这个月我的工作表现有所提升,但也面临了一些挑战和困难。这些月工作总结范文是从实际工作中提炼出来的,是对工作的理解和思考的具体体现。
实施基本药物制度工作总结
20xx年第一季度卫生院在乡党委,*的领导和高度重视下,在上级卫生主管部门的关心指导及相关部门的密切配合下,以科学发展观重要思想为指导,紧扣卫生改革和发展总目标,认真贯彻落实党的卫生工作方针政策。结合我院实际,抓住当前有利时机,通过全院职工的不懈努力和辛勤工作,使我院20xx年第一季度工作取得一定成效。现将第一季度工作做如下总结:
1、防疫工作:?应种人数396次,实种人数396次,其中:服糖丸120人,百白破疫苗115人,乙肝疫苗:54人,卡介苗:0人,麻腮疯:28人,a群:53人,a+c流脑疫苗:46人,甲肝疫苗:39人。接种率达到98%。第一轮脊髓灰质炎补充免疫接种摸底人数:464人,实际补充免疫儿童:485人;第二轮摸底463人,实际接种:464人。?为扎实落实专项整治活动,我院与乡派出所、乡计生办、补充免疫活动等相关管理资料,一一核对管理儿童,不仅管理在乡内居住儿童,也联系追踪管理了外出儿童。?为保证冷链设备运转正常,2月我院特邀请电器维修工人对全乡范围冷链设备进行了检修。
0—7岁儿童为853人。0—5岁儿童为550人,3岁以下儿童为357人,儿童系统管理率为,保健覆盖率,新生儿访视人数24人,6个月内儿童调查人数49人,纯母乳喂养人数49人,母乳喂养人数为49人,母乳喂养率100%,5岁以下儿童体格检查实查人次519人,(1—3月份的孕产妇艾滋病检测人数14人,乙肝检测人数14人,孕产妇_检测人数14人)新生儿疾病筛查人数0人,叶酸服用人19人,发放叶酸瓶数102瓶,叶酸服用人数3人。
3、公共卫生:
(1)、重点人群管理:全乡共有人口数9007人,共建立居民健康档案数8897人,全乡居民建档率97%以上,常住65岁以上老人423人,高血压559人,糖尿病人125人,精神病18人。常驻重点人群管理率100%.
(2)、健康教育:第一季度卫生院围绕“世界防治麻风日、世界罕见病日、世界唐氏综合症日”组织开展健康知识讲座3次,围绕“世界防癌日、全国爱耳日、世界结核病防治日”组织开展健康咨询活动3次。卫生院制作双语健康教育宣传栏2个,各村卫生室制作双语健康教育宣传栏共计10个,并通过微信、村委广播等形式向辖区居民宣传健康小知识。
院开展服务的方式及时间、个人信息、慢病随访、体检、健康教育等,让老百姓更清楚、更主动参与基本公共卫生工作。?私人医生:为使重点管理人群得到1、治疗的持续性与全面性2、预防3、方便。20xx年起,我院依托公共卫生工作实施重点人群点对点的医疗方式,从家庭预防到住院治疗,卫生院包村医生全面参与重点人员管理工作。
4、医疗收入情况:
1月-3月份:门诊人次1800人,住院病人120人;总收入:元,其中:药品收入元,医疗收入66813元;住院收入元,其中:住院药品元,医疗收入51339元;门诊收入元,其中:药品收入元,医疗收入15474元;药品收入占医疗收入比例57%;门诊*均处方费元,住院*均费元;床位使用率。
20xx年第一季度,我院紧密结合医疗卫生体制改革实际,坚持服务质量,“标本兼治、综合管理”的方针:
1、每月通过自查、自纠与自我批评,不断改善服务态度,提高服务质量。
2、每周组织双语学习,提高职员双语交流技能,同时增进同事感情,提高协作能力。
3、继续20xx年结对子活动,帮助弱势群体及同事之间互相结对子学习;民族团结展板、图片均已上墙完善。
4、*工作一直是我们的重点,人防、物防、技防体系建设符合相关要求;通过led大屏、展板、横幅、宣传单等运用各类宣传形式*宣传到位。
5、年初对全部职员定岗位职责及任务分配,根据完成任务情况做考核计分。
6、每月医疗知识培训,每次测试三次机会,一直未合格者,将视为对培训不重视,作为年底考核凭证之一。
7、每月对考勤、日常工作通报,将通报结果累计,一并作为年底考核凭证之一。
8、定期对职工进行法律知识和医风医德、党政廉风的宣传教育,纠正了一些医务人员在医疗活动中缺乏对患者的关怀和尊重,杜绝了服务质量和态度不佳情况。
9、20xx年对村卫生室管理力度及辅佐力度加大,各村安排有驻村带教医生,要求每星期一到两次驻村带教、指导工作;公共卫生工作及时督导、及时整改错误;村医考勤周一至周五保证每天8小时,院领导不定时抽查,驻村干部及村委会人员协助监督。
根据布尔津县人民*印发的关于《布尔津县20xx年新型农牧区合作医疗机构总额付费实施方案》通知的要求,并结合《布尔津县新型合作医疗农牧区合作支付方式改革实施方案的通知》按照原则乡卫生院和村卫生室门诊补偿分配额度占一般治疗费和普通门诊补偿总分配基金额各占40%,60%。卫生院万元,村卫生室万元,村卫生室的具体分配根据村医就诊能力以分配。所有定点的村卫生室门诊总额付费包干资金以卫生院为核算单位,由卫生院负责,统一管理,包干使用。
1、患者就医要求越来越高,对于卫生院硬性设备跟不上,表示不满。
2、因为基药权限有限,部分药品不能采购,患者治疗用药明显受限。
实施基本药物制度工作总结
20xx年妇幼保健工作,在县卫生局和藤田镇中心卫生院的领导的重视和支持下,*思想,实事求是,开拓创新,继续坚持“母婴保健工作以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群众、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作总方针,以保障生殖健康,提高出生人口素质为重点,以儿童妇女健康为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了我院的服务能力和科学管理水*,降低了孕产妇死亡率,婴儿死亡率和出生缺陷发病率,使全镇妇幼保健工作取得较好的成绩,现将20xx年全年工作做以下总结:
20xx年孕产妇总人数为1728人,本镇765人,住院分娩活产数768人,住院分娩率100%,本镇高危孕产妇人数为129人,高危占孕产妇数,高危住院分娩数129人,高危住院分娩率100%,新生儿死亡数3人,出生缺陷人数8人。
(二)规范托幼机构的管理,提高儿童保健服务质量儿童保健严格实行“”体检制,其具体做法是:根据年龄特点,进行定期体格检查,1周岁内每三个月查体一次,1-3岁每半年查体一次,3-7岁每年查体一次,对于查出的各种疾病及时进行治疗,对发现的体弱进行专案管理,并使用小儿生长发育监测图监测小儿生长发育趋势。重点加强对03岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作,为了加强儿童生长发育的监测和疾病防治,提高全镇儿童健康水*,做好“两项死亡”漏报调查工作。
(三)妇保人员定期下村督导村保健员,每年培训4次以下,例会每季度一次,指导村保健员做好孕产妇、07岁儿童的的摸底工作和访视工作。妇保专干认真做好资料的悼念、整理、统计和按时上报妇幼保健报表及相关报表,确保上报数据及时、准确。
(四)存在的主要问题。
2、群众落后的思想仍然存在,新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合,导致出生缺陷发生率仍然很高。
