平，满足老年人居家养老愿望及需求。

通过整合社区医疗、康养、家政、助餐、文化、教育等优质资源，深度运用物联网、云计算、人工智能等高新技术，推动实现“原居养老”的服务目标和“居家机构化”服务场景，老年人足不出户即可获得居家监护、衰弱干预、长期照护等专业化的机构养老服务，满足老年期全龄段照护需求，形成可推广的运营模式和成功经验。

二、试点范围和时限。

结合同安区实际情况，遴选具备较好条件的养老服务机构参与区级试点。以拓展老年人家庭养老床位为主要试点工作内容，到20xx年底前建设200张以上家庭养老床位。

按照行政区域划分为2个片区，大同街道、汀溪镇、五显镇、莲花镇为一个片区，祥平街道、新民镇、西柯镇、洪塘镇为一个片区，开展2个试点服务项目。每个项目在20xx年底前，需完成100张家庭养老床位建设。

三、服务对象。

家庭养老床位的主要服务对象是居家养老且有生活照护需求的轻度及以上失能等级（含失智，下同）老年人。重点优先保障好本区户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照护需求的轻度及以上失能等级老年人（以下简称“政府兜底保障对象”），在此基础上根据机构服务能力范围，为其他有服务需求的服务对象老年人提供社会化服务。老年人的失能等级由第三方评估机构依据老年人生活自理能力等级标准规范开展评估确定。服务机构需协助各街（镇）、村（居）开展前期筛查摸底工作，建立服务对象数据库。

设置家庭养老床位的服务对象老年人应当具有共同生活的家庭照护者，并由服务机构进行必要的照护培训。孤寡、独居等没有家庭照护者的失能半失能老年人，暂不列入家庭养老床位试点服务对象，鼓励其入住机构养老。鼓励服务机构在开展家庭养老床位服务过程中，同步为更多有需求的活力老年人提供居家养老服务。活力老年人居家养老服务不纳入家庭养老床位的补贴范围，符合其他财政优惠政策的，依据相应政策执行。

四、服务人员。

服务机构应当参照养老机构养老护理员的配比标准，为设立的家庭养老床位配备必要的养老护理员。服务人员以服务机构（含内设医疗机构）的养老护理员、家政服务员、医师、护士、康复师及社工为主，街道社区卫生服务中心全科医师和社区助老员协助配合。服务机构应当与其员工依法签订劳动合同或劳务协议，依法为其办理社会保险，并为所有上门服务人员购买意外伤害保险。

服务机构可与街道社区卫生服务中心等医疗机构签订合作协议，整合资源、强化合作、形成合力。

五、服务标准。

1.家居改造。由服务机构根据对老年人的评估情况，对老年人居住的卧室、卫生间、浴室、客厅、走廊等关键位置进行必要的适老化和智能化家居改造。安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、语音或视频通话、生命体征监测、感应报警等设备，以及居住环境适老化设施（附件2-3），服务机构对安装的适老化智能化设施设备提供不少于一年质保期并负责维保。服务流程详见附件4。

2.远程监测。服务机构依托信息化系统和智能化设备将家庭养老床位纳入24小时动态管理和远程监护，通过无感式监测实时掌握老年人身体变化和上门服务情况，并提供紧急援助。经老年人及其家属同意之后，可根据需要安装联网视频通话设备。

3.服务项目。家庭养老床位参照养老机构的管理规范和服务标准，为老年人提供全天候、全方位照顾服务。主要服务内容涵盖生活照料、个人护理、康复护理、医疗保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服务为必备项目（至少提供3种），其他项目由服务机构根据老年人需求定制个性化服务清单。每天上门服务时间不少于1小时，每月累计不少于30小时。原则上服务半径在中心城区不超过15分钟路程，偏远农村地区不超过30分钟路程，确保及时响应与服务可及。

涉及个人护理、康复护理、医疗保健等医疗诊疗活动的服务项目，要求服务机构（含内设医疗机构）应当依法取得《医疗机构执业许可证》，配备具有相应资质的医师、护士、康复等专业人员，并按照开展家庭病床服务相关规定向卫生健康主管部门申请办理报备审核手续之后方可开展，其服务对象和居所环境也应当符合家庭病床收治条件。

六、收费标准。

收费标准在参照当前养老服务市场同类服务价格的基础上，由服务机构与服务对象自主协商定价，按月收取费用，并约定好超出服务套餐（包）之外的单次服务收费方式。服务机构根据老年人的身体状况和服务需求，结合服务项目、服务时间、服务频次、收费价格等设置个性化、阶梯式的服务套餐（包）。服务收费应当做到明码标价、主动公示，并在服务协议中予以明确，报区民政局备案。符合财政补助条件的服务对象老年人，由服务机构按照有关规定向主管部门申报财政补贴，并相应扣减向服务对象收取的费用。

七、试点进度安排。

（一）准备阶段（20xx年7月）。制定试点工作方案、建设居家养老服务试点平台、组建人员队伍并进行培训、采购相关设备。

（二）试运行阶段（20xx年8月-20xx年10月）。2个示范点开展试运行，结合实际运营反馈情况，加强养老服务机构与社区各方的融合，优化服务流程，提升服务质量。

（三）经验推广（20xx年11月-20xx年12月）。完成试点家庭养老床位建设阶段性任务，适时总结试点成功经验，进行经验交流和模式推广。

（四）扩大成果（20xx年1月-20xx年12月）。进一步完善试点工作措施，扩大服务范围，提高服务质量。

八、保障措施。

（一）密切协作配合，加强风险评估。

区民政局负责牵头开展业务指导和政策指引，指导探索开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性多样的家庭照护服务。区财政局负责提供必要的财政支持。区卫健局负责协调提供有关医疗支持。参与试点镇街按照试点方案相关要求，负责抓好试点工作落实，及时协调解决具体问题。服务机构应为服务对象制定风险预案，在服务前做好各项服务安全预案与事项告知，服务中严格按照机构养老服务标准开展服务，服务完成后及时听取老年人及家属的反馈意见。

（二）定期跟踪质量，开展评估验收。

区民政局和参与试点的镇（街）要加强对试点项目服务质量的考核评估，对试点情况开展多种形式的跟踪、监督、检查、考核，对服务对象老年人及其家属定期开展满意度调查。区民政局配合市民政局适时组织开展全区试点成果评估验收。

建设运营不少于100张家庭养老床位的，予以50万元奖励。建设运营家庭养老床位的数量，以试点服务机构与服务对象签订服务合同并实际开展服务、通过厦门市养老服务监管信息平台实时上传服务数据为准。服务对象满意率由区民政局通过随机抽查服务对象、询问了解实际情况确定。

（三）强化财政支持，推进试点工作。

对纳入区试点项目的养老服务机构，由区财政予以下列补贴：

确有必要进行二次改造的，合计享受的适老化改造补贴总金额不超过3000元。

2.运营补贴。本区户籍老年人设置家庭养老床位的，按照每人每月250元标准给予运营补贴。

3.护理补贴。本区户籍政府兜底保障对象设置家庭养老床位的，标准不低于入住养老机构的特定服务对象护理补贴标准。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的标准给予护理补贴。已经享受残疾人护理补贴的老年人，不再重复享受家庭养老床位的护理补贴。

