服务月是社区建设和社会发展的重要一环，对构建和谐社会具有积极意义。接下来是由服务月参与者撰写的感言和心得，希望能给大家带来一些启示和思考。
蒙医医院蒙药房药学服务论文
方法：采用回顾性调查分析方式，通过相关数据研究，阐述医院药房开展全程化药学服务的重要性，同时思考医院药房开展全程化药学服务具体措施。
结果：医院药房开展全程化药学服务后，患者对于医院药学服务满意态度明显提升。
结论：今后我院要更为明确医院药房开展全程化药学服务得到中医意义，在医院药房大范围推广实施全程化药学服务模式。
医院儿科门诊用药药学服务探讨论文
药学服务是医院药学工作的重要组成部分，是医院医疗活动中必不可少的内容。药师的基本职能是促进合理用药，提高患者用药的依从性，以及指导患者正确使用药物。儿科患者是病人中一个特殊群体，面对出现了越来越多的儿童药物不良反应事件，给患儿提供专业的药学服务，保障儿童用药安全、有效意义重大，现将体会介绍如下。
1.1儿童发育阶段不同，生理、心理特点不同儿童是一个具有特殊生理、心理特点的年龄阶段，年龄不同其在身体和心理差异也有明显的差异，许多脏器、神经系统发育尚不完善，对药物具有特殊的反应性和敏感性，组织器官及吸收代谢能力与成人相比有很大的差异，且儿童自身心理承受能力差异大。根据儿童的生理特点，儿童发育可分为新生儿期、婴幼儿期和儿童期3个阶段，在儿童生长发育的不同阶段，根据不同生理、心理特点及药物的特殊反应，掌握用药指征，注意用药的剂型、剂量、药效和时间关系，正确指导患儿合理用药。
1.2缺少适宜儿童用药的品种、剂型儿童由于年龄，体重和体表面积的因素，医师应根据临床经验作适当增减。此外，适合儿童使用的口服液体制剂和颗粒剂品种较少，将成人药物用于儿童疾病的治疗过程中，很难准确分割剂量，因而导致药物稳定性的改变;特别是片剂等固体剂型需要药师依据处方临时进行单剂量调配，临床应用中常将成人剂型、规格的药片平均分成2份、3份或更多份使用，不仅难以保证药量准确，还会破坏药物的剂型结构，在不同程度上影响了药物的生物利用度和药物效应，导致药效降低、毒副作用增加及药品的浪费。此外，儿童药物使用通常依赖于父母/监护人或护理人员，因此药师就要从药品的剂量、规格和剂型上，配合医师协商使用，以达到提高儿童用药依从性的目的〔1〕。
1.3儿童还更容易受到药物不良反应(adr)的影响儿童自身的免疫系统发育特点、药动学特点、儿科常用药物的使用等相关因素可能导致儿童严重药品不良反应的发生。儿童药动学特点为:新生儿的血浆蛋白总量和白蛋白含量比婴幼儿少，肝、肾功能未发育完全，药物消除能力低。婴幼儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物敏感，身体处于生长发育时期，常用中枢抑制药可影响智力发育，对婴幼儿用药，必须考虑其生理特点。此外，儿童可能无法识别和传达药物不良反应的初始体征和症状。
医院儿科门诊用药药学服务探讨论文
2.1树立“以患者为中心”，服务患者，服务临床;要不断增强自身药学和临床医学、检验等各方面专业技能和知识，保护患者在用药方面的安全。
2.2根据门诊药房的特点，合理安排人员。要做到“四查十对”，确保准确无误调配。尤其是妇女儿童，处于生理特殊时期，用药有着特殊性。要注意服用方法(并在药品包装上注明)及药品禁忌，对一些有特殊年龄段禁忌要求的，一定要认真核对，对服用周期要求要特别交代，使患者对药师产生信任[2]。
2.3做好门诊药学咨询服务，要尽量选用主管药师以上、业务熟练、专业知识较强并熟悉临床业务的人员做用药咨询。建立咨询登记，密切了解患者治疗的第一手资料，面对面地了解患者疾病在药物治疗情况以及出现的问题，了解患者如何使用、存放药品，综合各方面情况后再给予答复，并定期分析汇总。这样，解决了患者在医生那里没解决的用药疑惑，也体现出药师药学服务的自身价值[3]。
2.4妇幼患者的用药误区。儿童患者多由数位家长陪伴，尤其高烧时候，情绪较为急躁，常常自行添加抗菌药物和抗感冒药物，容易出现抗菌药物滥用、感冒药重复用药以及药品剂量不合理等情况，药学服务要有较高的沟通技巧，并需要与医生、护士及时沟通。
2.5做好处方用药合理性分析。对处方点评中涉及的'药名、剂型、剂量、用法、用量错误、处方书写格式不规范或超剂量用药等问题进行总结分析汇总，及时反馈给医师，定期进行讲评，并对不合理处方医师进行处罚。
2.6做好药物不良反应(adr)监测。药师积极深入临床了解与收药品不良反应情况，收集、分析、整理，及时向省药品不良反应监测中心上报。如：某女性患者患阴道炎，睡前外用保妇康栓治疗，出现发热、腹痛症状;重复使用，症状再度出现并显强烈，体温达39℃，腹痛剧烈，停药后缓解。药师即反馈医生注意该可能药品不良反应，并及时上报有关部门。
2.7以患者治疗为第一目标，密切协调临床医生和护士，以团队为组织，做好临床药学服务。注意患者中危急、重症的救治，以及个体化的用药，药品在实际使用中产生的问题。通过院内刊物《临床用药督导》，将本院实际工作中的药学信息、处方分析、药物不良反应、合理用药等，加以整理分析，使之成为临床药学与临床交流沟通的窗口和纽带[4]。
3临床药学服务中的不足之处。
3.1目前，因历史原因及培训能力所限，临床药师数量不足，业务技术层次不齐，在门诊临床药学服务开展上还存在差距。
3.2与临床沟通存在问题，医师角度看待药学服务在理念与目前的实践水平还有差距，同时，药师还需要承担更多的药物治疗责任来提高医师对药师的信任度。
3.3临床药学服务在合理使用医药有限资源，优化治疗方案，维护患者用药安全方面起着重要作用，但对临床药师的经济补偿和服务收费还没有体现，缺乏临床药学服务的价值评价，对临床药师门诊药学服务的积极性有负面影响。
通过开展妇幼医院门诊药房药学服务工作，促进了药学专业人才的培养，促进了医院药师职能的转变，提高了药师的素质和服务质量，收到了良好的效果。
参考文献。
[1]黄桂英，李瑞平.如何开展药学服务提高药学服务质量.时珍国医国药，，17(9)：121.
[2]胡晋红，王卓.临床药学与临床药师.中国药房，，10(5)：236.
[3]谭娅，周见至.医院门诊药房如何开展药物咨询服务.职业卫生与病伤，，20(1)：66.
