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重症工作计划
重症医学科是为临床各科室危重患者和围手术期高危患者提供集中监护、抢救和脏器功能的支持替代，救治各类危重患者的重要保障平台。为加强学科建设，适应医院快速发展的要求，现制定发展规划如下：
全面培养初、中级人员重症救治水平；进一步细化专业结构，高级人员要突出专业方向，具备有一定的科研能力；形成明显的专科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理；与有关高校开展相关科研及教学，将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持、替代治疗”为特色的一流学科。争取危重病救治的整体水平达到省内先进水平。
（一）按照山东省重点学科建设的标准，重点加强学科内涵建设。加强初级人员的技能培训，开展床边带教；选派中级以上人员到知名医院进修；严格执行三级医师查房制度、病历书写与管理制度、危重病讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度，确保医疗质量、医疗安全。以“重症医学科”为中心，协调临床各科、检验科、手术麻醉科建立起急危重病人抢救治疗的绿色通道，为患者及时提供系统的、高质量的监护和救治条件。
（二）开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平，巩固专科优势，每年开展2-3项新技术，逐步开展脉搏指示剂连续心排血量监测（picco）、持续性肾脏替代治疗（crrt）等处于国际前沿水平的先进技术，通过高新设备发展高新技术，促进学科发展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多器官功能替代支持”为特色的一流学科，体现综合医院的救治水平。危重病收治人次达到省内其它同专业科室水平，争创省级重点专科。
（三）全员轮流参加全国性学术会议，每年选派中级以上人员到知名医院进修；引进博士、硕士3-5名；使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理，培养有一定学术造诣的中青年业务骨干。重点关注相关领域内的进展，并制定相关的课题研究，争取立项1-2项。
（四）与省重症学会密切配合，积极参与其组织的各类学术交流活动。争取与省内知名医院联合开展教学科研。大力宣传专科建设成果，提高社会知名度和信誉度，扩大学科在省内的影响力，服务半径不断扩大。
重症监护室工作计划
重症监护护士心得
重症手足口病救治体会
重症医学临床实习双语教学
自我鉴定重症监护室
急重症护理学简历模板
酚妥拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察
重症急性胰腺炎护理论文
良好护理在儿科重症病房中的效果
重症肌无力患者的家庭照护论文
重症监护室工作计划
2017年是我院发展史上重要的一年，也是我院重症医学科科适应市场经济持续发展十分关键的一年。这一年我们将全面落实科学发展观，以重症医学科发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大重症医学科队伍，使重症医学医疗体系更加规范化，加快我科发展。现计划如下：
一、指导思想。
在上级主管部门的正确领导下，以党的xxx精神为指导，以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施。
1.医疗质量。
合。对大批量病员有分类管理的程序。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他专科的协作配合，使危重患者的抢救成功率提高到95%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”，加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理。
要强化对设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度。
5.培训计划。
要制定各级各类人员培训考核计划，加大在岗培训力度，有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。计划2011年派出几名有发展潜力的医师去上级医院进修;同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展。
6.推进医疗保险改革。
要搞好医疗保险改革顺利推进，使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传，提高服务质量和水平，努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
7.重点研究课题。
创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
2017年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，同时面临着许多困难。但是，我们坚信只要我们全科职工能够团结一心，共同拼搏，在上级主管部门的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。
重症监护室工作计划
icu是危重病人集中的场所，病人病情危重，变化快，抢救仪器设施多，无家属陪伴。需要护士细心观察病情，掌握各项抢救设施，操作技能，对突发事件的应急能力，规避风险，才能保证病人治疗，护理质量安全。新入icu的护士，已在临床工作2年，对常见疾病相关理论和常见操作已经掌握。对新入护士在培训工作提出了更高，快捷的要求，对提高新入护士工作的能力，是对危重病人及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治工作重要性，是护理质量安全的核心保障。对提高危重病人的抢救成功率有主要意义。在icu工作20年，对新入护士培训体会如下：
一、岗前服务教育。
1.入科后了解科室环境，布局，工作性质，医护人员情况，各班的工作内容，工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医，护，患关系。语言温和，举止得体，规范服务行为，科室统一发放挂表，小电筒。