在试点期结束后，家庭养老床位相关补贴政策可以继续执行。有新补贴政策的，依据新政策执行。

居家养老服务实施方案

今年来我国老龄化问题一直备受国家和社会关注，如何解决我国庞大的老年人养老问题成为了社会难题，党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。“十三五”规划纲要更是针对这一问题，提出了若干具体政策措施。“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的重要窗口期，必须抓住机会，加快相关制度建设，通过加大对居家养老和社区养老的支持力度，加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设，加快智能化养老发展等，积极应对人口老龄化。

1、建立档案：把老人个人档案信息录入居家养老服务系统，老人个人信息，家属信息，健康状况，兴趣爱好等信息进行动态统一管理。

2、sos精准定位：为老人购买腕表等带有gps定位功能的硬件设备，老人通过使用智能通讯终端一键拨打服务热线进行求助，平台地图能迅速获取老人位置。3、呼叫中心：软电话技术，免安装即插即用，耳麦、手机转接都可以，自动来电识别、示忙、示闲、录音功能、话务报表。

4、居家安全：对接各类安防设备，如烟感、红外、摄像头等设备，出现意外时，社区及老人亲属可能第一时间接到报警。

5、远程监控：通过智能健康监测仪器(如血压仪)自助测量健康参数，数据自动上传到平台，通过分析，数据异常平台自动报警。

1、无偿服务对象。主要包括年满70周岁城镇“三无”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、革命“五老”人员以及百岁老人等。

2、低偿服务对象。主要包括生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本辖区居住生活的老年人）、未享受民政各种救助的80岁以上高龄“空巢”老人和有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。

3、有偿服务对象。有一定经济能力、需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。

4、志愿服务对象。由志愿者服务队伍上门为社区老年人，重点是孤寡老人、高龄空巢老人，病残失能老人提供服务。四、服务机构：

1、养老院以及社会福利院机构；

2、各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心；3、经工商部门审批的家政服务公司；五、主要服务方式：

1、日常照料：社区设立一个老人服务中心，为老人提供日常生活照料，医疗健康照料，文体娱乐活动等服务。

2、上门服务：各级卫生部门审批的卫生医疗机构和社区医疗服务中心为老人提供健康医疗康复治疗服务、心理咨询服务，所有上门人员均持证上岗，并具有相应的职业资格证书。

3、志愿服务：整合义工，志愿者等社会人力资源建立一支为老年人服务的队伍，义务为老年人提供日常照料，精神慰问，法律支持等服务。

年居家养老社区服务方案

为贯彻落实《中共扬州市委扬州市人民政府关于进一步加强新时代民政工作的实施意见》（扬发〔20xx〕36号）、《关于市级养老服务事业费专项资金使用的指导意见》（扬政民〔20xx〕102号）和《扬州市区使用电子代金券购买居家养老服务管理工作的实施意见（试行）》（扬政民〔20xx〕111号）文件要求，进一步提升全区养老服务专业化水平，结合我区实际，现就做好政府购买居家养老服务工作制定实施方案如下：

一、总体目标。

坚持以人民为中心的发展思想，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，加大政府购买养老服务力度，大力发展养老产业，不断满足老年群体服务需求。到20xx年底，全区享受政府购买居家养老服务人数达到老年人总数的10%以上，接受上门服务的居家老年人占比达10%以上，接受生活能力综合评估的老年人占比达10%以上，加快实现高龄老人政府购买居家养老服务全覆盖。

二、基本原则。

（一）政府投入与社会参与相结合。充分发挥政府主导作用，以居家养老服务设施为依托，引入专业养老服务机构承接政府购买服务和养老服务设施建设运营，不断提升我区居家养老服务专业化水平。

（二）保障重点与适度普惠相结合。重点突出兜底保障职能，以经济发展水平为基础，优先满足重点困难老年人养老服务需求，适度覆盖高龄老年人，不断扩大养老服务覆盖规模。

（三）财政补贴与自愿购买相结合。充分尊重老年人养老意愿，以老年人实际养老服务需求为导向，政府购买基本养老服务的同时，倡导自愿购买，不断拓展老年消费市场。

三、政府购买服务内容。

（一）服务对象及标准。

1、困难老年人养老服务补贴。对年满60周岁以上，户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的城乡散居特困老人、低保家庭老人、失独家庭老人、重点优抚对象和特殊贡献（如市级以上劳模）老人、孤寡老人、空巢独居老人（以上对象简称为“困难老人”），通过老年人生活能力评估，根据自理（能力完好）、半失能（轻度失能和中度失能）、失能（重度失能）类别，按照每人每月80元、150元、260元的标准给予补贴。

2、高龄老年人养老服务补贴。年满80周岁及以上户籍在江都且长期（原则上指半年以上）居住在户籍地的高龄老人，在完成生活能力评估后，按照每人每月60元的标准给予补贴。

上述两种类型的养老服务补贴不得重复享受。

（二）服务项目。

1、助餐。提供食品采购、食品加工与制作等服务。

2、助洁。提供居室保洁、清洗衣服和被褥等服务。

3、助急。提供家电和水电维修、采取应急措施等服务。

4、生活照料。提供理发、修剪指或趾甲等服务。

5、精神慰藉。提供上门探视、陪同聊天、健康保健咨询等服务。

6、代办服务。提供测血压血糖、代购日常生活用品等服务。(具体项目内容详见附表)。

四、实施步骤。

（一）调查摸底及申请审批阶段（5月31日—6月30日）。

各镇村详细排查梳理属地服务对象，摸清服务对象人数、年龄、家庭住址、联系电话、符合类别等情况，对符合条件的老人，及时纳入居家养老上门服务补贴对象的管理。符合规定条件并愿意接受政府购买居家养老服务的老年人，须到户籍所在地村（社区）提出申请并提交相关材料。村（社区）对申请人准入条件进行审核后，录入扬州市智慧民政云平台居家养老服务管理系统，完善老年人基本资料上报镇审批，并报区民政局备案。

（二）老年人生活能力评估及市民卡办理阶段（7月1日—8月5日）。

评估工作由区民政局委托第三方组织上门评估。评估完成后，村（社区）对申办服务对象进行公示，公示时间不少于5个工作日。公示后为核准服务对象办理市民卡，已持有市民卡服务对象无需重新办理。市民卡办理完成后，各镇以电子代金券的形式把政府购买服务补贴充入市民卡补贴账户，补贴账户中的余额可结转使用，当余额不足时，应由个人账户承担消费。账户注销、换卡、挂失、补卡根据市民卡公司相关管理要求，到其服务网点办理。账户注销后，个人账户余额退还本人（或代理人），补贴账户自动冻结。

（三）服务商招标阶段（8月6日—8月31日）。

采取统一招标、分片实施、同步推进、共同监管的形式，由区民政局招录建立服务商库，以区、镇共同招标，选择录用服务商。中标的服务商资料应录入扬州智慧民政云平台居家养老服务管理系统，并参与中标地区居家养老服务设施的建设运营工作。招标服务以一年为期，每季考核一次，接受项目实施区域民政、财政部门监督管理。

（四）岗前培训及开展服务阶段（9月1日—9月20日）。

区民政局组织各镇进行扬州市智慧民政云平台居家养老服务管理系统业务培训。各服务商开展线下助老服务人员培训工作，做好上岗前准备。服务商根据招标要求以及服务合同约定的义务为老年人提供居家上门服务。