3、加强《出生医学证明》等母婴保健相关法律证件的管理,规范依法签发、专用章刻制及证明的发放使用保管或收回。开展辖区内相关机构出生医学证明管理督导,落实专人管理。
乘着改革的春风,我们将继续以《母婴保健法》为准绳,依法加强妇幼卫生管理,不断深化改革,开拓创新,内抓管理,外树形象,扎实工作,提高妇幼卫生工作水*,以更高质量、更高标准、更优质服务为全县妇女儿童服务,为我镇的妇幼保健事业作出更大的贡献。
实施基本药物制度工作总结
今年1—3季度以来来,在上级领导的正确领导下,按照年初艾滋病防治工作目标的要求,进一步加强领导,落实责任,持续抓好宣传培训工作,加强重点位置、重点人群的监测和行为干预措施,确保全镇防治艾滋病工作正常开展。现将我院开展的防治艾滋病工作情况总结如下:
1、首先:为加强医务人员的自我防护教育,4月份通过培训讲课的形式将防艾知识传播给医务人员,卫生院共培训医务人员32人,培训率达100%,乡村医生培训人员38人,培训率达100%。使医务人员对艾滋病防治知识进一步加深。
2、其次:积极做好宣传工作。
(1)组织村医实行分片包干,明确职责和工作任务。开展了艾滋病防治知识入户宣传7168多户,发放宣传资料7300份。
(2)我院利用2月6日,与镇*及计生、派出所等相关部门,开展了形式多样的宣传活动,组织卫生院的医务人员,到镇街道和下村开展义务宣传咨询活动,宣传(包括口头宣传和发放宣传资料),共发放宣传资料20xx多份。利用各村健康教育宣传栏张贴宣传画58张、挂横幅2条、贴标语40条、宣传展版报8版、宣传资料共计20xx多份,安全套10000多只。
3、积极开展hiv抗体筛查工作。检验室工作人员每月对来院看病、健康体检及孕产妇做好hiv快速初筛检查,1—3季度来hiv咨询和快速筛查人数453人,发现阳性患者3人,新发确证病人1例。增强了广大人民群众对艾滋病危害的认识,提高了农民群众自觉抵御艾滋病各种传播渠道的能力。
4、充分利用学校的教育阵地,组织开展以预防艾滋病为主题的宣传教育活动,让学生和老师更加深入了解防艾知识。
5、我镇艾滋病管理情况:20xx年9月30日止,存活艾滋病病人37例,hiv病人34例,死亡人数19例(其中艾滋病12例、hiv7例),随访人数50人,随访任务50人,失访3人(外出),随访检测率,抗病毒治疗率:,配偶检测率100%,结核检测率。
6、在我镇防治艾滋病工作中,主要还存在以下问题和不足:
(1)部分群众防治艾滋病意识淡薄,总认为这件事情是*和职能部门的事,与自己无关。
(2)工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力,而乡镇工作本身任务重,工作量大,经费紧,为后装开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。
(3)工作人员整体素质不高,社区、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员,村一级的计生宣传员人员少,工作繁重,多数人缺乏必要的医学专业知识,影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。
实施基本药物制度工作总结
自xxx年我县组建并实施了医疗服务联合体(以下简称“医联体”),医疗联在推进双向转诊、分级诊疗制度等方面取得了一定的成绩,现将工作进展情况简要汇报如下。
一、探索运行新机制,建立了“四统一”的运行管理机制。
1、统一功能定位,建立和完善了分级诊疗、双向转诊机制。通过理事会的统一协调,统筹规划医联体内各理事单位的功能定位和职能分工,各医联体按照省*《关于进一步做好合理支出医疗费用的意见》、《西宁市人民*办公厅关于印发西宁市城乡居民医疗保险分级诊疗制度实施细则(试行)的通知》,积极实行分级负责、双向转诊,形成了急重症病人在县级核心医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程,建立了双向转诊绿色通道,核心医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务,对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后,患者住院流向逐步趋于合理,基本实现了“小病不出村,常见病不出乡,大病不出县”目的。
善了医师多点执业的相关制度和措施,医师可在各医联体所属的医疗机构开展多点诊疗服务,通过轮换、互换等方式开展医师多点执业,以减轻核心医院的`工作压力。截止目前,各医联体已下派28名医务人员到基层医疗机构执业,14所乡镇卫生院选派了30名医务人员到核心医院培训学习。
3、统一业务管理,建立了医护质量管理体系。县级核心医院每季度组织人员对医联体内各医疗机构进行督导检查,督导考评中围绕医护质量、公共卫生服务等方面存在的问题进行重点检查考核、反复指导,提高了全县乡镇卫生院的服务质量。同时,实行了各医联体内同级机构间医学检验、影像检查结果互认,确保卫生院医护质量的可持续发展。
4、统一信息*台,建立了医疗机构间医疗信息的共享。依托全县医院信息管理系统和公共卫生服务信息*台,建立了在医联体his系统与公共卫生服务信息系统对接,目前正在安装试运行远程会诊系统,调试运行后可实现医联体内的所有医疗机构医疗信息能够互通。
1、强化核心医院的龙头作用,建立稳定的协作机制。各“医联体”内所属医疗机构与核心医院通过签订长期协作协议,落实了首诊在基层、大病进医院的就医格局,建立了核心医院与基层医疗卫生机构之间分工协作的有效机制,实现了“医联体”内核心医院与基层医疗卫生机构资源纵向流动和业务分工协作,进一步减轻了核心医院门诊压力,发挥了核心医院的功能。
2、突出专业特色,建立技术帮扶机制。为发挥核心医院的专业特色和管理优势,核心医院定期组织专家对基层医疗机构进行针对性的指导,做到了管理、技术下沉基层。技术指导突出了公共卫生、预防保健与医疗诊治的结合,做到关口前移。结合实施公共卫生服务项目,对医疗诊治中发现的重点传染病、慢性病、多发病进行有重点的健康教育宣传,通过公共卫生档案管理筛查疾病人群,将医疗诊治与公共卫生服务紧密结合,突出公共卫生的预防作用,实行早筛查、早诊断、早治疗,降低疾病治疗成本,减轻群众负担。3、发挥核心医院技术,加大适宜人才培养力度。医联体内各理事会建立了结对带教的人才培养机制,实行乡镇卫生院技术人员到核心医院轮修,核心医院主治医师以上人员与所属基层医疗机构医务人员间实行“一对一”的结对带教,先后有32名乡镇卫生院技术人员到核心医院进修学习,并与核心医院主治实行了结对带教,帮助乡镇卫生院技术人员提高医疗服务能力和技术水*。同时,核心医院定期举办各类学术讲座,帮助各基层医疗机构开展新业务、新方法和新技术引进,努力为乡镇卫生院培养一批能诊治常见病、多发病的医护人员。