用药安全与药学服务论文
山东省“医疗质量管理效益年’活动启动以来，各级医疗机构抓住服务的本质与关键，转变服务理念，改善服务态度，提高医疗服务质量，受到社会各界和公众的好评。全省各级医疗机构药剂科，在医疗质量管理效益年活动中，强化药学服务意识和质量意识，积极探索药学服务模式，从抗菌药物合理应用，提供临床药物咨询，严格药品应用管理等方面，展示了药学学科自我，接受了社会、公众的评判。医疗机构有序的药事管理工作有力地促进了山东省医疗服务质量的改善和提升。3月18日卫生厅召开全省医疗质量管理效益年活动总结表彰电视会议，确定20继续深入开展全省医疗质量管理效益年活动。突出环节质量控制、服务模式转换和合理用药三项重点工作，由此也对全省医疗机构药剂科提出了新的希望和要求。
如何根据全省卫生工作会议的总体部署，在医疗质量管理效益年活动中，把药事管理工作做好，是许多药剂科主任思考和实践的主题。把药学服务作为一个产品，通过营销的方式卖给病人，应是市场经济时代医院药剂科管理中的一个新的理念。我们现行的药学服务是传统的、供销式的服务体系。药师在窗口为病人服务，维持的理念是：我在微笑服务，我在尽力让你满意。因为医院设有药房，病人需要在医院药房调剂药品，药师完成了药品调剂，无差错、无纠纷即可。从市场学的角度看，这是供销。这时的服务往往是供方决定服务的模式、服务的质量，而病人只能是被动接受。营销，所持的理念就完全不同，药师应提供什么样的药学服务，首先要看病人需要什么样的服务。然后根据这种需求，进行有组织的、有效地生产，把这种服务提供给需求者，这种理念过程称为营销。这时的服务应是以病人方便、合适、满意为标准。5月，齐鲁医院在建立第二门诊时，药房从方便病人出发，改革、简化服务流程，将中西药划价合并，中西药房合并，率先尝试建立药房一站式服务模式。让病人在享受医疗服务全过程中，切实感受到人性化药学服务的温暖，受到患也己简化门诊服务流程，合并划价、交费、取药环节，率先实践了药学服务营销。
我国现正推行基层医疗服务，从一定程度上看，医院之间的竞争也是非常激烈的。大医院病人来源上没有大的困难只是暂时的，很快也将面临挑战。多年来，各级医疗机构药学服务在内容上没有大的创新和改观，只是新药的种类越来越多，数量越来越多，但服务项目却少有变化。面对公众的健康需求变化，也要求药学服务要开拓新的服务领域和项目如提供用药咨询和用药指导教育。药学服务作为一种产品，不是实物，看不见，摸不着，但确实又是一种消费品。药师通过药品调剂，用药咨询，在医院服务流程中提供不可替代的药学服务，体现了药师行业的生存价值。但由于药学服务产品的无形，医院药师在服务中，必须注意突出客观的有形证据，用有形证据反过来影响病人购买医院的服务。医院的牌子、服务的环境、药品质量、药师的形象、言谈举止、仪表仪态就是有形证据，有形的环境往往昭示着内在的素质、内在的品质。这就是尽管每家医院周围有着那么多的药店，由于药品进货渠道的差异，药店的药品一般比医院的便宜许多，但多数病人仍在医院拿药，病人在医院拿药的过程就是消费医院品牌的过程。医院提供药学服务的优势在于，所有的药师都是经过国家认证的资格药师，提供安全用药指导与宣传、咨询服务是医院药房与社会药店服务质量不同的重要区别。用药指导与用药教育是医院药学服务技术服务含量的标志。调剂工作中的用药交待是参与药物治疗的一种形式，也是药学技术服务的表现。
药学服务的特点是服务与消费的同时性。有形的产品有保质期，实行三包，无形的服务产品在生产的同时，消费者己经在消费，所以更要注重服务的质量。保证病人用药安全，是不存在售后服务的。没有病人的情况下，药师没有生产行为，只有病人进入药学服务的流程中，药师提供服务即生产的同时，病人己在消费。病人满意与否，除拿到正确医嘱药物外，还有服务流程是否方便，服务环境、药师的言谈举止、态度等，都会影响病人的'满意度。药学服务还存在差异性。同是药学服务，由不同的医疗机构提供，质量上就会有差异。同是医院，但品牌品质是不一样的，这就是供方差异。供方差异，所以尽管政府一再推行“大病到医院，小病去社区’，但仍有相当多的人，绕过基层医疗单位，直接去大医院。除供方差异外，还有需方差异。我们现行提供的药学服务是对所有的病人，忽视了病人群体的差异和需求差异。我们关注的仅是最后结果，就是发药正确，没有过程管理。病人在医院奔波多时，排了许多队，耗费了许多的时间，来到药房时，可能是情绪最低，心情最不好的时候，如药房仅是根据自身管理的需要，再让病人中药房排队划价、西药房排队划价，中药房排队取药、西药房排队取药，势必造成病人对医院预期服务质量的更加失望，客观上形成，尽管药师尽己所能但病人的满意度仍然不高。如能减少排队，使药学服务流程通畅，简化服务流程，公众感到方便，满意度就会升高，也就是一个药学服务的营销过程。
21世纪是一个服务的世纪，毫无疑问，药学服务己经成为医院质量管理中不可或缺的要素。重新认识医院药学服务，提升药学服务水平，创新药学服务发展战略，根据病人的需要去生产服务，是当前药学服务应当解决的首要问题。尽管现在强调卫生医疗机构是服务行业，但与其他行业相比，还是服务理念落后。服务动机不是满足病人的需要，而是满足规章制度的需要。在药学服务营销过程中，我们期望病人能认识药师，认可药师的服务，使药学服务在竞争日益激烈的医疗市场中为医院赢得更多的机会，使医院声誉上升。倡导药学服务全新的价值观，应逐步引起全社会的重视。当人类社会进入“后工业化”阶段后，现代化医院应当注重提高医院药学服务水平，创新实践，促进医院药学服务的发展，迎接服务经济时代的到来。
蒙医医院蒙药房药学服务论文
[摘要]以药学人员的服务态度、工作状态和合理用药等为依据，分析医院药房进行药学服务时出现的纠纷问题并提出相应的预防措施，以开展优质药学服务，提升医院药房业务水平。
在药学服务过程中，减少工作失误、避免不合理用药和提高服务态度，可以明显改善医患关系。
药学人员必须具有“以患者为中心”的服务理念，才能保障用药安全和患者的就医质量，同时得到患者的认可和避免发生医疗纠纷。
蒙医医院蒙药房药学服务论文
[摘要]目的：分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷，制订相应的整改措施。
方法：综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例，分析出现差错及纠纷的原因。
结果：药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样，主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。
结论：医院药学服务需建立完善的管理制度，提高药学服务人员的综合素质。
近年来，随着我国医疗水平和医药事业的快速发展，新药品种日益增多，人民群众的法律保护意识不断增强，对医疗卫生服务水平的要求不断加大，因此对药房药事服务也提出了更高的要求。
门诊药房是医院的重要窗口，是药品使用的重要环节。
如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。
本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析，并提出相应的解决措施。
1发生差错及纠纷分类。
1.1服务态度差引发的纠纷。
有的药学人员服务意识淡薄，对患者语言生硬，态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时，仪表不得体，给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪，将负面情绪通过语言表现在工作中，使患者对其工作质量产生怀疑，缺乏安全感而引发纠纷。
1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷。
药师审核、调配，核对、发药过程中，不够认真仔细，责任心不强，致使发出的药品有误。
1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业，外纸盒相似度极高)整盒发出去，将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业，包装盒相似度极高)发出去，将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂，标签相似度高)，清开灵当作丹红注射液(同为10ml，棕色安瓶，药液均为暗红色)。
1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时，误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者，虽经及时发现，但患者情绪激动，引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。
1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。
1.2.4对数量未进行仔细核对，引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查，将已经发过的药品误认为整盒而发出去。
发痰热清(9支)时，未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量，给了患者3盒，患者在注射室发现有一盒里少2支，引发纠纷。
1.2.5对用法用量未仔细核对，交代或标示错误，造成患者误服，如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片，正常用法为每日1次，每次0.1g。
发药时误将用法交代为每日3次，致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患儿8岁，过敏性鼻炎给予西替利嗪片，处方为每晚1次，每次半片，误交代为每次2片，家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。
1.2.6退药时未仔细核对，致使有标注用法的药品又重新标注用法，致使患者超剂量服用，引发纠纷如一婴儿8个月大，因上感给予甲麻口服液，因退药时写在药盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，发药时未仔细核对，在另一边又写上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml给婴儿服用，后发现两种用法，咨询后发现超剂量服用，引发纠纷。