五、工作要求。

（一）优化服务质态。

1、丰富服务内容。坚持政府保障基本需求、社会化拓展原则，进一步丰富居家养老上门服务内容。在做好政府购买服务基本项目的基础上，服务商可结合老年人的实际需求，为老年人提供服务项目菜单，组合各类服务项目。服务内容可包括家政、医疗、康复、护理等多方面，既满足老年人基础性需求，又提出个性化服务方案，解决家庭养老难题。

2、转变服务方式。实行预约上门、充分征询制度，服务人员要与老人和家属积极沟通，主动告知居家养老政府购买服务的项目内容、服务次数及时长、预约方式等，充分尊重服务对象的选择权和知情权，让服务对象由“被服务”转变为“要服务”。同时积极挖掘社会需求，鼓励老人按照市场价格购买个性化上门服务，拓展养老服务自费市场。

对于专业性较强的服务，可委托具有专业资质人员开展服务。

（二）增强服务效能。

1、规范服务流程。服务商接到辖区内老人服务需求后，派出服务人员上门对老人进行服务，服务前扫二维码签入，服务结束后签出并通过pos机或专用app刷市民卡进行消费扣款结算，并进行满意度回访，并将回访结果记载备查。

2、提升服务形象。上门服务人员要统一着装，佩带工作牌，工作牌必须标有服务人员姓名、照片、服务工号、联系电话、所在组织的名称和服务监督电话。服务过程中使用文明礼貌用语，遵守服务规范和流程，树立养老服务良好形象。上门服务人员要成为养老政策的宣传员、服务对象的初审员、服务需求的观察员、企业形象的展示员。

对于服务对象中出现迁离、去世或其他原因不再享受政府购买服务补贴时，服务商应及时将信息反馈，各镇、村（社区）进行核实后，应立即核销平台人员信息、停止提供服务，并通过系统进行注销归档和补贴账户冻结。

（三）强化服务监管。

各服务商要对日工单进行100%回访，对服务质态及时长不符合规范的，均作废单处理，通知服务人员重新提供服务。

困难老人中自理老人每月不少于1次、半失能老人每月不少于2次、失能老人每月不少于4次。每次服务时长不低于1小时。政府购买居家养老服务对象因特殊原因导致当月不能享受上门服务，可在下月补增服务时间和次数。

3、行为资格监管。服务商有以下情形之一的，取消服务资格，并在近三年内不得参与全区范围内的居家养老服务：

（1）以向服务对象送实物等变通方式套取服务对象补贴资金的；

（2）借助开展服务的机会向老年人推销虚假保健品等假冒伪劣老年产品的；

（4）中标后，不具备完成政府购买服务能力的；

（5）服务商有其他违法行为的。

六、资金结算与管理。

1、政府购买居家养老服务补贴资金由区、镇财政按总资金7：3的比例承担。

2、服务结算每月一次，资金结算每季一次，由各镇核实上报数据，并及时和服务商结算，结算金额根据居家养老服务管理系统生成的实际消费金额为准。个人全年结算金额不得超过服务对象本人全年服务金额，超出部分由个人自行负担。

七、保障措施。

1、加强组织领导。各镇要充分认识加强政府购买居家养老服务工作的重要性和紧迫性，加大对居家养老服务工作的组织协调和保障力度，确保按序时完成各阶段的工作任务，形成推动居家养老服务建设工作的整体合力。

2、坚持专款专用。各镇民政、财政要加强对政府补贴资金管理，专账核算、专款专用，要定期对政府补贴资金使用情况进行绩效评价，对单位和个人虚报冒领、截留、挤占和挪用补贴奖金的，按照《预算法》《财政违法行为处罚处分条例》等有关规定追究法律责任。

3、加大宣传力度。区民政局和各镇要充分借助融媒体，通过播放视频、发放宣传资料、张贴横幅标语等方式，广泛宣传政府购买居家养老上门服务的对象、项目、标准、联系方式和服务评估流程等内容，让各镇和村（社区）工作人员、老人和家属、上门服务的提供者广泛知晓此项政策，明确人员补贴类型、服务补贴标准以及可享受的服务内容。

年居家养老社区服务方案

为应对人口老龄化快速发展趋势，补足农村养老服务短板，提升农村养老服务质量，推进农村居家和社区养老服务多样化、专业化发展，根据《江西省养老服务建设发展三年行动计划》和江西省委组织部、省民政厅、省财政厅等部门下发的《关于农村补短板十条措施的通知》和《江西省民政厅办公室关于印发农村互助养老服务“四助五有”基本建设标准的通知》及《抚州市农村居家和社区养老服务发展实施方案》的要求，制定本实施方案。

一、工作目标。

通过加大投入，整合资源，完善设施，拓展服务，推动政府购买服务，鼓励社会力量参与，初步建成以农村居家养老服务（日间照料）中心为主体、多种社会力量参与的农村养老服务体系，到20xx年底，农村互助式养老服务设施覆盖率达到100%，基本满足农村养老服务需求。

二、工作要求。

不具备将居家养老服务站设立其中的，与当地已建立的村卫生室签订全方位、全天候、全过程服务协议，建立“医”“养”深度融合，为农村特困、失能、失独、高龄老人设立“家庭病床”，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。

2、明确资金保障。为有效推进农村居家养老建设，建立健全补助制度。对按规划按标准新建的农村居家养老服务中心（站）给予一次性建设补助，提供配餐的视其投入情况经验收合格后，每个点按照不超过10万元的标准予以补助，并鼓励乡镇（村）打造各具特色亮点村和示范点。

提供每天1餐助餐的，给予每个站点每年1万元运营补贴。

明确服务内容。以满足老年人的基本生活需求和文化娱乐需求为重点，突出解决好居家老人急需的用餐或送餐、应急援助和安全保障、基本医疗和精神文化等基本服务需求。积极拓展远程教育、远程医疗、体育健身、精神慰藉、法律咨询等服务，服务内容可根据各地实际先易后难，逐步推进。

明确保障对象。主要保障六类人群享受政府补助，对象为具有金溪户籍的60岁以上失独困难老人、60岁以上优抚军人、70岁以上低保家庭中的老人、70岁以上散居特困老人、70岁以上经济困难空巢（独居）老人、80岁以上高龄困难老人六类老年人。对70岁以上有助餐需求的农村留守老人，给予关爱帮扶。

农村其他有服务需求人群（含留守妇女、留守儿童），按照自愿自费原则，提供助餐、助医、助安服务。

明确运营模式。结合行政村管辖范围、农村老年人口分布等实际，探索可复制、可持续的农村居家养老服务发展模式。社会化运营模式。由乡（镇）、村提供服务场所并按要求改造，无偿交由有实力、有情怀的养老服务企业开展居家养老服务。村级组织自营模式。由村委会主导，组织设立村民理事会、老年协会等社会组织承接助餐等服务项目，探索采取爱心企业冠名共建，社会公益组织定点帮扶，设立敬老慈善援助基金等多种方式帮助助餐等服务项目的顺利落实互助服务模式。在老年人口相对分散或空心村设立互助点，按照“就亲、就近、就便”原则，建立由党员干部、热心村民及社会爱心人士组成的志愿服务队伍，实施结对帮扶。

村级服务队伍主要针对辖区内留守空巢老年人实施日常探视巡访服务，为有需求的老年人提供志愿服务。建立健全基层老年协会，发挥其在为老服务中的自我管理、自我服务作用，引导低龄老年人、健康老年人与留守老年人开展“一对一”帮扶活动。