1、通过实施医联体的服务模式,使常见病、多发病在基层得到有效治疗;疑难病症及时转诊,得到专科医生诊治,这对引导居民基层首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯,起到了积极的推进作用。实行分级诊疗后乡镇卫生院向县级医院转诊的病人有1409人次,县级医院下转病人13人,住院人数为20672人次,其中县外住院患者6047人次,占到总住院患者的,县级医院住院患者8479人次,占到总住院患者的,乡镇卫生院住院患者6146人次,占到总住院患者的,有效缓解群众“看病难”问题,逐步形成分级诊疗、有序就医的格局。
2、实施医联体服务模式,促进了基层卫生人才的培养。把医院优秀的医务人员下派到基层医疗机构工作,开展门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流,一方面直接处理疑难杂症,解决病人痛苦,一方面现场施教,提高了医护人员水*,实现了人员、业务、病人、管理的四方面互动;基层医疗机构的医务人员选派到核心医院进行培训,县级医院变成了培养优秀基层医生的“孵化器”。
总之,在严格落实省、市分级诊疗、双向转诊政策的同时,我县依托国家基层卫生综合改革联系点工作,逐步向紧密型医联体发展,真抓实干,推动医联体内机构间人、财、物的统一管理,调动成员单位的积极性,提高医疗资源利用效率,保证医联体科学可持续地发展,最终实现有序的就医格局。
1、在医院分管副院长和财务科的领导下开展医联体日常工作。严格执行新型农村合作医联体的各项方针政策,努力学习业务知识。负责新型农村合作医疗医联体政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
2、严格按照《安徽省新型农村合作医疗基本药品目录》、《安徽省新型农村合作医疗诊疗服务项目》、《安徽省新型农村合作医疗管理实施办法》的要求进行结报,严禁将不予报销的药品和诊疗项目列入可报费用。
3、对工作认真负责,加强医联体区域内参合病人的费用管理,做好医联体区域内参合病人医疗费用审核与控制工作,维护医院的正当经济利益。严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报、补偿工作、相关病历资料、财务报表的上报工作。
4、严禁以职谋私,优亲厚友。一经发现,严格按《安徽省新型农村合作医疗违规行为处理暂行规定》处理。
5、认真遵守医院的作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、管理好会计档案,保管好与医联体有关的单据和核算资料,以备上级部门的不定时检查。
实施基本药物制度工作总结
根据*《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx—20xx年)》(国发〔20xx〕12号)和《陕西省人民*关于印发陕西省深化医药卫生体制改革20xx年重点实施方案的通知》(陕政发〔20xx〕27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求,省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。
建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,,国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,我们xxxxx乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神,在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就xxxxx卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下:
我乡辖区总共统辖8个行政村,人口约9753人,20xx年应建立居民健康档案人数约4388人,建立健康档案数为4380人,包括纸质和电子档案各4380份,建档率44、9%;20xx年应建立居民健康的档案2930份,实际建立健康档案3000份,包括纸质和电子档案各3000份,建档率30、7%,已完成总工作量的75、6%,建立居民健康的档案7380份。
(一)化整为零,循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案,分解到各村,有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院,我们统一组织体检、建档。
(二)农民自愿,积极引导的方式。我们统一制定方案后,组织各村村医培训学习,然后在各村进行广泛宣传,人群众知晓这项政策的好处,自觉参与进来。
(三)规范建档,求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神,外出学习借鉴建档较好单位的经验,安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入,确保此项工作积极、有效、无误的开展。
目前我们体检过的4380人中患高血压的约有xx0人,患病率在2、2%,其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数xx人左右,患病率0、2%,其中部分人员常年进行超负荷体力劳动,其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生,几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。
目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼,体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检,这是影响他们健康的普遍因素。
由于外出务工人员较多,导致流动人口较大,实际在家人员相对较少,建立健康档案工作开展较为困难,工作进展跟不上计划;我乡交通不便,人员居住分散,服务覆盖面不广。
根据目前情况,我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后,完善各项工作计划,结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务,进一步加大宣传力度,提高宣传知晓率,争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性,和定期体检的必要性,使其积极参与其中;使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。
实施基本药物制度工作总结
1、15日统一审核递交药品申请单时,根据2012年同期采购数据,按照下降不少于50%的幅度,限定2013年各单位各预警药品品种的月平均采购量;对乡镇卫生院和村卫生室的药品采购量实行月通报制度。
万元,和去年同期相比下降;村卫生室为万元,同期比上涨。
(3)完善基本药物考核工作。2013年将基本药物优先使用、常用药品保障和村卫生室采购量等情况纳入到乡镇卫生院基本药物制度考核内容中,进一步细化量化基本药物考核工作。