1.2.7未仔细核对药物禁忌，将禁忌药品发给特殊人群，引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童，说明书中18岁以下禁用，后患儿家属发现，引发纠纷。
1.3对患者呼叫不清，张冠李戴。
发药叫名时，当时窗口有两个人，一个人在打电话，另一个人张冠李戴，误将他人药当作自己药拿走，后药房及时发现立即追赶，将药换回。
1.4未严格执行有效期药品管理制度，将过期药品发出造成纠纷。
药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出，患者发现后，又未及时给予退换，引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出，后患者发现，引起纠纷。
1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷。
《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
实际工作中，遇到不规范的处方，如药品名称书写不规范，剂量不写，用法、用量含糊，甚至实习生代签医师名，收费处又收过钱的'情况下，要求患者联系处方医师进行修改，患者往往不大理解，认为药房故意刁难，由此会产生不满，一旦处理不当，往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。
1.6退药问题引发的纠纷。
《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但实际工作中，退药现象不可避免，如处理不当，往往会引发纠纷。
有的患者已将药品包装拆封，自诉服用后不适，认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。
患者领药后，自己保管不当，造成损坏或丢失，责怪药剂人员发药数量不够或少发，要求赔偿，引发纠纷。
1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷。
有的药师缺乏与患者沟通能力，医师处方到药房后因为某些原因不能取药时，不能和患者或医师合理沟通，引发纠纷。
如一患者在医师处开完处方去药房取药，处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品，包装为60粒/瓶，而处方用量为6粒，药师告诉患者这种药品不拆零，让处方医师更改，患者到医师处，医师未修改，由此造成药师和医师之间的矛盾，最后引发纠纷。
1.8特殊药品有严格的管理制度，患者不理解引发纠纷。
有时因患者不了解相关政策，未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品，不理解引发纠纷。
1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷。
因招标采购、临床使用等方面因素，使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错，都会引发争吵或纠纷。
2解决纠纷措施。
2.1加强制度建设，树立良好的职业道德。
制订相关规程制度，以制度管理人，建立药师工作目标责任，强化岗位意识能力，注重加强年轻药师职业道德的培养，培养良好的工作习惯和工作态度。
2.2加强人员业务学习，提高实际操作能力。
不合格药师会带来风险，药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生，因此建立药师学习制度势在必行。
加强对药剂人员的业务培训，每周四组织人员进行业务学习，锻炼实际操作能力，提高人员素质。
2.3开设用药咨询窗口，营造良好的药学服务氛围。
设立用药咨询窗口，开展药学咨询服务，患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题，药师运用专业知识，对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。
由于这种方式能够与患者面对面的沟通，既避免取药窗口的拥挤，又避免发药药师交代不清而引发的纠纷，既能使患者掌握了科学合理的使用方法，提高患者用药依从性，又能赢得患者及家属的尊敬与信任，体现药学人员的价值。
2.4严格执行调剂操作规程，避免差错发生。
调剂差错，必然会引发纠纷甚至事故，应引起高度重视。
《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定，依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》，将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药，严格执行“四查十对”[4]制度，设立审核调配、核对发药双人岗位，加强核对，尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等，更应给予高度重视。
实行开放式发药柜台，这种措施不仅拉近了患者和药师的距离，增加了药师工作的透明度，而且便于患者取药及与药师交流。
药师要彻底转变观念，尊重患者的权利，从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6]，才能有效地减少差错事故的发生。
2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理，确保药品质量。
将药柜分到专人管理，挂牌明示，责任到人。
责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。
2.6制订退药制度，合理退药。
制订退药制度，避免退药过程中的纠纷。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，制作告知标牌――药品属特殊商品，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
张贴在药房外醒目地方，减少不必要的退药。
对特殊情况，分类对待。
如患者用药后出现不良反应，应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》，剩余药品由处方医师开退药处方，经药师核对药品的批号、产地、规格，并检查包装的完整性，后决定是否给予退药。
对药品质量方面的问题，如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。
由患者自身原因引起的退药，应细致耐心地给予解释，如不理解需报告药房负责人进行处理。
2.7加强与其他科室之间的沟通。
有的药患纠纷看似在药房，其实与其他科室之间有必然联系。
比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象，如能及时与科室沟通，也可避免不必要的纠纷。
对医师不规范处方，要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通，做以修改，避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师，避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致，以免出现不同价格等。
3结语。
随着医院药学服务模式的转变，对药学服务也提出了更高的要求，如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。
作为管理者，应该运用药事管理法律法规的武器，制订相应的管理措施，使制度能够可行并落实到位，既提高药学服务质量，又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。
[参考文献]。
[1]杨广胜,徐兵,魏超.药房调剂差错原因分析及对策[j].临床合理用药,2009,2(16):112.
[2]中华人民共和国主席令第四十五号.中华人民共和国药品管理法[s].2001.
[3]卫生部、国家中药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[s].2002.
[4]卫生部.处方管理办法[s].2007.
[6]张莉,王怀冲.急诊药房药患纠纷原因分析及处理[j].中国药房,2005,16(21):1627.
文档为doc格式。
用药安全与药学服务论文
药学服务是“以用药者为中心”为用药者提供合格药品和以药学科技知识为用药者提供用药过程的全程服务。药学服务包括医院药学服务、社会药房药学服务和社区药学服务。
目前，我国医院药学服务主要供应合格药品，常规的审核处方及一般的用药交代。
社会药房目前的药学服务，总体来说是以销售药品创造经济效益为用药者提供药品的服务。虽然中国非处方药物协会要求开展对用药者的用药全过程进行药学服务，但对社会药房开展真正意义药学服务没有约束力。
社会药房服务，主要是保障供应质量合格药品，还将负责医药消费者的用药咨询，用药指导，医药消费者可以随时通过电话，网络媒体等。与社会药房药师沟通，及时得到用药指导，和解决用药中的问题。社会药房还会为慢性病长期用药病人，建立长期用药档案。社会药房药师会定期或随时通过电话或专程随访长期用药的慢性病病人。了解用药情况，解决用药中的问题等。
在我国，老百姓:“看病难，看病贵“是社会仍在解决的热点问题，我们国家人口众多，还处在发展中国家的行列，我国的药学服务目标，就是为用药者提供安全有效经济适当的合理用药服务，节约药物资源，减少药物不良反应，提高疗效。在我国医疗保险业快速发展的今天，医保中的合理用药，减少医保经费中的药费开支，也是药学服务的目标。
为适合我国的国情，我们药学服务人员，应用自己的药学服务技能，成为用药者节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。这就需要我们适应不断变化的药学服务需求，药学人员就得不断学新的医学知识，不断总结和研究用药经验。养成终生学习和研究的习惯，可以相信，在不久的将来，我国的药学服务人员素质会快速提高，药学服务水平和质量也会大大提高。
二、药品销售。
在我国药品销售企业，零售连锁药房占主导地位，当前，药店经营已进入微利时代，药品零售市场价格战打破了原有的市场平衡，其直接结果是药店的盈利水平下降，而这使得药店的生存与发展空间受到威胁。因此，药店依据什么样的服务理念指导其经营行为，以提高起盈利水平和竞争能力，是当前药品零售市场激烈竞争形势下迫切需要解决的问题。因此，药店应综合分析影响顾客让渡价值的因素，做出正确的营销决策。