三、工作步骤。

（一）开展试点（20xx年12月前）。各乡（镇）完成农村居家和社区养老服务设施布点规划，因地制宜开展农村居家和社区养老服务设施建设，到20xx年12月，各乡（镇）居家和社区养老服务中心、村级居家养老服务站覆盖率达到25%以上。

（二）完善提升（20xx年1月—20xx年12月）。及时总结典型经验、做法，形成可持续、可复制、可推广的创新成果，在全县范围内推广，引领和带动全县居家和社区养老服务发展。到20xx年底，各乡（镇）农村居家和社区养老服务设施覆盖率新增50%以上。

（三）全面推广（20xx年1月—20xx年11月）。推进农村居家和社区养老服务上档升级，确保在农村居家养老服务设施完善、养老服务专业组织培育、各项扶持政策落实等方面达到预期目标。力争到20xx年，全县农村居家和社区养老服务设施覆盖率达到100%。

（四）检查验收（20xx年12月）。20xx年11月底，全面完成农村居家养老服务工作建设任务，组织对各项工作任务成效进行检查验收。

四、保障措施。

1、加强组织领导。成立由县政府主要领导为组长，分管领导为副组长，组织部、民政局、财政局、卫健委、发改委等部门及各乡镇乡镇长为成员的农村居家和社区养老服务推进工作领导小组，明确相关部门职责，统筹推进农村居家和社区养老服务工作。

2、加强经费保障。按照“政府补助，个人支付，社会参与，灵活运营”的原则，将农村居家和社区养老建设补助和运营补贴所需经费纳入财政预算，并予以足额保障。引导民间资本、公益慈善资金、农村集体经济收益、城乡闲置资产和资源支持农村养老服务发展。鼓励爱心企业、社会团体和乡贤捐资助老。

3、加强调度考核。将各乡镇农村和社区居家养老服务工作列入各乡镇年终综合目标考评。各乡镇要将农村和社区居家养老服务工作列入乡镇的重要工作内容，由乡镇主要领导抓落实，并按时序进度推动年度工作任务的完成。民政部门要加强对乡镇农村和社区居家养老服务工作的督查，并定期予以通报。

居家养老实施方案

为认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》等文件精神以及结合xx市、xx县安监局对工业企业职业卫生健康工作的要求，结合本企业实际生产情况，特制订职业卫生三年工作计划及实施方案。

一、坚决贯彻落实国家及地方相关政策要求，杜绝职业病例。

(一)生产性粉尘治理方面。

1、改革工艺过程。通过改革工艺流程使生产过程机械化、密闭化、自动化，从而消除和降低粉尘危害。

2、密闭·抽风·除尘。对本企业粉碎、拌料等容易造成粉尘飞扬的场所和工艺环节，采用密闭·抽风·除尘的方法，加设密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等设备。

3、个体防护和个人卫生。

4、加强对员工的教育培训、现场的安全检查以及对防尘的综合管理。

(二)生产性毒物治理方面。

1、通过“密闭化、自动化”解决供气车间荒煤气、煤焦油、氨水的泄露。

2、对于粗镁精炼过程产生的有毒性气体，采用局部排气并对有毒气体进行沉降、降温、凝聚、洗涤、中和、吸收和脱水处理，以实现安全排放。

3、为员工配备个体防护设施。

(三)物理因素危害治理方面。

2、缩短接触噪音、高温等物理因素从业人员的作业时间;。

3、加强个人防护和监护。

二、完善职业卫生培训教育制度，坚持不懈搞好“三级培训教育”。

三、坚持职业病“三级预防”原则，搞好员工职业健康体检工作。

四、合理安排具有职业禁忌症员工的岗位，以免引发职业病。

五、对产生职业危害因素的作业场所每年委托具备相关资质的单位进行一次检测，及时整改不符合项目。

社区居家养老工作方案

居家养老实施方案

根据xx市老龄委[2015]02号《关于印发“xx市居家养老服务试点工作实施方案”的通知》文件精神，根据街道开展居家养老养残工作的实际需要，特制定街道推进居家养老养残工作实施方案，使街道居家养老养残工作更人性化，规范化，促进和-谐街道发展。

以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，以满足广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的高龄老人（60以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人，重点优抚老人）重度残疾人为重点，以居家养老养残为主体、多层次、多类型的社会化养老养残体系，促进养老养残服务的健康发展。

坚持先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则；坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；实行无偿服务、抵偿服务和有偿服务相结合原则；实行统筹规划与分类指导相结合原则。

（一）完善居家养老养残“三点一线”服务体系。

养残指导中心、社区与定点服务机构三级服务，各社区配合街道居家养老养残中心做好各项基础性工作，定点服务机构是承接居家养老养残各项服务功能实体，对确定的服务对象实行上门服务。

1、街道居家养老养残指导中心，负责对各社区申报服务对象的资格确认和补贴标准的审核，并负责定点机构服务补贴经费的结算，同时对定点机构服务进行检查与监督，及时随访服务对象，获取服务意见，做好服务机构服务质量评估，确保服务对象利益不受侵害。

2.社区设立居家养老养残服务工作站，建立为老服务队伍和志愿者队伍，确定工作人员负责宣传动员，搞好入户调查，按服务资料分类建立居家养老养残工作服务信息，受理服务申请；及时将征集的服务需求报街道居家养老服务指导中心，并做好服务对象的随访工作，发现服务中存在的问题及时报居家养老养残疾指导中心，确保优质服务。

3.定点服务机构负责对服务对象实施街道确定的服务项目的上门服务。定点服务机构在接到街道居家养老养残服务指导中心的预约服务定单后，根据老人预约的服务时间、服务项目、供给上门服务，并理解街道居家养老养残服务指导中心的服务质量监督，确保服务质量。

取老人、残疾人家庭基础信息，并尽快联系定点服务机构；定点服务机构按照街道居家养老养残指导中心供给的求助服务信息及时送服务上门，服务结束后，定点服务机构要征求老人、残疾人对服务的意见。受助老人、残疾人在服务订单上签名，并选择服务满意情景调查，定点服务机构持老年人、残疾人亲自签字的服务卷到街道居家养老养残指导中心结算。

（二）确定居家养老养残定点服务机构和服务项目。

1、根据宁边路辖区服务机构的情景，经过街道居家养老养残定点服务机构评估领导小组的评估，确定服务质量，收费合理，愿意为老年人、残疾人奉献爱心的机构，做为街道居家养老养残定点服务机构，并悬挂“宁边路街道居家养老养残定点服务机构”牌匾。确定的定点服务机构必须遵守与街道签定的居家养老养残服务协议，为老人和残疾人供给上门服务。

2、在广泛征求辖区老年人、残疾人服务需求的基础上，协商确定各定点服务机构、服务项目、服务价格。街道居家养老养残服务指导中心根据老人、残疾人预约服务时间、预约服务项目，安排定点服务机构上门服务。

3、服务项目：

家政服务：室内保洁按面积收取服务费用，维修暖气、煤气灶、水管等项目按优惠价收费，材料费自付。按照街道办事处购买的星级服务标准，3星可享受免费服务、2星可享受4折优惠、1星可享受6折优惠，一年限服务2次，限服务金额200元。

理发：理发一次10元。按照街道办事处购买的星级服。

务标准，3星可享受免费服务、2星可享受4折优惠、1星可享受6折优惠，一年限服务6次，限服务金额60元。

打针：各社区卫生服务站开展家庭病床服务，免出诊费，药费自理，上门打针一次10元。按照街道办事处购买的星级服务标准，3星可享受免费服务、2星可享受4折优惠、1星可享受6折优惠，一年限服务10次，限服务金额100元。