二、2014年工作计划。
1、做好新一轮基本药物集中采购配送工作。根据巩固完善基本药物制度相关部署和要求,认真组织实施2012年版《基本药物目录》,做好新一轮基本药物集中采购配送工作。加大基本药物临床合理用药培训指导力度,积极开展新版《国家基本药物临床应用指南》和《处方集》基层培训工作,促进基层医务人员临床首选、合理使用基本药物。
基本药物制度实施方案
为加快实施国家基本药物制度,引导规范医疗服务行为,保障群众用药需求和用药安全,减轻群众用药费用负担,根据《**省推行国家基本药物制度的实施意见》、**省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》,以及卫生局工作要求,结合我院实际,制定本实施方案。
从20**年1月1开始,我院开始实施国家基本药物制度,实行基本药物零差率销售。一是保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足群众的基本用药需求。二是确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
1、成立我院基本药物工作领导小组。
成立了实施国家基本药物工作领导小组,负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。
国家已出台国家基本药物目录(基层部分),共有中西药307种。**省增补非目录药品210种,共计517种。我院按照要求配备使用,确需配备使用非目录内药品,将按照有关程序提出申请。
建立基本药物合理使用制度,将国家基本药物提供给患者,我院建立健全药事管理组织,制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。
4、国家基本药物的招标采购和价格管理。
基本药物集中招标采购必须进入**省药品集中采购平台进行网上集中采购。我院将严格按照上级要求,扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。
及时盘点,分类管理,所有药品实行零差率销售。
1、加强培训,提高素质。
组织医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有关政策,提高对基本药物的掌握水平,合理规范使用基本药物。
2、网上采购。
基本药物实行网上集中招标采购,做到“五个统一”,即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我院将严格执行药品集中采购。
3、监督检查。
我院将按照要求,对执行国家基本药物制度的情况进行检查,规范医务人员用药行为,促进合理使用基本药物。建立公示告知制度,设立药物价格公示栏,公开基本药物价格,接受患者和群众监督。发现问题,督促整改,确保各项工作正常运行。
4、加大舆论宣传。
制定。
宣传标语。
宣传栏等,通过各种方式广泛深入宣传国家基本药物制度,及合理用药知识,改变不良用药行为,提高居民对基本药物的认知度和信任度,改变不良用药行为,争取社会各界的广泛支持和参与,在全社会营造使用基本药物首选基本药物的浓厚氛围。
5、总结完善。
我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行总结,并进一步完善实施国家基本药物制度的.各项工作。
实施基本药物工作总结
自20xx年我院实施基本药物制度以来,我院领导及全体职工充分认识到实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点,是一项惠及千家万户的民生工程。为了把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好,我院积极转变观念,决心彻底改变以药养医的发展模式,抓住卫生改革机遇,充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能,切实维护当地群众健康公平可及,逐步提高人民群众的健康水平。现将这段时间的工作总结如下:
为推进我镇医药卫生体制改革,我院成立了以院长为组长、分管副院长和公卫科科长为副组长的医疗改革领导小组,全面把握国家政策和我省工作目标、任务,吃透精神,明确要求,全面贯彻国家基本药物制度相关政策。
1、目前我院共有基本药物285种,按照卫生局下发的文件要求,全部按规定对所有基本药物实行网上采购,采购流程合理,并按照招标采购价零差率销售。
2、按照卫生部《处方管理办法》和基本药物临床应用指南、基本药物处方集等要求,合理规范使用基本药物;加强对基本药物不良反应监测管理,对发生严重不良反应的药品及时有专人反馈信息,并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报,保证群众基本用药安全。
3、对医务人员合理使用基本药物的进行培训,规范医务人员正确使用基本药物,对开具不合理处方的医师进行通报批评。利用集市发放宣传单等加强对基本药物的宣传工作,努力向病人宣传使用基本药物的意义及优点,使绝大多数群众了解了药品零差率销售政策,感到药品价格明显降低,对基本药物制度非常满意。
4.严格按照国家和省里的有关要求,自4月1日实行国家基本药物集中采购以来,我们认真执行文件要求,严格执行审批制度和最高限价制度,在四川省药品集中采购平台订单总金额约150万元,全额到货,采购工作进展顺利,价格明显下降,满足了群众的基本用药需求,受到老百姓的一致好评。
目前我院正朝着保证基本药物的足额供应、合理使用,满足群众的基本用药需求,减轻群众费用负担,全面实行基本药物这一目标紧张有序的向前推进。
基本药物制度工作总结
根据*残工委、*残联等11个部门联合下发的《关于开展全国残疾人基本服务状况和需求专项调查的通知》(残工委发〔20xx〕6号)以及深圳市人民*《关于印发〈全国残疾人基本服务状况和需求专项调查深圳市调查方案〉的通知》(深残委秘[20xx]1号)等文件要求,我区从20xx年1月1日起正式开展残疾人基本服务状况和需求专项调查工作,经两个多月的努力己全面完成我区残疾人基本情况核查工作。现总结如下:
我区专项调查入户登记工作从20xx年1月1日正式开始,专项调查底册共有残疾人2450人。20xx年1月25前完成了所有入户调查登记工作。已完成调查2421人,完成率为,其中入户调查2374人,电话调查47人,入户调查率为,电话调查率为;未完成调查29人,未完成率为。抽样总人数为262人,抽样比例为;。3月11日完成复录工作,原录错误率为;,在指标控制范围内,复录操作完成率,复录错误率,3月16日经市残联审核通过,并将专项调查系统继续上报,现已完成上报工作。至此,罗湖区残疾人基本服务状况和需求专项调查工作已圆满完成。
根据市残联的要求,我区制定了《罗湖区残疾人基本服务状况和需求专项调查工作方案》,并设立了专项调查办公室,由区残联许斌理事长作为调查组组长,调查组组员由各部门负责人组成,具体工作由罗湖区残疾人综合服务中心组织实施,各街道残联成立专项调查办公室,负责本街道的专项调查工作。方案明确了区、街道残联及相关部门的具体工作职责,做到层层抓落实,确保高质量完成专项调查工作。