1、药店服务理念。
服务理念是服务活动的基本指导思想，是企业使命和宗旨的具体体现，也是企业服务的责任和目标。任何经营行为总是受某种服务思想或意识的影响和支配，这种服务主张，服务思想和服务意识被称为服务理念。以顾客在接受服务过程中是否满意作为服务评价标准并指导企业经营过程的服务思想就是顾客满意理念。药店要在激烈的市场竞争中生存与发展，就必须以顾客为中心，认真研究和分析药店顾客的需求特征，从而提供能够满足顾客需求的服务，进而使顾客在接受服务的过程中有满意感。
药学人员在卖药的同时，如何讲解一些药物保健和服药小常识，对于一些内服药在服用时，有特殊注意事项的就要求我们在卖药的同时，嘱咐病人让病人引起重视。这样，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。对于一些特殊用法的药物如外用药物、气雾剂、胰岛素笔芯注射剂等，对于第一次使用的病人因其不能掌握正确的使用方法，治疗的效果就会受到相应的影响，而达不到应有的治疗效果。
2、药品零售市场的价格竞争。
市场营销学家经过长期研究认为，顾客购买产品时所考虑的不仅是质量和价格，而是许多因素的综合，可用顾客的让渡价值表示。顾客的让渡价值是整体顾客价值与整体顾客成本之间的差额。顾客总价值是顾客购买某种服务所期望得到的一组利益，包括产品价值，服务价值，人员价值和形象价值。顾客总成本是指顾客为购买某一产品所耗费的时间，精神，体力和所所支付的货币资金等。产品价值是指药品的功能，特性品质，品种等所产生的价值。他是顾客需要的.中心内容，也是顾客选购产品时所考虑的首要因素。服务价值是指伴随药品的出售面向顾客提供的各种附加服务所产生的价值。包括销售前的药品介绍咨询销售中的示范使用方法，帮助挑选药品，包装药品及销售后质量保证等所产的价值，它是构成顾客总价值的重要因素之一，人员价值是指药店员工的经营思想，知识水平，业务能力工作效率与质量，经营作风，应变能力等所产生的价值。药店员工直接决定着药店为顾客提供的产品与服务的质量，决定着顾客购买总价值的大小，综合素质高且具备顾客至上的思想的员工能够准确地了解顾客需求，提供所需产品和及时周到的服务，妥善解决产品销售和使用过程中出现的问题，消除顾客可能产生的疑虑和不满情绪。形象价值是指药店及其产品在社会公众中形成的总体形象所产生的价值，包括药店所销售药品的质量，包装商标等所构成的有形象所产生的价值，员工们的职业道德行为，服务态度作风等行为形象所产生的价值以及药店的价值观念，管理哲学等理念形象所产生的价值。其实，对于理性的消费者而言，价格并不是其选够药品的唯一重要因素。药店要用全局的观点综合考虑顾客总价值和顾客总成本的各项构成因素及其相关关系，制定正确的营销决策，让我们的药店在激烈市场竞争中，站稳脚，赢得更多的顾客。
3、提高医药销售人员的医学知识水平和职业道德。
药品是人民群众生活息息相关的商品，它的销售也应该满足人民群众的方便和快捷的需要。因此，我们药店不仅仅是销售药品的场所，随着非处方药的普及，老百姓已经将药店当作了小医院，常常会提出一些与药品疗效有关的问题。药师要养成终生学生和研究习惯。医院药师、社会药房药师、社会药师之间要利用学术会议等机会，互相交流学习；药师要经常与临床医师、护师相互交流学习，增加自身的知识和经验，成为用药者节约药费、“医保”等药费承担方节约药费，提高疗效，减少药物资源浪费，减少药物不良反应等的把关者。
作为一名在药房工作的药学人员，我切实感受对病人提供用药指导的必要性。对病人或者家属进行用药指导，提高病人接受治疗的依从性，是药物治疗安全有效的重要保证。现在越来越多的病人都会主动要求药学人员提供用药指导，如果药学人员不具备足够的药学知识，没有丰富的实践工作经验，对病人的询问回答得不到答复，是不能满足病人要求的，所以要求我们必须不断学习新理论、新知识，才能更好的为人民服务。我们药品连锁企业必须重视和提高销售人员的医学知识水平和职业道德。随着对外资的开放医药连锁市场的竞争会更激烈，组织结构扁平话，流通速度快，节约成本的连锁经营模式的优势将会愈加显现出来。而在都采用这种模式的众多医药连锁经营企业中，只有拥有自己的优势，重点发展我们自己的品牌优势和成本优势才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
参考文献。
[1]林惠秋，提高药学服务质量，促进和谐医患关系，海峡药学，0，
21（11）：290。
[2]中国非处方药物协会，优良药房工作规范（试行）[s].2.25。
[3]卫生部，国家中医药管理局，医疗机构药事管理暂行规定s.1.21。
蒙医医院蒙药房药学服务论文
临床药学和药学服务是我国今后医院药学的改革和发展的重点。因而，医院要实现建设的改革和医疗服务水平的提高，在日趋激烈的竞争中能够立于不败之地，加强医院药房管理是必不可少的举措。医药药房的主要职责是：统一药品的管理和发放，对临床医生进行合理用药的指导，保证用药的合理、安全、有效。完成患者提供治疗的最后一项环节，在患者诊断治疗后，负责相关药品的申请、领取、调配、发放和保管的工作，与此同时还要为患者提供药品的咨询的相关服务。现如今，科技进步飞快，专业化程度不断提升，药房也引进先进管理技术来提高药房的技术性、专业性、服务性。药房在医疗过程中占据着十分重要的位置，与广大医疗患者的生命健康休戚相关。在社会发展的新阶段，社会对医疗机构也提出了更高的要求，加强医药管理，提高医疗服务质量迫在眉睫，因此医院不断完善药房管理制度，加大对硬件基础设施建设的投入，大力提高医院管理的信息化程度，重点培养高素质、高水平药学人员。药房管理和药学服务的提升能够保证医院有着更好的发展。
1加强药房管理。
1.1药学技术人员的管理。
在现代药房管理体系中，药学技术人员是重要环节，高水平的技术人员能够很好的保证广大医疗群众的用药安全，提升药房管理质量，从而决定了整个医院的药学服务质量的水平。此外，药学技术人员担负着为患者提供药物咨询和相关信息服务的职责，药学技术人员素质代表着整个医院的综合实力。从事药房工作的人员要不断提升业务水平，更好的为患者提供服务，主动担负起减轻医疗患者痛苦的义务。（1）提高道德素质水平，拥有高尚医德和良好医风。医院应加强对药房管理人员的思想道德教育，提高药学人员为人民大众服务的意识，使其树立正确的职业观，做好本职工作，脚踏实地、一心一意地开展工作。（2）重视对药房技术人员的专业技能的培训。目前，医学技术的发展迅速，医学药学的相关知识不断增多、难度逐渐增大，这就提高了对药房技术人员的要求。所以技术人员要努力提升自身素质来应对日益增多的挑战。医院要加强对技术人员的培养，定期组织专业知识的学习，对技术人员拟定学习计划并定期开展培训。此外，也要制定考核制度，拟定考核标准，定期对药学技术人员进行专业考核，注重对技术人员的鼓励，提供为其深造的机会。加强学术交流，开展医药理论知识研讨会和药学法律法规的讲座，加强对药学法律法规的掌握学习，树立良好的法治观理念。加强各个科室部门之间的合作，医院是一个整体，各个部门要通力合作，加强药学技术人员和其他部门人员的合作有利于技术人员更好的理解自身工作，认识自己的不足之处。例如，药学技术人员参与医护人员的工作，组织查房并参加医疗护理的相关讲座，共同推进新业务的开展，通过发表学术论文进行学术研究。（3）树立科学严谨的用药理念，增强安全用药意识。药物的合理使用是患者的治疗中非常重要的一部分，关系着患者疾病的治愈和生命安全。药房的药师要肩负起应有的责任，强化合理用药意识，加深对药物药理的了解，结合实际情况为患者合理开药。当出现药物安全隐患时能够及时与主治医生进行沟通，最大限度保障患者的生命安全和利益。在药房工作中，要特别注意对特殊人群的用药安全。
1.2完善药房规章制度。
建立一个完善的药房管理规章制度是加强药房管理的制度保障，可以为药学服务工作提供依据，使药房工作有条理有原则的进行。医院药房规章制度的建立极大地降低了药房工作中的出错率，一旦出现问题也可以很快找到原因并解决问题。同时，应完善药房工作记录、总结制度，对每一天的工作进行记录总结可以及时发现工作中的问题或漏洞并及时改正，最大限度的提高工作质量。
在医院的医疗服务中，药学服务占有非常重要的`地位，药学技术人员通过自己掌握的专业知识为医院患者和大众提供专业的药物作用讲解，来保证药物的正确安全使用，对患者和大众有着药物知识普及的作用，高质量的药学服务可以体现医院的服务质量，提高医院的综合素质。提高药学服务质量的方法如下。
2.1加强退药管理。
退药的现象在正常医疗过程中十分常见，药房人员要加强对退药的管理，避免有质量问题的退药对患者产生不良影响。加强退药流程的管理是有效方法，加强对退药的检查、核对、记录来保证退药信息的明确，一旦发现问题可以依据退药信息进行相关责任的追究。
2.2开展药物咨询。
医院可以专门设立药物咨询处，积极开展药物咨询，为广大患者和群众普及药品真伪辨识、功能作用、服用剂量的相关知识，提高患者对药品的基本认识，有利于医院在医疗活动中的合理用药。
3结束语。
医学水平的不断进步的同时，人们对医疗服务水平也有了更高的要求。为了满足社会的需要和医院自身的发展，加强药房管理、提升药学服务质量是提高医院的医疗服务水平的重要举措。医院要加强管理与投入，建立健全医疗制度，培养有着更高素质的药学技术人员，为我国医疗事业的发展贡献力量。
参考文献。
转变药学服务理念论文【】
在国家生态建设过程中，森林的作用不容小觑。而森林覆盖率能够真实地展现生态建设效果，森林并不只是具备经济效益，同样兼具了社会与生态效益。为此，林业勘察工作人员在开展勘察设计工作的过程中，一定要积极地拓展个人视野，灵活运用创新思维，将先进的科研成果及栽培技术应用在工程造林与园林绿化等方面，通过多种栽培技术，实现林业和农业等领域建设的协调性，推进林业的多元发展[5]。这样一来，林业原有的单一种植发展模式就能够得以改变，使得林业发展成为环保与生态林业。与此同时，林业勘察设计工作人员应当以创新角度思考问题，对勘察设计工作理念进行有效转变，确保林业的跨越式发展，扩展林业勘察设计成果的广度。
6结束语。
综上所述，在新形势背景下，林业发展需要在提升经济效益的基础上，深入贯彻并落实可持续发展的理论，注重社会与生态效益的提升。为此，林业勘察设计工作的理念需要与时俱进，合理转变并创新，对理念转变展开深入研究。林业勘察设计工作的重点就是要充分发挥林业生态功能，为国家生态建设提供高质量服务。在林业勘察设计理念转变的背景下，林业勘察设计工作的成果将更加科学，且操作性会不断增强，进一步促进林业的可持续发展。
参考文献：
[3]黄勇，欧阳平一，魏海林等。林业勘察设计单位现存风险及其防范对策——以湖南省农林工业勘察设计研究总院为例[j].湖南林业科技，41(6):112-116.