按摩：可供给推拿、理疗、艾灸、牵引等服务。按照街道办事处购买的星级服务标准，3星可享受免费服务、2星可享受4折优惠、1星可享受6折优惠，一年限服务4次，限服务金额100元。

日常生活服务：可供给送米、送面、送油等服务。按照街道办事处购买的星级服务标准，3星可享受免费服务、2星可享受4折优惠、1星可享受6折优惠，一年限服务金额100元。

（三）确定享受服务人员。

1、经过对辖区60岁以上老人、残疾人摸底调查，确定53个空巢、高龄、贫困、一级残疾人为街道居家养老、养残服务对象，其中，享受3星级服务的有19人、享受2星级服务的有18人、享受1星级服务的有16人。

2、街道163名80岁以上高龄老人根据年龄享受政策。街道年满80岁至89岁高龄老人每月享受高龄补贴50元；90岁至99岁每月享受高龄补贴120元，100岁以上高龄老人每月享受高龄补贴300元。

3、街道109名一级重度残疾人，可享受每月一次上门理发，每年一次家政服务，残疾人家属每年免费接收两次康复知识培训。同时享受定点机构其他优惠服务。

4、街道其余1728名60岁以上老人，330名残疾人均可经过“一键通”信息服务中心，享受爱心机构所优惠服务。

经过扎实开展居家养老养残服务工作，有效挖掘和整合街道资源，使居家养老养残服务工作不断完善，服务资料不断丰富，服务质量不断提高，为老年人、残疾人供给良好的生活、服务环境、为建设和-谐街道夯实基础。

居家养老实施方案

近年来，我国老龄化问题引起了国家和社会的高度重视，如何解决我国庞大的老年人群体的养老问题成为一个社会难题，十八届三中全会提出“进取应对人口老龄化，加快建立居家养老服务方案服务体系，发展老年服务业”。《规划纲要》更是针对这个问题，提出了几项具体的政策措施。"十二五"期间是应对老龄化制度建设的重要窗口期，要抓住机遇，加快相关制度建设，加大对居家养老和社区养老的支持力度，加快在养老保障、医疗、就业等领域的制度建设，加快发展智能化养老，进取应对人口老龄化。

以家庭和社区为依托，以家庭为核心，以社区网络为纽带的服务形式，进取发挥政府社区作为社会和家庭之间的中介纽带的作用，加强社区老年人的社区服务网络建设，对于改善老年人居家养老的支持环境，具有重要意义。"以社区为依托，以老年人为服务对象，以企事业服务机构为网点，以信息化平台为支撑"，构建全方位的居家养老服务体系。要切实做到：“让老年人生活得舒适、安心、放心、省心”，从而促进家庭和谐、社区和谐、社会和谐，成为建设有中国特色的居家养老服务方案体系的核心资料。

居家养老服务机构的组成居家养老服务方案模式依靠政府主导、街道主导、社区依托、网络服务平台扣扣等手段，构成了“系统+服务+老人+终端”的智慧养老服务模式。在“建设信息化、智能化呼叫服务和支援中心”的基础上，以“建立老年人信息数据库”为基础，以“供给紧急救助、生活照料、家政服务、精神关怀、健康服务等基本服务资料，以有效地“整合社会服务资源”为服务主体，实现老人、子女、服务中心、政府等多方互动、主动监控；经过平台支持智能化居家养老，实现养老服务供需信息无缝对接，为老年人供给全方位的养老服务。

一、建立档案：将老年人的个人档案信息输入居家养老服务系统，对老年人的个人、家庭、健康、兴趣爱好等信息实行动态统一管理。

二、sos精确定位：为老年人购买腕表等硬件设备，配有gps定位功能，老年人能够经过仅用通信终端一键拨打服务热线寻求帮忙，平台地图能够快速定位老年人位置。

三、呼叫中心：软式电话技术，免安装即插即用，耳麦，手机转接均可，自动识别来电，显示忙，显示闲，录音功能，通话报告。

四、居家安全：接通各种防盗装置，如烟感、红外线、照相机等，发生意外事故时，可先报警的是社区及老人的亲属。

五、.远程监测：经过智能健康监测仪器(如血压仪)自助监测健康参数，使数据自动上传到平台，经过分析，对异常数据自动报警。

六、自动关怀：修改群发信息，向老人发送天气状况、健康照顾、疾病预防、政府养老政策、吃药提醒等信息。

七、企业服务：服务商信息管理，服务项目管理，服务人员管理，工单接收，发单处理，都能够经过手机app来完成。

居家养老实施方案

为了更好地巩固群众路线教育实践活动成果，推动省三项评比工作在我中心扎实开展，提高军休服务水平，促进社会化、精细化服务，更好地发挥居家养老服务中心的作用，拟建立“居家养老呼叫系统”，特制订实施方案如下。

一、指导思想。

以党的十八大、十八届三中四中全会和习总书记系列重要讲话精神为指导，以省厅“关于开展第二届星级服务管理机构评比”要求为指针，深入研究新时期军休工作特点，用心利用社会服务力量，丰富军休服务资料，提高服务质量和管理水平，努力构建充满活力、富有效率、更加开放、有利于科学发展的社会化军休工作机制。

二、服务目标。

不断完善居家养老服务体系，搭建居家养老服务现代化信息平台，引进社会优质资源和服务力量，构建军休二中心社会化服务网络，促使军休服务工作形态由条块式转转成网络式，提高服务的质量和效能。

三、服务对象。

中心全体军休干部，重点是高龄、空巢、独居、失能半失能的军休老干部。

四、服务资料。

秉承“爱心、孝心、贴心”的服务原则，坚持“以服务树形象，以真情暖人心”，针对我中心军休干部的实际需求，居家养老呼叫系统着重做好以下几项服务：

(一)24小时紧急求救呼叫服务。

军休干部身体如突然感到不适，需要急救服务，可按“紧急求救键”(配备的“一键通”专用呼叫器、老人手机或升级版的固定电话终端)，在120呼叫中心和居家养老服务中心同时自动弹出求救信息，军休干部可直接与120通话，居家养老服务中心会显示出其详细资料，中心值班人员会主动与军休干部通话，了解状况，并可在第一时间帮忙其联系子女(可进行“三方通话”)。如军休干部因病已不能正常通话，居家养老中心系统平台可按照居家养老服务协议规定的程序启动紧急救助方案，即一方面与120急救中心进行沟通，另一方面通知居家养老服务站、小区物业、邻里互助小组或社区人员上门查看并处理。

(二)生活求助类“一键通”服务。

军休干部有生活服务方面的需求，可按“生活求助键”(配备的“一键通”专用呼叫器、老人手机或升级版的电话终端)，居家养老服务中心系统会自动弹出求助信息，客服人员可根据军休干部的服务需求建立工单，并派发到中心居家养老服务员或其他专业服务加盟商手中。在相应的服务人员按约上门带给服务后，居家养老服务中心会对该项服务进行跟踪回访，记录服务质量和用户反映。服务数据管理系统会对每一个求助服务从呼叫发起到结束进行记录和统计。