二是全面核查基础信息。为确保调查底册数据准确,在入户调查前,区残联对全区2450名残疾人基本情况进行了全面核查,共核查残疾人2450人,其中在户2374人,不在户47人,同时通过街道、社区、居委会核查残疾人家庭状况、就业和保险缴纳情况、政策享受情况,作为入户调查的基础依据。
三是认真开展调查培训。为确保全区调查工作的全面铺开,组织社区残协专职委员、居委会工作人员、民政员、社工约110名调查人员在罗湖区党校进行了为期2天的封闭式培训。培训采取集中授课、现场演示及入户实操相结合的方式进行,使参训人员掌握询问技巧、指标定义、调查方法及各类表格的填写方法等,为科学、有序、高效地开展调查工作奠定基础。同时,根据专项调查工作安排,残联工作人员分成10个组下到街道进行现场指导。
五是做好电话回访工作。分别从10个街道中各抽选1个社区进行电话访谈,每个社区抽选5张调查表进行回访,共开展了50次电话回访。回访中,被调查方均表示调查人员均按照相关规定进行了入户或电话调查,表格解释工作明确,并收到小礼物。
六是严格调查表质量验收。区残联对10个街道各抽取一个社区进行验收,对所抽取社区的所有调查问卷的填写质量、逻辑关系进行了质量审核,并抽查了社区调查座谈会记录。共验收《残疾人调查表》403份,填写差错项目数为30项,*均差错率为;验收《社区调查表》10份、填写差错项目数为0,差错率为0,验收《残疾人调查表封面》10份,填写差错项目数为0,差错率为0;每个社区均有《调查会议记录表》,均符合验收标准。
制定基本药物制度实施工作方案
为稳妥推进国家基本药物制度实施工作,根据卫生部、国家发改委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发[]78号)、中共山东省委、山东省人民政府《关于贯彻落实中发6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》和山东省人民政府办公厅《关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》(鲁政办发[]9号)精神,按照市委、市政府要求,结合我县实际,制定本方案。
一、实施范围和启动时间
我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心(包括县第二人民医院,以下统称基层医疗卫生机构)实施基本药物制度,实行一体化管理的村卫生室暂不纳入实施范围。
各基层医疗卫生机构统一于12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度。
二、主要任务
(一)按照规定配备使用基本药物。国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段我县使用的基本药物。各基层医疗卫生机构必须执行国家基本药物制度的相关政策规定,全部配备使用基本药物,原则上不得再购进非基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。要严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方集,规范基层医疗机构和医务人员用药行为,引导人民群众形成良好用药习惯,确保基本药物合理使用。
(二)执行基本药物统一招标采购及配送制度。在省级集中网上公开招标采购办法出台前,各基层医疗卫生机构所需基本药物在省确定的最高采购限价内仍按原途径采购配送。省里招标采购办法正式出台之后,按照规定要求实行省级统一招标采购和配送。
(三)落实基本药物医保报销配套政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录,报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物,全部纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物,纳入支付范围的比例不低于90%。城镇基本医疗保障按照省、市政策规定提高报销比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录,住院药费报销比例比非基本药物提高10%。
(四)不断建立健全以政府投入为主的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转需要。本着“科学、公平、节约、高效、规范”的原则,按照中央和省、市“综合配套改革、核定任务、核定收支、绩效考核、统筹安排、多渠道补偿”的要求。
建立健全经费补偿机制,落实政府投资主体责任,确保基层医疗卫生机构正常运转。并通过政府购买服务方式,全面推进基层医疗卫生机构开展公共卫生服务,增加基层医疗卫生机构的公共卫生服务收入。
同时,基层医疗卫生机构要加强管理,拓宽服务渠道,提高服务质量,增加医疗服务收入,最大限度的降低药品收入减少所造成的不利影响。各级财政2015年对基层医疗卫生机构的补贴,根据县财政预算计划,按月预拨付,年终总结算。
三、实施基本药物制度过程中可能出现的问题和应对措施
(一)同步推进基层医疗卫生机构配套改革。基层医疗卫生机构内部人事和分配制度改革,既是加强基层医疗卫生服务体系建设的重要内容,也是保证顺利实施基本药物制度的基础条件之一、人事、卫生、社保等部门要密切配合。
核定基层医疗卫生机构人员编制,科学合理地设置工作岗位,按照上级政策要求,结合我县实际,制定以绩效工资为核心内容的人事和分配制度改革方案,并积极组织实施,取得实效,保证基本药物制度的顺利实施和改革成果的巩固。
(二)乡村医生管理问题。实施基本药物制度后,农村卫生室仍实行一体化管理,所使用的药品一律由乡镇卫生院供给,药品加成率不得超过15%。患者在村卫生室就诊,药品费用报销比例较非基本药物提高5%。村卫生室不再向卫生院上缴利润。对乡村医生承担的公共卫生服务,按规定予以补贴。
(三)基层医疗卫生机构业务所必需非基本药物药品的问题。实施基本药物制度后,确需非基本药物药品的,按照程序申请,由上级批准后增加。批准增加的药品按零差率销售。
(四)基本药物制度启动前各基层医疗卫生机构药库须进行盘点。以12月29日24时为基准时间,24时前各基层医疗卫生机构药库盘点准确,现存药物属于基本药物的,于12月30日零时起,一律按零差率销售;不属于基本药物的,或按零加成销售,或转给卫生室使用。
(五)基层医疗卫生机构的债务处理问题。实施国家基本药物制度之前形成的历史债务4892万元,作挂账处理,每年有盈余的卫生院或社区卫生服务中心,可利用盈利逐年偿还债务。
四、工作要求
(一)统一思想认识。实施国家基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点、难点,对改革医疗机构“以药养医”现状,有效减轻群众用药费用负担,保障群众用药安全具有十分重要的'意义。各级各部门要高度重视、精心组织、周密安排,把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓。