cu特殊有关制度，预警预案，增强安全意识,自我保护意识。
的医院感染预防与控制，消毒，隔离措施的落实，防止交叉感染，落实自我防护措施。
二、强化专科知识，技能培训。
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种，各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训，有利于提高新入护士对icu危重病人病情观察能力，落实治疗，护理措施。
2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。
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掌握输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系。
选择在icu工作5年以上的高年资老师或科室带教老师，质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言，消除紧张不安情绪，了解她们经培训后理论知识，操作等工作能力。
2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施，观察评估病情，善于发现新入护士的优势，取其所长，多表扬，以资激励，促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度，准确执行医嘱。
4.责任岗位护士的职责;加强责任心，了解病人的十知道，对病情评估，护理计划制定、措施落实执行，考核特级护理质量。
四、关注细节，一步到位。
1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方，工作时省时省力，熟能生巧，在操作中注意保护病人的隐私，注意保暖，做好告知。
3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核，了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长，离不开科室护理老师的传，帮，带，科室的文化建设，氛围和自身努力，积极发挥主观能动性，锐志进取的能力，服从大局，增强凝聚力。icu工作更强调团结协作，应变能力，工作经验积累，为临床护理工作打下良好的基础，才能更好的为病人服务。
一年来，在院领导的正确领导下，在高主任和护。
护士长的精心培养下，在院科同仁的密切配合下，在小组成员的大力支持下，我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业，真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用，严格遵守医院及科室的各项规章制度，从未迟到早退和病假，较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论，立足岗位实际，充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂，勇挑工作、家庭两副重担，还让丈夫一门心思保家卫国，虽然生活艰辛，但更感荣耀，个人被医院党委表彰为20年度优秀xxx员。
一、真情护理，耐心肯干。
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”，南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点，以危重症患者为中心，视患者为亲人，始终微笑服务，恪守“病人无错”原则，常常换位思考，踏踏实实做好自己的护理工作，尽力让患者安心、家属放心，多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理，在严格执行医嘱的情况基础上，积极做好病人卫生护理和褥疮护理，帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能，耐心协助病人进食，及时处理返流，时刻保持鼻饲通畅，热心开展情志护理和健康教育，向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情，密切观察病人人工气道、血压等各项体征，遇有情况，及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器，及时处理病情。三是经常巡视病房，了解患者情况，及时书写护理文书，突遇抢救时，仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范，尽心带教。
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动，从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处，努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告，积极保持与其他小组的沟通交流，坚持与医生密切协作，宁愿辛苦一些、多干一点，遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
重症监护室工作计划
一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。
四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
八、值班医生24小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
重症工作计划
重症精神病患者管理项目是国家基本公共卫生服务项目的重要内容。为保障本项目顺利实施及根据市、县对精神病人管理工作的目标和要求，现就我乡开展重性精神病管理工作制定具体的实施方案及做法。
对辖区内重症精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下，对在家居住的重症精神病患者进行治疗随访和康复指导服务。
1、人员筛查：在全乡范围内全面开展精神病调查摸底，建立居民健康档案。并做到定期对精神病人进行随访，以了解精神病人身体情况。