(三)信息咨询、处理服务。

居家养老服务中心的网络信息平台能够透过“有线、无线、网络”三种形式理解军休干部的信息咨询服务，如养老政策、火车车次、便民服务热线等，中心平台都能及时给予答复(专业性较强的问题可向专业机构了解后再予以回复)。对于接收到的各项信息，居家养老服务中心的网络信息平台能够自动处理，并构成表格、图例等统计资料，便于相关部门统计、上报。

(四)健康管理、康复训练服务。

健康管理，主要就是定点或上门对军休干部进行身体健康“微体检”。平台利用健康体检设备定期为军休干部进行身体检测，并同时将检测数据上传至居家养老服务平台的健康管理系统中，健康管理系统会自动对其各类身体指标进行建档，并构成波型、柱型分析图。当军休干部血压、血氧、血糖、心电、体脂、体温等任何一项数据与历史检测数据发生较大差别时，系统就会自动报警，这时平台就会与该军休干部所在的社区卫生服务站或相应的医疗机构联系，对老人进行深入的身体检测和治疗。

康复训练，主要是在健康管理的基础上对军休干部进行身体功能性康复练习。居家养老服务中心的工作人员理解专业培训后，指导有肢体病症的军休干部进行针对性的康复训练，或在专业治疗师的治疗期间，在可代替的状况下按照治疗要求和方法对军休干部进行康复治疗的介入。

(五)gps、gis老年人位置服务。

为保障军休干部外出时产生的服务需求，便于军休干部家人随时了解老人所处方位，居家养老服务中心的网络信息平台能够透过支持gps定位的手机，对军休干部进行具体位置定位服务。

(六)心理慰藉服务。

居家养老服务中心带给主动关怀服务，针对军休干部需求开展心理慰藉。中心平台可透过语音、信息给老人发送语音、文字消息，资料包括：谈心聊天、生日祝福、备忘提醒、保健养生、天气预报、政策法规、老年活动等。平台还能够根据中心的要求发送诸如节日团拜、活动通知、要事通报等服务。

(一)场地建设：居家养老服务中心信息化网络平台办公地点拟设在中心四站，利用站内闲置的办公场地，根据实际工作需要进行筹建。

(二)设备购置：居家养老服务中心信息化网络平台所需要的软硬件设备，由社会化部列出清单，上报市财政，透过政府采购进行配置。

(三)人员配备：中心需指派专人负责网络平台的运行、维护、监测及反馈，可探索以聘请专业社工、发动社会志愿者等方式，充实服务人员队伍，为中心军休干部带给更加细致、专业的服务。

(四)网络搭建：协调社会资源与中心共同搭建、管理居家养老服务中心信息化网络平台，吸引更多的机构和组织加入网络平台，逐步扩大网络平台的覆盖面，为军休干部带给更加科学、高效、全面的服务。

以上是我们社会化服务部关于完善居家养老服务的设想方案，具体状况还有待于进一步落实。我们相信，透过一系列的居家养老措施的推动，后期运行标准的制定，监督机制的完善，在中心的领导下，大家齐心协力，必须能让军休工作再跃新台阶。期望此方案能为军休服务事业的发展增添些许助力。

居家养老实施方案

为贯彻执行国家有关职业病防治的法律、法规和标准，加强对职业病防治工作的管理，提高职业病防治的水平，切实保障劳动者在劳动过程中的健康与安全，根据《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第二项的规定和《作业场所职业健康监督管理暂行规定》第二章的相关规定，结合本公司实际情况，制定本计划。

1、依据。

1.1国家法律法规、卫生标准及卫生监督部门要求；

1.2针对职业病危害的主要原因及检查中发现的问题，应采取的改进措施；

1.3技改、技引要求；

1.4职工的合理要求。

2、防治计划与方案。

2.1作业场所的改善计划。

我单位人员接触职业危害的工种是麝香-t解聚操作，危害及防范措施如下：

2.1.1麝香-t解聚：因解聚车间属高温车间，在高温和热辐射的长时间作用下，人的机体体温调节会出现障碍，会出现水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状，即发生中暑。

为解决中暑危害，公司计划增加通风设施，发放防暑补贴，预算经费为3万元。

2.2劳动者职业健康体检计划。

对接触职业病危害因素的工作人员，由本公司劳动人事管理部门(人员)于11月统一组织到永红医院进行职业健康检查。确保本公司工作人员的身体健康。将体检结果纳入劳动者职业健康检查监护档案。

劳动者健康监护档案由单位统一建立，并按照规定的期限妥善保存，职业健康监护档案是职业病诊断鉴定的重要依据之一，也是区分健康损害责任和进行职业病诊断鉴定的重要依据。做到早预防、早治疗。已有患病者，及时诊断，及时治疗。严重的脱离工作岗位，进行全面治疗。

体检经费：3万元。

2.3职业卫生培训计划。

2.3.1培训对象：工厂内所有员工。

2.3.2培训时间：2010年8月1日。

2.3.3培训内容：

(1)：职业病的概念。

(2)：职业病的危害。

(3)：职业病的防范。

2.3.4培训目的：让员工在享受工作乐趣的同时，了解工作环境中给自身带来的负面影响，从而加以防范，更有力的保护自身的健康及安全。

2.3.5培训经费：5000元。

2.4资金保障。

为保障劳动者的合法权益和职业病防治措施的落实，各部门将积极配合公司职业病防护计划，公司在计划实施初期，将把职业病防护计划所需资金全部落实，以确保计划的实施。

居家养老实施方案

为构建协调发展的社会化养老助残服务体系，促进老年人和残疾人共享经济社会发展的成果，石景山区制定居家养老办法。

一是建立石景山区“孝星”评选表彰制度。为弘扬孝敬父母、关爱老人的传统美德，促进公民思想道德建设和社会主义精神礼貌建设，在全区开展“孝星”评选表彰活动，推选出尊老、敬老、爱老、助老、孝老的“孝星”，对既能弘扬孝亲敬老的传统美德，又能体现关爱老人、共建和谐时代精神的先进人物和典型事迹，组织新闻媒体广泛深入地宣传推广，用心营造良好的社会风尚。

二是建立居家养老(助残)券服务制度和百岁老人补助医疗制度。为满足老年人和残疾人生活照料、家政服务、康复护理、心理慰藉等方面的基本生活需求，向贴合条件的老年人、残疾人发放养老(助残)券。80周岁及以上老年人补贴经费由福利彩票公益金、区财政按1：1比例分担，16至79周岁残疾人补贴经费由区残疾人就业保障金承担。

三是建立百岁老人补助医疗制度。为进一步提高百岁老人的医疗福利待遇，由区民政局向具有石景山户籍的100周岁及以上人员发放市老龄办统一印制的《北京市百岁老人津贴和医疗补助领取证》，老年人凭证享受百岁老人补助医疗待遇。

四是建立社区养老(助残)餐桌。为解决老年人、残疾人的用餐困难，利用社区公益性用房、单位内部设施、居民空闲房屋等社会资源建立养老(助残)餐桌。为老年人和残疾人带给安全的配餐、就餐服务，并为行动不便的老年人和残疾人带给家庭送餐服务。

五是建立社区托老(残)所。为解决老年人、残疾人日间生活照料困难，利用现有的社区服务中心、社区“星光老年之家”(老年活动站)、社区“残疾人温馨家园”、职业康复中心等服务场所和社会空闲房屋及家庭空间建立社区托老(残)所，带给老年人、残疾人的日间托管服务。