卫生局负责基层医疗卫生机构基本药物的配备和组织上报采购及配送信息,对基层医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查。
及时掌握基层医疗卫生机构运行状况,指导基层医疗卫生机构合理用药,制定新型农村合作医疗基本药物报销制度并监督实施;食品药品监管局负责药品质量的监督检查,受理有关药品质量的投诉、举报并组织查。
制定零售药店基本药物实施制度并监督实施;物价局负责中标药品价格执行情况的监督检查;监察局负责各类违规违纪行为的监督查处;医改办做好综合、协调、服务、指导工作,其他有关部门也要认真落实职责,积极搞好工作衔接,确保基本药物制度的顺利实施。
(三)加强财力保障。县政府多渠道筹措资金,在统筹上级财政有关专项补助后,将资金差额列入预算,保障基层医疗卫生机构正常运行。县卫生局成立卫生系统会计核算中心,科学核定基层医疗卫生机构的收入和支出基数,规范收支项目和标准,规范收支行为,统筹资金统一核定拨付,基层医疗卫生机构的收入全部由县卫生局财务专户管理。
(四)强化基层医疗卫生机构管理。县卫生局要加大管理力度,支持和引导基层医疗卫生机构进一步强化内部管理,规范服务行为,增强发展后劲。
基层医疗卫生机构实施基本药物制度后,不得新增加债务。继续对村卫生室实行一体化管理,即人员统一调配、工资统一发放、药品统一配送、账目统一管理。不断改善村卫生室诊疗条件,提高村医待遇,调动村医的积极性。
为加快实施国家基本药物制度,引导规范医疗服务行为,保障群众用药需求和用药安全,减轻群众用药费用负担,根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》、山东省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》,以及卫生局工作要求,结合我院实际,制定本实施方案。
一、工作目标
从2011年1月1开始,我院开始实施国家基本药物制度,实行基本药物零差率销售。一是保证基本药物的足额供应和合理使用,从制度上实现基本药物的公平可及,满足群众的基本用药需求。
二是确保基本药物价格合理下降,提高群众受益水平,减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全和身体健康,维护群众的基本医疗卫生权益。
二、工作任务
实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。
a) 成立我院基本药物工作领导小组
成立了实施国家基本药物工作领导小组,负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。
b) 国家基本药物的目录管理
国家已出台国家基本药物目录(基层部分),共有中西药307种。
山东省增补非目录药品210种,共计517种。我院按照要求配备使用,确需配备使用非目录内药品,将按照有关程序提出申请。
c) 国家基本药物的使用
建立基本药物优先和合理使用制度,将国家基本药物作为首选药物提供为患者,并逐步提高使用比例。我院建立健全药事管理组织,制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。
按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定,加强合理用药管理,确保规范使用基本药物。
d) 国家基本药物的招标采购和价格管理
基本药物集中招标采购必须进入山东省药品集中采购平台进行网上集中采购。我院将严格按照上级要求,扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。
二、实施步骤
a) 及时盘点,分类管理。2010年12月31日对库存药物进行 盘点。并按照类别做好登记管理,完成系统调价。从2011年1月1日起,所有药品实行零差率销售。库存的非基本药物在实施基本药物制度之日起7个月内过渡使用并实行零差率销售。不得再采购非基本药物。
b) 加强培训,提高素质。组织医务人员学习有关会议精神、 国家基本药物制度有关政策,提高对基本药物的掌握水平,合理规范使用基本药物。
c) 网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购,
做到“五个统一”,即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我院将严格执行药品集中采购。
d) 监督检查。我院将按照要求,对执行国家基本药物制度的 情况进行检查,规范医务人员用药行为,促进合理使用基本药物。建立公示告知制度,设立药物价格公示栏,公开基本药物价格,接受患者和群众监督。发现问题,督促整改,确保各项工作正常运行。
e) 加大舆论宣传。制定宣传标语、宣传栏等,通过各种方式 广泛深入宣传国家基本药物制度,及合理用药知识,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度,改变不良用药行为,提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度,争取社会各界的广泛支持和参与,在全社会营造使用基本药物、首选基本药物的浓厚氛围。
实施基本药物工作总结
国家基本药物系指从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品,其特点是疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等。
达到最佳的社会效益和经济效益未列入基本药物的品种,国家仍予发展,继续生产使用,但不属于公费医疗范筹。
背景情况:药品是人类防病治病不可缺少的特殊商品,它与人民群众的健康息息相关。药品的疗效确切、质量可靠、品种齐全、数量充足、管理得当、应用合理、就能够起到保护人民健康、昌盛国家民族、促进社会发展的重要作用。
反之,若疗效不佳、不良反应大、质量低劣、失之管理、应用不当,则不仅给国家卫生资源造成严重浪费,也危害人民群众的健康。然而,目前上市的药品数量大、品种多、质量不一,治疗性与一般保健性药品相混同,给临床合理用药带来不利影响,药源性疾病日趋上升,药品的生产供应也缺乏宏观的指导,如此发展下去,对国家对人民健康都是不利的。
从国际上来讲,who(世界卫生组织)于1975年开始推荐一些国家制订基本药物的做法,并将此做法作为该组织药品政策的战略任务,旨在使成员国特别是发展中国家大部分人口得到基本的药物供应。
who设立了基本药物专家委员会并制订了目录、最新目录于去年12月份修订出来。who强调指出基本药物目录一定要根据本国国情制订,品种可以变化并且要有合理的价格考虑以及质量保证。为确保基本药物能够发挥作用,who还于1981年建立了基本药物行动委员会。1991年9月我国被指定为基本药物行动委员会西太区代表,任期从1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本药物行动希望能够降低医疗费用,但如何具体实施并未有统一的模式。国外医药品报销制度不一,但发达国家大都通过医疗保险制度控制,如英国可全部报销,美国、法国、加拿大等国对处方药和非处方药则采取不同的政策。不论何种方式,都对促进合理用药、降低医疗费用起到积极的作用。