[5]蒋超。对综合性林业勘察设计的定位及其作用的探讨[j].现代园艺，(22):109,111.
转变药学服务理念论文【】
摘要：目的：总结药师对临床进行药学服务的实践内容和经验体会，为药师的工作模式提供参考。
方法：参考有关文献和资料，结合药师深入临床实践的情况，总结药师临床服务的内容以及面临的问题。
结果：药师通过临床方面的实践，切实能发挥临床药师的药学专长作用，对医院临床方面的工作有一定指导作用。
结论：药师以合理用药为核心开展临床药学服务工作，药学工作得到临床的肯定，药师自身素质得到明显提高，。
关键词：药师；药学服务；实践。
临床药学始于20世纪60年代，在发达国家也早已进入成熟临床服务阶段，药学服务也有相当高的水平，在我国，随着临床药师制度的逐步完善，医院药学也在向药学服务的方向发展，卫生部和国家中医药管理局在1月24日，联合发布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗、提供药学技术服务，提高医疗质量”。
自此，我国临床药学工作开始走向药学服务的发展道路。
但如何开展工作，开展哪些工作，还没有固定模式笔者现将自身的实践工作总结如下，希望有所启示。
1参与医疗质量查房，进行临床用药调查分析。
参与临床查房工作，协助医生处理临床用药中的问题并提供药学服务，与临床医生在合理用药知识上共同提升，同时也会使医院合理用药水平整体提升。
参与医疗质量查房，及时查出临床科室用药存在的问题，可强化医师合理用药的意识，临床药师会同医生对病历进行调查分析，将发现的问题与医师共同探讨，以引起全院医护人员的重视，避免相同的问题再次出现；将存在的问题及时与临床医生交流，经过这种形式的合作以后，药师与医师在合理用药知识上也会共同得到提升，同时也会对医院医疗质量的提高起到了促进的作用。
2关注并进行药品不良反应监测，在临床治疗中给出专业化建议。
临床药师参与临床治疗，不仅能有效防止药物在临床使用中的不良反应，也能防止增加患者不必要的痛苦和负担。
文献报到，我国住院患者药品不良反应发生率约为10%-30%，如果药师深入临床，对重点及易发生adr的患者建立药历，详细记录并监护患者用药与病情变化情况，对发生的不良事件及时分析发生的原因，从而作出不良事件是否为药源性反应的正确判断有针对性地做好合理用药的建议，配合医师采取相应措施，预防、减少adr的发生。同时也可减少漏报和不报现象。
3关注用药细节问题，给医生和护理人员提供全面的药学信息咨询。
临床药师深入临床以后，会发现临床上存在着一定的不合理用药现象，最明显的就是抗菌药物的滥用，如无指征或指征不强的预防用药、用药时机和时间不当、预防用药起点偏高、用药时间间隔不当、给药剂量偏大、盲目联合用药等，针对这些问题，药师要及时和临床医生和医院行政部门沟通，制定合理用药管理制度，规范医生用药原则，帮助医生提高用药水平。
护士为药物治疗方案的执行者，因此护士要懂药学知识并把药学知识很好地应用于护理，最常见的是护士要懂得药品的配伍禁忌，如：左氧氟沙星注射液遇光不稳定，在强光下极不稳定，遇光分解；丹参与维生素c注射液混合可发生氧化还原反应，导致两者作用减退或消失。
临床药师通过提供现场指导采用讲座形式向护理人员提供诸如此类的药学信息，既提高了护理人员的药学知识水平，也是对患者的安全负责。
4参与药物治疗方案的制定，保证药物治疗方案的准确和合理。
临床药理学是研究药物与人体间相互作用规律的科学，也就是合理用药的科学，要求患者接受的药物适合其临床需要，药物的剂量符合个体需要，另外，也要求药价对患者最为低廉药师参与查房，判断临床选药的合理性，指导临床用药，从而达到促进临床用药安全有效、经济、合理的目的。
病例：患者，男性，73岁，诊断为下颌骨骨髓炎患者，医师给予头孢唑啉钠加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注，用药3天，但病情无明显改善，药师建议改用林可霉素1.8g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，连用3天，疗效显著，因为林可霉素最大的特点是在骨组织浓度高，并兼有抗厌氧菌的作用，适合该患者症候。
5对住院患者用药进行宣教与指导，提高患者的依从性。
用药教育是临床药师的工作之一，是保证用药安全的有效形式，积极开展病人临床用药教育，使药师更加贴近病人，对确保患者用药安全、有效、合理，充分发挥药品的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要的作用，药师对病人及其家属进行面对面的用药指导，详细说明用药方法，最佳剂量，最佳时间，药物在体内的维持时间及疗程、作用与副作用，禁忌及注意事项等，并详细解答病人的一些疑问，对病人正确执行医嘱，发挥药物的最佳效果，减少不良反应的发生，提高病人的生命质量，具有不可替代的作用。
6对出院患者进行用药指导，给患者提供合适的药物治疗方案。
住院患者一般都要出院带药，医师对每位患者所带药物也说明了用法、用量，可服药的合适疗程最佳服药时间不良反应等却很少明确交待或难以交待，往往因疗程不当导致疾病复发等，给患者及其家庭带来巨大的经济负担和精神压力。
因此，临床药师充分利用自己的药学专业特长和医药综合知识，提供给患者一个合适的药物治疗方案是必要的、迫切的。
7结论。
通过临床药学工作的开展，帮助临床解决了一些实苯二酚际问题，改变医生仅凭经验用药的方法，使患者用药的针对性加强，确实达到了降低adr的发生率，减少adr漏报率；提高了患者用药依从性，减少患者住院时间及费用；促进了临床用药的规范化；实现了医药护协作，提高临床医护人员对临床药师的认知度，取得一定社会效益与经济效益的基本目的，然面，要使临床合理用药达到一个更高的层次，将是一个长期的过程，因此，以患者为中心，充分发挥药师在药学服务中的作用，使临床药师真正成为医生护士的好帮手，患者的好朋友。
参考文献？
[1]卫生部，国家中医药管理局。医疗机构药事管理暂行规定[s].?