六是招聘居家服务养老(助残)员。为推进居家养老(助残)服务工作，街道聘用5至7名养老(助残)员，社区至少聘用1名，宣传居家养老(助残)政策；对老年人、残疾人进行巡视探访，了解服务需求，收集、汇总、整理、反馈老年人和残疾人的需求信息及对服务质量的评价信息；组织、监督服务工作；负责养老(助残)券的发放、回收、结算；负责老年人优待卡、高龄津贴的发放。

七是配备养老(助残)无障碍服务车。为方便组织老年人和残疾人参加社会活动，统一为街道配发一辆具有无障碍功能、带有全市统一标识的养老(助残)无障碍服务车，主要用于社区托老(残)所、社区“星光老年之家”(老年活动站)、社区“残疾人温馨家园”、职业康复机构和扶贫助残基地开展活动。

八是开展养老(助残)关怀服务。为满足老年人、残疾人的精神慰藉需求，开展精神关怀服务，整合和开发辖区心理咨询服务资源，依托“96156”社区服务热线，发挥各类心理咨询专业组织和社区市民校园、老年校园的作用，组织专业人员为老年人、残疾人及其家庭成员带给心理咨询服务和相关知识培训。

九是实施家庭无障碍设施改造。为给居家生活的老年残疾人带给在洗澡、如厕、做饭、户内活动等方面的便利，逐步对有需求的老年残疾人家庭实施无障碍设施改造。该项工作纳入市残疾人家庭无障碍改造实施工程，所需经费由市残疾人就业保障金承担。

十是为老年人(残疾人)配备“小帮手”电子服务器。为使老年人和残疾人享受生活、就医、交通、购物、社交等电子信息服务，在个人自愿申请、购买的基础上，采取政府前端价格适度补贴方式，有计划地向具有石景山区户籍、有使用需求并具备使用潜力的65周岁以上老年人和16至64周岁重度残疾人带给便携式“小帮手”电子服务器。

居家养老实施方案

为了推进我区社会福利事业的改革与发展，加快社会福利社会化工作步伐，建立适应社会主义市场经济体制的居家养老服务体系，满足社会养老需求，提高社区老年人口生活质量。为全区老年人带给方便、快捷、周到的社会化服务，特制定本方案。

一、指导思想。

以“三个代表”重要思想为指针，以建立和谐社会为目标，以家庭养老社会化为目的，根据老年人自愿选取的养老方式，构筑以市场为主体、以社区为依托、以社区服务呼叫中心为纽带，以居家照料服务为主要资料，面向全区老人的区、街、社区三位一体的居家养老新模式，促进全区社会养老事业健康发展。

二、工作目标。

本着“政府扶持、市场化运作、信息化管理、社会化服务”的原则，成立“文圣区虚拟养老院”，为全区孤老户、60岁以上低保老人、60岁以上优抚对象、低收入独居老人、一等以上伤残军人、市级以上劳动模范、百岁老人及有居家养老需求的老年家庭全部纳入虚拟养老院服务范围，满足社会老人居家养老需求，为他们带给有偿、低偿、无偿的养老服务，使全区老年人老有所养、老有所为、老有所乐。

三、基本原则。

（一）运行机制市场化。居家养老事业要按照产业化运作和市场化经营的思路发展。在管理方式、用人制度、分配（补贴、工资）制度、“合同”职责制度等方面建立科学的管理体系，努力实现全区居家养老服务的良性循环和可持续发展。

（二）服务对象公众化。居家养老院在确保国家供养的“三无”对象（无劳动潜力、无生活来源、无法定赡养人）和无子女享受“低保”老人需求的同时，面向全区老龄人口带给有偿和低偿的居家养老服务。

（三）服务方式多样化。以居家养老服务基本资料为基础，根据不同老年家庭的需求，带给完善的个性化服务。开办以日间照料为主要资料的日托所，让需要日间照顾的老年人得到照料；兴办居家养老服务体系，因地制宜、人户制宜开展集中、分散、包户、联户、家政、“小时工”等多种形式的居家养老服务，满足不同层次、不同需求的老年人养老意愿，构成完整的社区居家养老服务体系。

（四）服务队伍专业化。居家养老服务是新兴的社区服务产业。虚拟养老院要在劳动保障部门和街道办事处的支持下，根据需求有计划地优先在大龄失业人员中培训养护员，逐步建立职业资格和职称序列等级管理制度，提高居家养老服务队伍的专业化水平。用心组织开展“养老”志愿者服务活动，扩大志愿者队伍，为志愿者和需要照顾的老人牵线搭桥“结对子”，使志愿者找到奉献爱心的舞台，使老人得到实实在在的关爱，推动社会主义精神礼貌建设。

四、服务资料。

（一）医疗服务：以二级以上医疗机构为依托，以社区医疗服务站为基础，建成养老服务的医疗网络，开展医疗、康复、护理、健康教育、健康体检、保健咨询、心理咨询、建立会员健康档案等。

（二）家政服务：以广民家政服务公司为依托，向会员带给家政服务。如保洁、洗衣、采购、送饭、洗浴、理发等。

（三）饮食服务：由虚拟养老院成立餐饮配送中心，向会员带给个性化、家庭化的三餐饮食服务。

居家养老实施方案

社区的居家养老工作坚持以人为本，关注和关爱老年弱势群体，提高老年人生活质量的原则，进取探索居家养老服务的新路子，在上级领导的关心和支持下，鼓楼区金汤社区居家养老服务站紧紧围绕老有所养，老有所乐开展工作，我们社区今年主要做以下几项：

(一)大力宣传居家养老工作，使社区居民更了解这种以家庭为核心、社区为依托、养老服务所等专业机构为服务实体、以老年人生活护理、家政服务和精神慰藉为主要资料，专业化服务为依靠、社会各界与志愿者广泛参与，为居住在家的老年人供给以解决日常生活困难为主要资料的社会化服务新模式。

(二)进一步完善老年人生活照料网络，逐步建立起较为完善的社会化养老服务体系，使居家老人能获得生活上的照料和便利、精神上的关爱和慰藉。

(三)保障特殊老年人的基本生活。对辖区内的孤寡老人、空巢高龄老人、特困老人、残疾老人、老模范等五类服务对象，视不一样情景给予更为进取和加倍的照顾和服务。

(四)探索多样化、多层次的服务方式。根据不一样对象、不一样需求的老年人，进取探索福利化、社会化、市场化服务和无偿、低偿、有偿相结合的服务方式，使广大老年人得到更为实惠、方便、快捷的服务。

(五)突出生活照料网络的覆盖和完善，为有需要的老年人供给托老、购物、配餐、家政服务、精神慰藉等各种生活上的服务。

(六)关注老人健康问题，开展社区老人健康体检活动。定期上门走访，为老人测血压，测血糖，免费按摩，免费保健，进取开展老年人保健宣传。

(七)开展丰富多彩的文化娱乐活动，为老年人带去精神上的享受，进一步丰富老年朋友的日常生活。

在上级各部门的支持下，我社区居家养老服务工作取得了必须在成效，但离上级的要求，居民群众的需求还有差距，在今后工作中，我们将立足实际，依托居家养老服务站平台，坚持以人为本，服务至上的工作理念，进一步丰富老年人的生活需求，不断提升老年人对居家养老服务的满意度，使社区居家养老服务跃上新台阶。