我国自实施《药品管理法》以来,对药品生产、经营方面的监督管理大大强化,新药审批、进口药品管理及标准制订逐步完善,但是对药品使用环节的管理仍然比较薄弱。药品生产、供应、临床使用的调节有些失控。
突出表现为:保健药品、滋补药品生产过多过滥,临床急需的治疗性药品时有断档;药品经营中存在不正之风,使许多劣质药品甚至假药流入医院;公费医疗制度不完善也造成药品使用中的浪费,加大了国家和单位的财政负担。
目前我国已有中药制剂5100多种,西药制剂近4000种,每年还用少量外汇进口药品,与解放初期相比已不可同日而语。如此大量的药品在市场上流通、亟需我们提出方案,因此,制订国家基本药物已势在必行。
指导思想:医疗制度改革是当前我国卫生工作的重要任务,也是我国社会其它改革的有机组成部分。而制订国家基本药物并在我国实施则是实现我国医疗制度改革的重要内容,同时,也是进一步强化药品管理,向国际上先进的管理方式逐步迈进的重要步骤。因此,必须确立以下指导思想:
1.坚持我国医疗制度改革的总方向。我国的医疗卫生事业是一项具有公益性的福利事业。实行医疗保健制度改革的基本方针是实行医疗费用由国家、集体、个人三方合理负担、充分考虑各方面的承受能力。
使全体人民能获得基本医疗保障,以增进人民健康,这是由我国经济发展水平和卫生事业的性质所决定的。我国医疗保障制度的目的是使职工群众得到基本的医疗保障,体现了社会主义制度的优越性,但目前也存在国家包得过多的问题和浪费现象。其中,药物治疗费用占有相当的比例。通过制订国家基本药物,要发挥优势,消除弊端,并长期坚持下去。
2.坚持进一步完善我国药品监督管理机制的方向。根据世界卫生组织倡导的基本药物方针,结合我国国情以及发达国家先进的药品管理经验,在我国制订并实施国家基本药物,改革药品产、供、销体制和经营方针,保证安全有效、经济方便品种的生产和供应。
进口药品更具选择性,并指导医患者合理使用药物,实现药品生产、供应、使用的良性运转,为我国在将来实行处方药和非处方药管理制度奠定良好的基础。
制订原则:基本药物应包括预防、诊断、治疗各类疾病的药物,品种数约占现有品种的40-50%左右,随着药物的发展和防病治病的需要,再不断补充和修订。各类药物可分为一线药、二线药等。遴选原则如下:
1.临床必需。基本药物必须能够满足绝大部分人口卫生保健的需要,在任何时候都应有合适的品种数量保证供给。因此,要以国产药品为主体。
2.安全有效。所谓安全有效就是指现有资料和临床使用经验或通过进一步的研究能够证实其疗效确切、不良反应小、且质量稳定。在遴选过程中应适当参考世界卫生组织基本药物名单,以现有临床评价结果为主要依据,必要时进行药学质量方面的实验室评价和临床对比验证工作。这些药品主要来源于:
——国家药品标准收载的品种;。
——卫生部批准正式生产的新药;。
——卫生部批准进口的药品;。
——地方标准经再评价后予以肯定的品种。
3.价格合理。在临床必需、安全有效的前提下,适宜的价格是遴选基本药物的又一重要指标。在评价药品的价格时,必须考虑整个疗程的费用,而不只是考虑药品本身的单价。
4.使用方便。必须要有合适的剂型和适宜的包装,适于在不同层次、不同规模的医疗单位使用方便医患者。同时还须有运输、储藏便利的考虑。
5.当两个或更多的药品都符合以上要求时,则须认真评价它们之间相对的有效性和安全性、质量稳定性和标准完善性、价格和可获得性。
6.中西药并重。中医药学是中华民族的优秀文化遗产,要切实做好中医药的继承和发展工作。在遴选基本药物的过程中,必须把中药和西药摆在同等重要的地位,共同发展。
7.中药基本药物品种遴选工作是在中成药整顿基础上,进一步分类分批进行医学评价后,对药品的工艺、标准等项进行审核、贯彻择优原则,并组织对部分品种做标准提高工作。
具体措施:
1.由卫生部组织有关部门成立制订国家基本药物领导小组。卫生部药政局为该领导小组办公室,承办具体事务。领导小组的任务是:
——确立制订国家基本药物的方针和政策;。
——组织协调各有关部门具体开展国家基本药物遴选工作;。
2.各省、自治区、直辖市要组建相应工作小组、按照国家基本药物领导小组的部署,完成各项工作。
3.委托中华医学会、中国中医药学会、中国药品生物制品检定所、北京医科大学临床药理研究中心等单位分别承担有关具体任务。各单位之间要相互衔接,密切配合,协调行动。
——中华医学会、中国中医药学会组织临床各科专家经过广泛深入的酝酿讨论,提出可供遴选国家基本药物的具体品种名单,并反馈有关部门及各地征求意见后整理出初步的基本药物名录。
——北京医科大学临床药理研究中心组织有关临床药理基地完成对有关品种的临床对比验证工作。
4.遴选国家基本药物必须与上市药物的再评价相结合,逐步对1985年以前上市的地方标准品种做出科学评价,对一些安全有效的品种予以肯定,以供遴选国家基本药物。
5.制订国家基本药物工作要取得国家经济管理、物价管理部门的积极支持和必要协助,地方各有关部门也要通力合作,保证制订工作顺利进行。
6.医药生产、经营部门要紧密配合国家基本药物的遴选工作,做好相应的准备,保证药品的生产和供应。
7.做好制订国家基本药物的领导和宣传工作。充分认识到制订国家基本药物不仅是一项艰巨复杂的业务工作,也是一项严肃的政治任务,涉及到千百万人民群众的切身利益,既要积极,又要稳妥,必须加强领导,切实做好。
8.经费来源:专家遴选与评价工作由财政部给予专项补助经费。各省、市开展工作,由地方给予适当的补贴。凡需进行临床实验方可做出最终评价的品种,原则上由生产该品种的药厂分担费用。财政部给予的专项补助经费,由国家基本药物领导小组办公室统一调拨使用。所有用于制订国家基本药物的经费必须专款专用。
实施步骤:国家基本药物遴选工作要在今后5年内完成,年年要有成效,在正式发布后每二年修订一次。目前要对国内现有生产、供应的药品及进口药品摸底排队。基本药物的遴选分批进行,西药参照世界卫生组织基本药物分类原则进行分类。中药按照中医药理论分类。
——1992年一季度到1993年一季度:抗感染药与心血管药物:
——1994年一季度至1995年一季度:其他各类药:
——1995年:完成全部国家基本药物的汇总名录并正式发布。
鉴于制订国家基本药物是一项涉及多部门、多学科、技术性和政策性都很强的工作,为了保证进度,目前暂定的实施步骤都有一定的提前量。在具体实施过程中再根据实际情况做相应的调整。全部工作应在底前完成,随即进入正式实施和定期修订阶段。
基本药物制度实施方案
为贯彻落实《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》和《甘肃省人民政府办公厅关于完善国家基本药物制度的实施意见》精神,进一步完善我市基本药物制度实施工作,结合我市实际,制定本实施方案。
一、全面实施国家基本药物目录。