药学保健与临床药学的区别【2】。
[摘要]药学保健是医院药学工作的一种新模式，它改变了以往传统药师工作以保障药品供应为主，逐渐向临床药学延伸的模式，而是从以药品为中心转变为以患者为中心的。工作模式。
药学保健是在成功进行临床药学的基础上发展起来的，本文在总结分析了我国药学保健的现状的基础上，指出了其与临床药学的本质差别。
[关键词]药学保健；临床药学。
美国《医院药师协会》对药学保健的定义是药师的使命，是提供药学保健。
药学保健目的是提供直接的、负责的与药物无关的关心照顾，以获得改善患者生存质量的确定结果。
药学保健的主体是药师，客体是患者。
因此，在实施药学保健[1]的过程中，执业药师应为患者提供积极有效的咨询服务，对用药患者的药物治疗结果负责，在药物治疗全过程中为患者争取利益，保护患者不受与用药有关的伤害。
因此开展药学保健工作是十分必要的。
1药师工作方式的演变。
1.1传统药学阶段。
医院儿科门诊用药药学服务探讨论文
随着“生物-心理-社会医学”模式的提出，药学服务也由以“疾病为中心”逐渐转向以“患者为中心”转变。
药学兼有自然科学和人文社会科学的属性，其核心理念即以人为本决定了药学服务必须体现人文关怀。
药师在落实药学服务“人文化”过程中扮演着重要的角色，也担负着重要的责任，这就要求药师在与患者的交流中，不仅要运用熟练的专业技能，还要为患者提供充满人文关怀的服务。
整体的、人性化的药学服务已经越来越被人们认可和关注，它已经成为人类社会进步和发展的必然趋势。
人文关怀是对人的生存状况的关注，对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放、自由的追求的实现等[1]。
药学服务就是以人为本的人性化工作，体现了对患者的生命、健康、人格、尊严的尊重和关注。
但是，纵观我国药学学科的形成、发展，在相当长的一段时期内，药学教育精于自然科学，疏于人文科学，没有真正树立以人为本的理念，使药师在成长过程中人文底蕴不足，导致药师在提供药学服务时，注重的多是药物的血药浓度、药理作用、药物代谢这些专业性的技术性指标，却常常忽视了与患者息息相关的社会关系、生活环境和心理趋向等因素对药物疗效的影响。
因此，对于疾病的治疗和预防，单单考虑药物的作用是远远不够的，还要从患者心理、生理等不同的层次着手，这要求药学服务不是纯粹的技术，而且是充满了浓郁人文性的关怀。
2实施人文关怀的重要意义。
2.1实施人文关怀有利于患者早日康复药物治疗过程中心理因素对药物的疗效影响也是巨大的，它直接影响到人的感情波动以及生理变化，从而影响到药物的疗效，并且心理因素在疾病的发生和演变过程中起着主要诱因作用甚至是主导作用。
因此，如何使患者有一个良好的心态和情绪，对于疾病的治疗起着积极的作用。
如果在工作当中，少一些冷漠的话语，多一些关切的职业用语，患者会从心理上找到归属感，就有利于提高患者药物治疗的依从性。
和谐的药患关系将有利于疾病的早日康复。
2.2实施人文关怀有助于提高药师自身素质做好人文关怀式服务，药师不仅要具有丰富的药学知识，同时还应具有丰富的心理学及人文科学的知识。
这就督促药师在工作的过程中，应不断提高个人人文素质，不断巩固和加深专业技能，并学习相关法律法规和医学知识，做到专业技能精深、相关知识广博。
2.3人文关怀充分体现了药学服务的社会价值人文关怀和人文服务，要求药师要打消患者的顾虑，帮助患者掌握正确的使用方法和程序，使他们不仅知道服用什么药，还要明白这些药有什么特殊的用法和不良反应。
只有这样，患者才能得到最好的药学服务，使医疗效果达到最佳化，也可因此减少因处方的不合理性导致的药物不良反应以及因缺乏最新的药学情报和信息服务而造成的不良后果，最终结果是造福每位患者，惠及整个社会，体现了药学服务的社会价值。
2.4人文关怀有利于提高医院的竞争力生物-心理-社会医学模式，也要求药师在提供药学服务过程中要提高对患者心理、疾病的双重重视，并提供人文关怀，使患者在接受服务过程中感受到尊重和温暖。
优质的服务必然会换取较高的就诊率和医院的社会认同率，在医院之间的竞争中有着举足轻重的作用。
3.1积极的为患者提供药学咨询服务药师应加强与患者进行面对面的沟通与交流，耐心的解释，告知患者服用药物的时间、数量和方法，以及相关药物配伍禁忌或饮食禁忌等，特别要提醒其药物的不良反应或副作用及处理对策[2]。
使患者按科学合理的给药方案正确用药，从而获得患者的信任和积极配合。
患者在与药师交流的过程中，感受到人文关怀，对其疾病的好转不无裨益。
3.2帮助患者审查处方的合理性及用药安全性药学服务的质量取决于药学人员的素质和水平。
在调配处方时要认真仔细的审查处方各项内容，包括处方书写是否规范、完整，特别是药物配伍禁忌和相互作用，避免因给药剂量过大或配伍不当，造成药物的浪费以及药物不良反应的发生[3]，负责任的工作态度也是人性化服务的一个重要方面。
3.3实时监测、报告药物的不良反应药师在监测、分析药物不良反应方面起着非常重要的作用。
药师用其专业的药学知识分析评估药物与所发生不良反应之间的相关性，并为医生提供参考性意见，以减少不良反应的发生，这既是对患者负责，又是对医务人员自身负责。
实践表明，这样不仅保证了患者的用药安全，对人性化的药学服务也是一种有力的推动[4]。
3.4为患者提供便捷的用药信息服务信息技术的'发展为人们的生活带来了极大的便利，药师在进行药学服务过程中可以利用网络信息资源为患者建立个性化的电子药历以避免重复用药和不恰当的联合用药[5]。
同时，药师还可以对患者的疾病治疗过程有较全面的了解，可以结合临床用药情况提出合理化用药建议，电子药历的建立与管理正是对患者人文关怀的表现。
药学服务不应仅是“以患者为中心”的技术型的服务，还应是具有人文精神的药学服务。
药师在药学服务过程中不仅要提高自身的专业技术水平，而且要培养人文素质，不仅要关心药物对疾病的生物治疗作用，而且要关爱和尊重作为患者的人。
注重人与人、人与自然、人与社会多种关系的协调，崇尚人生命的可贵性，维护患者权益和以人为本的医学价值观和道德观。
参考文献。
[1]俞吾金.人文关怀：马克思哲学的另一个维度[j].新华文摘，，18(5)：35.