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居家养老实施方案

为用心应对人口老龄化的挑战，解决有限的养老资源与急剧增长的养老、托老需求之间的矛盾，有效破解“养老难”的问题，最大限度地满足广大老年人的养老需求，切实提高他们的生活、生命质量，经区委、区政府领导同意，决定在沈家门街道新街社区进行试点，为全面推进居家养老服务带给借鉴，有效推进居家养老试点工作，特制定本方案。

以“三个代表”重要思想和党的十六届五中全会精神为指针，坚持以人为本，解放思想，与时俱进，用心探索养老服务新途径；建立完善“以政府为主导，街道、社区为依托，民间服务组织为实体，社会各界与志愿者广泛参与”的居家养老新模式，有效破解我区老年群体“养老难”问题，扩大养老覆盖面，为全面提高老年人生活质量，构筑和谐社会，带给有力支持。

居家养老服务是新形势下我区养老福利模式的新探索，对于应对人口老龄化，实现养老服务社会化具有重要好处。一是贴合我区人口老龄化“未富先老”的社会特点，在政府拿不出足够的资金创办养老机构的状况下，由政府牵头，选派服务人员为居住在家的老年人带给养老服务，具有成本低、覆盖面广、服务方式灵活等优点。二是满足了老年人传统的生活和心理习惯，使老年人在自己家里和社区就能理解各种生活照料服务。三是为下岗失业人员，个性是为“4050”人员和农村富余劳动力就业开辟了新的渠道。透过开展居家养老服务，能够使老年人得到妥善照顾，使子女得到必须程度解脱，缓解社会养老压力，减轻政府负担，进一步拓展社区服务功能，使社区与居民之间的联系得以增强。

一是先试点后推广，循序渐进的原则。二是个人自费购买服务与政府补贴服务相结合原则。三是政府主导与动员社会力量参与相结合原则。四是居家养老服务与推进再就业相结合原则。

居家养老服务采取区、街道、社区与民间服务实体三级管理、四级运作的方式进行。区政府成立居家养老领导小组，负责对全区居家养老的领导。区民政局和区老龄委办公室是居家养老工作的指导管理机关，负责制定相关政策与方案措施，并主导其运作和走向；各街道办事处是居家养老工作的主管单位和实施部门；各社区配合所在街道做好各项基础性工作；民间非营利性服务机构是承接居家养老各种服务功能的实体，对确定的服务对象实行上门服务和日托照顾。区、街道、社区与民间服务实体的具体职责如下：

1、区民政局和区老龄委办公室负责制定相关政策、搞好指导协调、安排分配资金，并在局（办）内设立居家养老领导小组办公室；负责提出居家养老服务的原则意见，确定服务对象的补贴标准；建立信息库，汇总有关数据，并负责对街道、社区、民间服务实体的工作进行检查和考评。

2、街道办事处负责居家养老工作的组织实施，制定实施细则。街道在社发科设立居家养老服务指导中心，负责对社区申报服务对象的资格确认和补贴标准的审核，并对社区和民间服务实体机构进行检查与监督，负责服务补贴经费的结算和发放，负责居家养老服务从业人员的技能培训，取得相应资格证书。

3、社区居委会设立居家养老服务工作站，建立为老服务队伍（下岗职工、外来人员）和义工志愿者队伍（低龄老人），指定工作人员负责宣传动员，受理服务申请，搞好入户调查，初步确定服务对象及所需服务时间、补贴额度或补贴比例；负责服务时间、服务经费的`初审，协助街道对服务实体、服务质量进行跟踪和监督；按区、街道的规范标准分门别类建立居家养老工作服务信息。

4、服务实体（居家养老服务中心）负责对服务对象实施上门服务日托照顾。服务项目包括日间照料、生活护理、家政服务、精神慰藉等，以上门服务和社区日托为主要形式，并根据服务需求变化，规范服务资料，开发新的服务项目，带给专业化、人性化的优质服务。

1、服务资料：

以生活照料为基本服务，以医疗保健、法律维权、文化教育、体育健身等为专项服务。具体分为六大类：

（1）生活照料类：为老年人带给托老、购物、配餐、送餐、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料的服务。

（2）医疗保健类：为老年人带给疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。

（3）法律维权类：为老年人带给法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务。

（4）文化教育类：为老年人带给老年电大、老年校园、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书电子阅览等服务。

（5）体育健身类：为老年人带给活动场所、体育健身设施、健身团队等服务。

（6）志愿服务类：为老年人带给邻里互助、谈心交流、精神慰藉等服务。

2、采取上门照料服务和日托服务为主的两种形式：

（1）上门照料服务：由经过专业培训的服务人员上门为居住在自己家中有部分生活潜力但又不能完全自理的老年人；长期生病卧床及无子女或子女不在身边的空巢老人带给照料服务。

同时，还可由120与110结合起来，以方便老人在碰到突发状况时随时呼叫。

（2）日托服务：透过社区老年人日间服务中心——为老年人带给生活照料、休闲娱乐、康复护理和精神慰藉服务。

（三）规范居家养老服务对象及运作方式：

1、服务对象：服务对象为城市社区75周岁以上需要服务的老年人。重点对象是高龄、独居、经济特困老人且生活自理有困难的老人。

2、收费方式：根据老年人的年龄、身体状况、家庭经济条件等多种形式，采取无偿、低偿、有偿、义工、社会力量为老服务五种方式。

3、运作方式：以政府购买服务、发放服务券的形式为老年人带给养老支持。不以现金形式发放，而是采用记名“服务券”形式发到老年人手中，专业人员透过带给服务，然后向服务对象收取同等价值的“服务券”再到居家养老指导中心兑换现金。

（1）无偿服务（政府购买服务）：三无老人（不适宜去福利院居住的）、75周岁以上独居、空巢老人中享有低保、低保边缘、特困残疾证、特困职工证、国家定补精减职工、重点优抚对象、市级以上劳动模范（全国部门先进）称号、老居委干部、生活不能自理或不能完全自理经济困难的，每人每月补贴服务券200元。百岁以上老人，每人每月补贴服务券100元。

（2）低偿服务：独居、空巢老人生活不能自理或不能完全自理并且经济比较困难的老人，每人每月补贴服务券50元。

（3）有偿服务（自己购买服务）：有经济潜力、需要专门上门服务的老人。

（4）义工服务：低龄老人担当起义工的职责，为服务对象带给服务。社区服务中心逐一记录义工的服务时间和服务质量，统一入档，若干年后，当义工本人需要服务时，由社区服务中心为其带给养老服务。

（5）动员社会力量为老购买服务：针对特殊困难老人的需要，实行企业或社会个人为其认购服务。

五、工作方法和步骤。

居家养老服务工作采取试点先行，分步实施，稳步推进的方法进行。整个工作能够分为三个阶段。

（一）准备阶段（8月上旬—10月上旬）。

主要完成外出考察、工作方案、补贴标准制定、成立区居家养老领导小组、确定试点社区等。

（二）试点阶段（10月上旬—2月底）。

1、调查摸底（09年4月上旬—8月中旬）。对试点社区的老年人家庭状况进行调查摸底，摸清老年人家庭的底数和真实需求，建立老年人数据库。

2、开展试点（09年8月中旬—10月底）。对试点社区进行重点指导、重点跟踪。

（三）总结阶段（11月上旬—12月底）。总结试点社区工作经验，为全面推进居家养老服务带给借鉴。

经费的筹措采取区、街道二级负担为主和社会各界及热衷慈善事业人士“捐一点”，经济条件许可的老人“筹一点”的办法，保证“居家养老”服务有必要的经费，并逐年有所增加。