(一)严格执行2018年版国家基本药物目录。2018年版国家基本药物目录覆盖了临床主要病种,兼顾特殊人群和公共卫生防治用药需求,符合我国现阶段基本国情和保障能力。全市公立医疗卫生机构要全面贯彻落实,坚持其主导地位,突出其临床价值。各医疗机构要优先采购和使用基本药物。(牵头单位:市卫生健康委责任单位:市医保局、市市场监管局、市公共资源交易中心)。
监管局)。
二、切实保障药品供应。
(三)提高有效供给能力。把实施基本药物制度作为完善医药产业政策和行业发展规划的重要内容,助推嘉峪关中医中药绿色生态产业发展。鼓励市内基本药物配送企业,通过多种方式增强基本药物供应能力。(牵头单位:市工信局责任单位:市财政局、市卫生健康委、市市场监管局、市医保局)。
(四)完善采购配送机制。坚持集中采购方向和分类采购政策,以量、价为杠杆,兼顾以量换价和短缺药品供应保障。满足群众用药需求,做好上下级医疗机构用药衔接,规范基本药物采购的品种、剂型、规格,探索建立医联体内统一的药品采购目录和供应保障机制。推进市域内和医疗机构联合体间集中带量采购,按照《甘肃省药品集中采购诚信管理办法》,加强对配送企业行为监管,保障全市的药品配送。因配送企业原因造成用药短缺的,给予诚信及积分违约处罚。建立定点医疗机构周转金制度,医保部门依据服务协议,每年初给定点医疗机构借支2个月周转金,年底统一清算。医疗机构应严格按照合同约定及时结算货款。对拖延货款的,给予通报批评,并责令限期改正。(牵头单位:市医保局责任单位:市财政局、市卫生健康委、市市场监管局、市公共资源交易中心)。
(五)加强短缺预警应对。依托全国短缺药品监测预警系统,
建立健全短缺药品监测预警应对体系。强化多部门政策统筹和协。
作联动。提高短缺药品信息共享平台效能、增强应急反应能力等,提升短缺药品供应保障能力。及时开展短缺风险评估,综合研判药品短缺原因、程度、趋势以及影响范围,及时发布短缺信息,加强供需对接、协商调剂。针对不同短缺原因分级应对、分类精准施策,最大限度解决药品短缺问题。对市域内垄断和推高药价导致药品短缺,涉嫌构成垄断协议和滥用市场支配地位行为的,依法开展反垄断调查,加大惩处力度。探索建立军地短缺药品沟通机制,通过军民融合的方式,加强短缺急需药品军地协调联动,保障驻嘉部队急需短缺和应急作战储备药材供应。(牵头单位:市卫生健康委责任单位:市工信局、市财政局、市医保局、市市场监管局、市公共资源交易中心)。
三、全面配备优先使用。
(六)加强配备使用管理。坚持基本药物主导地位,强化使用管理,合理配置,动态调整,逐步提高公立医疗机构基本药物配备比例。公立医疗机构应根据功能定位和诊疗范围,在实施临床路径和诊疗指南的过程中首选基本药物,在本单位信息系统中对基本药物进行标注,提示医生优先使用。各医疗机构应将基本药物使用情况作为处方点评的重要内容,纳入医务人员绩效考核范围,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。探索加强医联体内上下级医疗机构间的用药指导和帮扶作用,逐步实现医联体内药学服务同质化发展。市卫生健康委和医疗卫生机构要加大对医师、药师和管理人员基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训力度,不断提高基本药物合理使用和管理水平。(牵头单位:市卫生健康委责任单位:市医保局、市市场监管局、市公共资源交易中心)。
(七)建立优先使用激励机制。建立健全基本药物制度考核激励机制。将医疗机构基本药物使用情况纳入公立医院改革绩效考核。开展基层医疗卫生机构(含村卫生室)实施基本药物制度绩效考核,并将考核结果与基层实施基本药物制度补助资金拨付挂钩,对社区(镇)、村医疗卫生机构逐级考核后方予拨付资金。公立医疗机构要科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入本单位绩效考核体系。医保部门要深化医保支付方式改革,提高基本药物报销比例,调动医疗机构和患者使用基本药物的积极性,按照省上制定的药品医保支付标准,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,引导医疗卫生机构和医务人员合理诊疗、合理用药。(牵头单位:市卫生健康委责任单位:市财政局、市医保局)。
(八)实施临床使用监测。充分利用药品使用监测平台及监测网络体系,重点监测医疗机构基本药物的配备品种、使用数量、采购价格、供应配送、合理使用等信息,开展以基本药物为重点的药品临床综合评价,指导临床安全合理用药。推动用适宜的基本药物替代临床上使用金额较高的非基本药物。加强部门间信息互联互通,逐步实现基本药物从流通、使用、价格、报销等全过程动态监测。探索建立我市医疗机构处方共享平台,加快实现医疗机构处方信息、医保结算信息和药品销售信息的互联互通、实时共享。(牵头单位:市卫生健康委责任单位:市工信局、市财政局、市医保局、市市场监管局)。
四、降低群众药费负担。
(九)逐步提高实际保障水平。完善医保支付政策,将国家基本药物目录药品优先纳入城镇职工和城乡居民医保目录报销范围或优先调整甲乙分类。在保证药效前提下在慢性病管理中优先使用基本药物,减少患者药费支出。探索老年人高血压、糖尿病等重点慢性疾病基本药物特殊保障政策。(牵头单位:市医保局责任单位:市卫生健康委、市财政局)。
五、提升质量安全水平。
(十)强化质量安全监管。鼓励企业开展药品上市后再评价。加强基本药物不良反应监测,强化药品安全预警和应急处置机制。加强对基本药物配送环节的监督检查。加强基层过期药品监管。(责任单位:市市场监管局)。
(十一)推进仿制药质量和疗效一致性评价。鼓励医疗机构优先采购和使用通过一致性评价、价格适宜的基本药物,将通过一致性评价的仿制药纳入与原研药可相互替代药品目录。(牵头单位:市市场监管局责任单位:市卫生健康委、市医保局)。
六、强化组织保障。
(十二)加强组织领导。各部门、各单位要落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,将国家基本药物制度实施情况纳入政府绩效考核体系,确保取得实效。各相关部门要细化政策措施,健全长效机制,形成工作合力。市卫生健康委要强化使用管理,保障基本药物优先合理使用。市市场监管局要进行药品安全监管,强化药品不良反应监测,以政策导向促进药品供应网络向基层的延伸。市医保局要完善采购供应政策及价格信息监测,提高基本药物报销比例,保障慢性病用药衔接。市财政局要加强资金统筹和支持,积极保障国家基本药物制度政策落实。(责任单位:市财政局、市卫生健康委、市医保局、市市场监管局)。
(十三)加强督导评估。围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、短缺药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药负担等方面,探索有效措施总结推广。(责任单位:市卫生健康委、市医保局)。
(十四)加强宣传引导。坚持正确舆论导向,积极回应社会关切,通过多种渠道宣传基本药物政策,营造基本药物制度实施的良好社会氛围。(责任单位:市卫生健康委、市医保局、市市场监管局)。