医院药房管理与药学服务方式研究论文
[摘要]目的：分析近年来我院药学服务出现的差错及纠纷，制订相应的整改措施。
方法：综合近年来我院门诊药房药学服务中出现的差错及纠纷实例，分析出现差错及纠纷的原因。
结果：药学服务差错及纠纷发生的形式多种多样，主要由药学服务人员业务不精和药房管理制度不完善引起。
结论：医院药学服务需建立完善的管理制度，提高药学服务人员的综合素质。
[关键词]药学服务;差错与纠纷;措施。
近年来，随着我国医疗水平和医药事业的快速发展，新药品种日益增多，人民群众的法律保护意识不断增强，对医疗卫生服务水平的要求不断加大，因此对药房药事服务也提出了更高的要求。
门诊药房是医院的重要窗口，是药品使用的重要环节。
如何减少差错事故的发生是提高服务质量、防止医疗纠纷的重要因素。
药房调剂差错在药物治疗中的发生几率及其负面影响越来越引起重视[1]。
本文对近几年来我院药房在调配、发药过程中出现的差错及纠纷进行分类分析，并提出相应的解决措施。
1发生差错及纠纷分类。
1.1服务态度差引发的纠纷。
有的药学人员服务意识淡薄，对患者语言生硬，态度不和蔼对患者的疑问解答不耐心;上岗不准时，仪表不得体，给患者留下消极散漫的影响;工作中不能克制收敛自己的情绪，将负面情绪通过语言表现在工作中，使患者对其工作质量产生怀疑，缺乏安全感而引发纠纷。
1.2执行操作规程不认真引发的差错及纠纷。
药师审核、调配，核对、发药过程中，不够认真仔细，责任心不强，致使发出的药品有误。
1.2.1配发药品时未仔细核对药品名称、外观颜色、大小相似而作用完全不同的药品未仔细核对发错药品如将维生素b1针当作维生素b6针(同为山东东明药业，外纸盒相似度极高)整盒发出去，将罗红霉素胶囊当作格列吡嗪缓释片(都为江苏扬子江药业，包装盒相似度极高)发出去，将甘露醇注射液当作甲硝唑注射液(同为洛阳制药厂，标签相似度高)，清开灵当作丹红注射液(同为10ml，棕色安瓶，药液均为暗红色)。
1.2.2配发药品时未核对药品剂量造成药品规格错误发药时，误将10mg阿托品当成0.5mg发给患者，虽经及时发现，但患者情绪激动，引发纠纷;将阿托伐他汀(阿乐)10mg和阿托伐他汀(立普妥)20mg互相取错。
1.2.3配发药品时未核对药品剂型造成差错将头孢泊肟酯胶囊和头孢泊肟酯颗粒相互发错;罗红霉素胶囊和罗红霉素缓释胶囊相互发错。
1.2.4对数量未进行仔细核对，引发纠纷发药时未将整盒药品打开检查，将已经发过的药品误认为整盒而发出去。
发痰热清(9支)时，未检查整盒包装(10ml×3支)里的数量，给了患者3盒，患者在注射室发现有一盒里少2支，引发纠纷。
1.2.5对用法用量未仔细核对，交代或标示错误，造成患者误服，如双氯芬酸钠缓释片0.1g×12片，正常用法为每日1次，每次0.1g。
发药时误将用法交代为每日3次，致使患者服用后出现紫斑、皮下淤血、胃痛等。
如一患儿8岁，过敏性鼻炎给予西替利嗪片，处方为每晚1次，每次半片，误交代为每次2片，家属发现药品不够顿数咨询引起纠纷。
1.2.6退药时未仔细核对，致使有标注用法的药品又重新标注用法，致使患者超剂量服用，引发纠纷如一婴儿8个月大，因上感给予甲麻口服液，因退药时写在药盒上的每次7.5ml，每日3次的用法未更改，发药时未仔细核对，在另一边又写上了每次1.5ml，每日3次的用法，患者父母在家按7.5ml给婴儿服用，后发现两种用法，咨询后发现超剂量服用，引发纠纷。
1.2.7未仔细核对药物禁忌，将禁忌药品发给特殊人群，引发纠纷误将洛美沙星片(应为头孢羟氨苄颗粒)发给1岁以下儿童，说明书中18岁以下禁用，后患儿家属发现，引发纠纷。
1.3对患者呼叫不清，张冠李戴。
发药叫名时，当时窗口有两个人，一个人在打电话，另一个人张冠李戴，误将他人药当作自己药拿走，后药房及时发现立即追赶，将药换回。
1.4未严格执行有效期药品管理制度，将过期药品发出造成纠纷。
药房曾经将过期诺和灵注射液1支发出，患者发现后，又未及时给予退换，引起纠纷;将过期二羟丙茶碱(喘定)针发出，后患者发现，引起纠纷。
1.5审核发现问题处方需医师修改引发纠纷。
《药品管理法》[2]、《医疗机构药事管理暂行规定》[3]、《处方管理办法》[4]等都对处方审核作出了规定。
药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
实际工作中，遇到不规范的处方，如药品名称书写不规范，剂量不写，用法、用量含糊，甚至实习生代签医师名，收费处又收过钱的'情况下，要求患者联系处方医师进行修改，患者往往不大理解，认为药房故意刁难，由此会产生不满，一旦处理不当，往往会迁怒与窗口药师引发纠纷。
1.6退药问题引发的纠纷。
《医疗机构药事管理暂行规定》[3]第二十七条规定：为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
但实际工作中，退药现象不可避免，如处理不当，往往会引发纠纷。
有的患者已将药品包装拆封，自诉服用后不适，认为出现不良反应要求退药遭拒时会引发不满。
患者领药后，自己保管不当，造成损坏或丢失，责怪药剂人员发药数量不够或少发，要求赔偿，引发纠纷。
1.7和医师或患者沟通不畅等原因引发纠纷。
有的药师缺乏与患者沟通能力，医师处方到药房后因为某些原因不能取药时，不能和患者或医师合理沟通，引发纠纷。
如一患者在医师处开完处方去药房取药，处方上药品复方甲氧那明胶囊为进口药品，包装为60粒/瓶，而处方用量为6粒，药师告诉患者这种药品不拆零，让处方医师更改，患者到医师处，医师未修改，由此造成药师和医师之间的矛盾，最后引发纠纷。
1.8特殊药品有严格的管理制度，患者不理解引发纠纷。
有时因患者不了解相关政策，未按照相关规定办理相关手续或者不符合条件得不到药品，不理解引发纠纷。
1.9价格、规格等调整未及时告知引发纠纷。
因招标采购、临床使用等方面因素，使得药品品种结构需要调整;或药品采购及请领不及时等原因造成处方上某种药品短缺;医师临时更换医嘱;或者价格出现差错，都会引发争吵或纠纷。
2解决纠纷措施。
2.1加强制度建设，树立良好的职业道德。
制订相关规程制度，以制度管理人，建立药师工作目标责任，强化岗位意识能力，注重加强年轻药师职业道德的培养，培养良好的工作习惯和工作态度。
2.2加强人员业务学习，提高实际操作能力。
不合格药师会带来风险，药师业务技术水平的提高才能有效地减少工作中的差错发生，因此建立药师学习制度势在必行。
加强对药剂人员的业务培训，每周四组织人员进行业务学习，锻炼实际操作能力，提高人员素质。
2.3开设用药咨询窗口，营造良好的药学服务氛围。
设立用药咨询窗口，开展药学咨询服务，患者可直接向药师咨询有关用药方面的问题，药师运用专业知识，对患者的用药进行规范的交代与指导[5]。
由于这种方式能够与患者面对面的沟通，既避免取药窗口的拥挤，又避免发药药师交代不清而引发的纠纷，既能使患者掌握了科学合理的使用方法，提高患者用药依从性，又能赢得患者及家属的尊敬与信任，体现药学人员的价值。
2.4严格执行调剂操作规程，避免差错发生。
调剂差错，必然会引发纠纷甚至事故，应引起高度重视。
《药品管理法》、《处方管理办法》和《医疗机构药事管理暂行规定》都对处方调剂作出了严格的规定，依照有关规定制订了相应的《药品调剂管理制度》，将调剂规程定为审核(处方审核)-调配-核对、发药，严格执行“四查十对”[4]制度，设立审核调配、核对发药双人岗位，加强核对，尤其对特殊人群如老年人、小儿、妊娠及哺乳期的妇女及肝、肾病患者等，更应给予高度重视。
实行开放式发药柜台，这种措施不仅拉近了患者和药师的距离，增加了药师工作的透明度，而且便于患者取药及与药师交流。
药师要彻底转变观念，尊重患者的权利，从传统的“被动发药”转变为主动参与到患者的治疗中[6]，才能有效地减少差错事故的发生。
2.5做到药品分类管理实行分柜包干管理，确保药品质量。
将药柜分到专人管理，挂牌明示，责任到人。
责任人负责所包药架上药品的质量、请领计划、效期及摆放等。
2.6制订退药制度，合理退药。
制订退药制度，避免退药过程中的纠纷。
根据《医疗机构药事管理暂行规定》规定，制作告知标牌――药品属特殊商品，为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。
张贴在药房外醒目地方，减少不必要的退药。
对特殊情况，分类对待。
如患者用药后出现不良反应，应经医师诊断并填写《药品不良反应情况报告表》，剩余药品由处方医师开退药处方，经药师核对药品的批号、产地、规格，并检查包装的完整性，后决定是否给予退药。
对药品质量方面的问题，如片剂裂片、霉变等立即给予无条件退货。
由患者自身原因引起的退药，应细致耐心地给予解释，如不理解需报告药房负责人进行处理。
2.7加强与其他科室之间的沟通。
有的药患纠纷看似在药房，其实与其他科室之间有必然联系。
比如处方错误、收费错误、药库有药房无药等现象，如能及时与科室沟通，也可避免不必要的纠纷。
对医师不规范处方，要求科室人员在下午患者不多的情况下找医生沟通，做以修改，避免患者来回跑产生怨气;将药房销售药品规格及包装打印成表分发给医师，避免不必要的拆零;某种药品使用期间因某种原因短缺时应及时告知处方医师;对药品价格的调整要一致，以免出现不同价格等。
3结语。
随着医院药学服务模式的转变，对药学服务也提出了更高的要求，如何在药学服务中避免差错与纠纷是每个药学工作者需要思考的问题。
作为管理者，应该运用药事管理法律法规的武器，制订相应的管理措施，使制度能够可行并落实到位，既提高药学服务质量，又尽可能避免药学服务中的差错与纠纷。
[参考文献]。
[1]杨广胜,徐兵,魏超.药房调剂差错原因分析及对策[j].临床合理用药,,2(16):112.
[2]中华人民共和国主席令第四十五号.中华人民共和国药品管理法[s]..
[3]卫生部、国家中药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[s]..
[4]卫生部.处方管理办法[s]..
[5]陈晓.医院药房药学服务纠纷与解决措施探索[j].海峡药学,2009,21(2):156.
[6]张莉,王怀冲.急诊药房药患纠纷原因分析及处理[j].中国药房,,16(21):1627.
转变药学服务理念论文【】
摘要：随着新课程改革的不断推进，我国的很多中小学都进行了一系列的教学改革，在一定程度上提高了教学质量。新课程理念强调通过全面推行素质教育，来提高学生的综合素质和思维能力。在初中历史教学中，教师要根据新课程的理念对教学理念和方法进行不断改进，以提高学生的整体素质。
关键词：新课程理念；初中历史；教学。
门诊西药房药学服务质量提升策略论文
自五十年代开始，我国的药学服务工作主要经历了传统服务、过渡性服务及“以患者为中心”的服务三个阶段[3]。在现阶段，门诊西药房的药学服务应以提高患者的生活能力和生活质量为最终目的。在进行药学服务时，门诊西药房的工作人员应以患者为中心，从保障患者的利益出发，为其提供合格的药物，能保障其顺利进行治疗。医院门诊西药房的工作人员凭借自身良好的专业技能，及时敏锐地发现处方中的问题，预判患者在用药的过程中可能发生的问题，能减少患者用药不良反应的发生，避免其发生用药差错。门诊西药房的工作人员协助临床医生分析药物的药理、药性，共同为患者制定经济、有效的治疗方案，能提高医院的整体用药水平，确保患者用药的安全性和合理性。
转变药学服务理念论文【】
摘要：近年来，根据国务院出台的规章制度，其种大部分内容都要求对林业勘察设计予以有效强化。所以，相关部门需要按照社会发展总体水平树立全新林业勘察理念，明确新目标与设计理念，进一步推动林业发展。而在新时期背景下，林业勘察设计理念的转变对于小康社会的建设具有积极的促进作用。
关键词：新形势；林业勘察；设计理念；转变。
在新形势背景下，《有关强化林业发展的部署》中明确指出了林业发展全新内涵。所以，林业勘察和设计人员，需要突破传统思想，结合新时期特点，灵活运用新理念，进一步推动林业勘察工作的开展，对于林业的跨越式发展具有重要的作用。
1为生态建设提供服务并践行分类经营理念。
传统林业勘察工作的最终目的就是要促进林业的深入开发，通过采伐木材来推动国家各领域的全面发展。但是，现阶段，林业勘察设计理念发生了转变，由采伐经济效益转变成了采育结合，对种群进行全面保护，重视生态效益，以保证经济效益和生态效益的有机结合[1]。当前，对于林业需求已经转变成生态需求，为此，在开展林业勘察设计的过程中，最关键的就是要充分发挥林业本身的生态功能，以保证为生态建设提供高质量服务。另外，应当落实十八大精神与“中国梦”对于林业的部署要求，通过多种设计理念实现生态公益林与商业林的建设，合理制定政策措施，对资源进行全面整合。针对不同经营性质的森林资源应当采用适当的经营模式，不断拓展林业投资的渠道，明确管理模式。而在新形势背景下，勘察设计对于多元经营理念的体现是十分重要的。
2灵活运用新技术要领与规程。
国务院与国家林业主管部门相继出台了与林业勘察设计相关的文件、技术以及规程等等，但是，因新形势背景下已经无法发挥作用而被废除。同时，国家林业局针对与形势不吻合的。文件与规程等进行了全面清理，并积极制定出了全新林业勘察文件与规章等[2]。其中，三峡工程在水土保持林与水源涵养林的建设过程中，采取乔木与灌木相互结合的立体林业结构模式。这样一来，在实际的种植过程中，不仅要对深根系乔木与灌木植物加大种植力度，同时，还需要种植浅根系草本植物，确保植物多样化的实现，降低水土流失发生几率。现阶段，在长江中下游区域，林业的发展存在植被种群单一化与结构不合理化的问题，为此，多地开始制定技术措施与方案。针对这一形势，林业勘察工作人员一定要不断学习并了解林业的全新政策与技术规程等，确保可以灵活运用。针对现阶段政策与法律法规的合理运用，能够确保林业勘察设计遵循法律法规，与技术操作规程相适应。
3以科学手段为重要支撑。
要想实现全面发展，离不开科学技术的推动作用。而在人类发展与进步的过程中，科学技术始终发挥着关键性的作用。通过对全球林业发展的情况研究与总结，充分展现了科技对于林业发展的重要性。其中，林业发展的速度与科技之间的关系十分紧密[3]。而林业研发技术相对落后，自建国以来，林业勘察在上世纪八十年代之前，通常采用的都是测绳、斧头与皮尺。随后，过渡至航片、地形图等多种简易机械。而发展至今，林业勘察设计工作已经开始运用了卫星照片等多种先进技术。由此可见，林业勘察设计工作在我国的发展，特别是在工具仪器与勘察手段方面已经实现了质变。然而，同发达国家相比，在勘察理念、工具和手段方面仍然存在较大差距。而在科技发展的进程中，林业勘察工作的理念有了一定的变化，对于工具和仪器的研发也更加深入和全面，为林业勘察技术的进一步发展提供了不竭动力。在这种社会形势之下，林业勘察工作人员需要将林业全新科技和技术作为重要支撑，对新知识内容进行深入学习，理解新理念的内涵，以保证与林业及林业勘察工作的发展相适应。
医院儿科门诊用药药学服务探讨论文
3.1贯彻药师的责任制：切实落实责任制，是提高药学服务质量的第一要素。特别是在医疗改革的不断推进，传统的医药模式受到冲击的新形势下，药品市场的拓宽和医药产品供给越来越丰富，人们对健康的重视、自我保健意识的增强，患者对药学服务质量越来越高。可见，药师在为患者提供咨询服务、指导合理用药中，要树立责任意识;在患者的药物治疗过程中，应承担起相应的责任。这要求药师从照方抓药到临床药学服务意识的转变，不断提高自身业务能力、拓宽专业知识、提高服务水平和专业素养，将责任意识时刻铭记在心。
3.2切实加强服务实践：药学服务质量需要通过实践来检验。因此，药师在通过面对患者服务的过程中，患者在得到医务工作者服务的同时，药师也能随时掌握患者的用药情况，掌握用药信息，向患者进行宣传合理用药。通过耐心细致的指导，药剂人员自身素养、职业道德不断得到患者的认同，也为宣传合理用药提供了相应的服务。
3.3树立优质高效服务理念：药学服务作为一种服务性工作，需要药学工作者从点点滴滴做起，在具体操作中树立优质高效的服务理念。比如，药师在窗口发药时必须向患者详细交待服法用量，尤其是针对老、幼、妇、残疾人用药的有关注意事项，包括药品储存、效期事项，药品潜在的不良反应与禁忌;服务理念作为一种观念，或许会受到工作实践的削弱，因此需要不断强化，只有发自内心的热爱工作，体恤患者的难处，强化自身的责任感，才会真正树立牢固的优质服务理念。
综上所述，随着医院药学的发展和人们健康需求的提高，完整规范化、人性化的药学服务将成为药房工作的服务理念;特别是面对当今激烈竞争的医药市场新形势，药房药学服务将定位以临床药学为主，以药品管理为辅，以合理用药为核心的模式，力求使药学服务质量更加完善。
参考文献：
[1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[m].北京:人民卫生出版社,2007:59.
医院儿科门诊用药药学服务探讨论文
随着医院药学学科的发展，自动化药房(自动化发药系统、单剂量分包机、特殊药品管理机柜等)的逐步推广，临床药学的开展，门诊药师传统的照方拿药工作流程正在潜移默化的发生转变;而妇幼医院尤其因为其患者的专科特点，在门诊药学服务方面对药师的要求也有着特殊性。