患者精神病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
对交通不便的'精神病人进行健康体检，建立居民健康档案时安排公共卫生小组轮流下乡为其建档。
3、定期随访：通过门诊、电话随访、入户访视等方式，对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至专业上级医院。
4、健康教育、康复指导：加强宣传，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受训练。
1、医院成立专门精神病患者管理领导小组，开展精神病患者随访管理。
2、根据上级医院返回的本乡精神病患者名单，反馈给乡村医生并要求其进行核实，确实在本辖区居住的进行登记建档管理。
重症监护室管理制度
1.患者入住监护室后须有主事家属留在院内或留下联系电话，以便医护人员随时通报病情及征询家属意见。
2.为防止患者受到交叉感染，保证患者处于安静、清洁的.治疗环境，本室谢绝探视。
3.有以下情况者，经nicu医生同意后必要时探视：
（1）入住nicu时间超过7天，短期内无法转入普通病房的患者；
（2）濒危状态，临终关怀；
（3）其他特殊情况，由nicu医生临时通知家属必要时探视。
4.进入监护室探视必须遵循以下规定：
（3）探视前请将手机关闭，严禁在室内接听手机；
（5）监护室内禁止大声喧哗，禁止进行一切迷信活动。
重症监护室心得体会
带着好奇带着敬重的心来到了重症监护室轮科，当那扇大门打开的时候，我震惊于里面的场景：病人们虚弱地半躺在床上，他们的鼻腔或口腔正连着气管导管，需要靠呼吸机才能维持生命；有几个病人正做着血液透析；他们每个人的身上都留置胃管、尿管以及1到2条深静脉通道。有的护士姐妹们在给病人翻身；有的正更换深静脉敷料；有的在吸痰……眼前的一切虽然看起来眼花缭乱实则整齐有序让我联想到了“庄重、沉稳、生命守护使者”。带教老师先给我介绍了科室的相关重要制度和职责以及一些理论、操作技术，初步消除了我的陌生感。
护长把我分配在黄涛老师组，这组的老师团队意识强，很注重核对、无菌操作,工作认真负责，对icu的相关知识很熟练。在她们耐心的教导下，我从不知所措到渐渐上手，从不熟练到单独操作，我一直抱着好奇求学的心态认真地学习每一项知识。在理论方面，我见识到了一些升降血压、强心镇静、抗感染的药物并熟知了它们的配制方式、注意事项，学会了icu监测表的书写、约束单、压疮护理单等各类常见护理单的填写。熟悉血液透析、腹膜透析的基本原理和观察要点。在操作方面，了解picco机的简单操作，除颤仪的使用。能单独进行吸痰、cvp、腹内压的测量，动脉血气分析的采集，呼吸机螺纹管的连接，有人工气道病人的口腔护理，冰毯机的使用，配合医生进行气管插管、纤支镜。慢慢地，对各种仪器的报警声音不再紧张还能迅速找到原因并处理。
同时，我还从icu同事身上学到了一种精神，那就是“尊重生命、争分夺秒、团队的力量”。虽然很多病人已经昏迷，但病人的基础护理都是护士们亲力亲为，依然小心翼翼地查看、清洁皮肤，能真正做到每2小时翻身一次。执行吸痰、插胃管、注射时动作轻柔，在病人清醒情况下，为他们倒水、喂食、擦身都是轻言轻语，经常给予病人安慰、鼓励。在新收及抢救病人时，医护人员争分夺秒，大家分工协作，井然有序，动作熟练，从不计较个人得失。
在icu工作学会观察病情也是非常重要的，对于这些我们icu的老师们很擅长，在交接班、翻身、执行各种护理时能做到“眼观六方、耳听八方”。很细心地查看病人的每项需要观察的指标，比如气管插管的外露长度、气囊压力、呼吸机管道情况，瞳孔的对光反射、皮肤情况、各类管道的通畅度，引流液的颜色、量、性质，出入量的平衡……等等每个重病人的观察指标。我知道了做血透时病人很容易寒颤，上冰毯机时一定要小心防止冻伤皮肤……记得有一次有个肾衰病人，他生命体征平稳是气管切开试脱机状态，正在做血透，我进去换补液时看到他的血氧饱和度只有89%、心率60次、呼吸17次，我赶快量了一个血压，数值也比平常低点。我觉得不对劲赶快叫其她老师进来。也就十几秒的时间他的血氧饱和度降到80%、心率50次、呼吸10次、瞳孔散大，老师们互相配合着，一个推来抢救车、一个通知医生、一个立即使用呼吸球囊，我来不及害怕也在她们的指导下参与抢救实行胸外按压。医生迅速来到后我们执行口头医嘱静脉注射肾上腺素、暂停血透、重新连接呼吸机。很快，病人的生命体征又正常了，第三天意识清醒转回了普通病房。这次的抢救事件对我的帮助很大，这是我第一次见识到真正的病情变化，第一次执行静脉注射肾上腺素，第一次在真人身上徒手心胸外按压。说实在的，当感觉到病人的生命慢慢消失时我有点紧张；当看到大家沉稳抢救时我有点激动；当我们把他从死亡边缘拉回来时我的心情就像一只会飞翔的小鸟。当然了，有些病人是我们努力也挽救不了的，生命力的脆弱就像一把铡刀生生砍断了我们的技术与爱心，在它面前我们是那么的忧伤、有心无力！
窗外的雨淅沥沥地下着，脑海里一遍又一遍回放着这三个月以来在icu学习的情景，不禁感叹：谁说icu的大门是“鬼门关”？我说那是“生门”，一个让人敬畏而又寄托希望的地方，门内的医护人员付出一丝温情、一份关爱、一滴汗水、一份真情，每天和死神赛跑，换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥。我庆幸自己去过icu学习，也想着能把掌握到的知识用于本科室临床中，有机会可以和同事一起学习心电图的操作，血气分析的相关知识等重病人的相关理论和操作。
让我们用无私的爱来安抚每个病痛的心灵，用像海一样宽广的情怀诠释护理的价值，用柔美的微笑、精湛的技术把这份价值完美地呈现在生命面前！
重症监护科心得体会
第一段：引言(约200字)。
作为一名重症监护科护士，我深知在这个职位上承担的责任重大。过去的几年里，我经历了许多艰难的挑战，但也取得了很多宝贵的经验。在这篇文章中，我将与大家分享我对重症监护科的心得体会。
第二段：病情评估与监护(约300字)。
重症监护科的病情评估是非常重要的一环。病情评估不仅需要准确的技术，还需要对病人的细致观察。每位患者都有自己的独特情况，我们需要及时发现并处理一切异常。同时，我们还要密切监护患者的稳定性和体征指标，以提供最佳的治疗方案。要做到这一点，我们需要掌握各种监护仪器的使用和数据解读。
第三段：团队合作与沟通(约300字)。
在重症监护科，团队合作和沟通是成功的关键。重症监护科下的患者通常情况危重，需要多学科的协作。医生、护士、药师、呼吸治疗师和其他护理人员之间的紧密协作可以确保患者得到全面且恰当的护理。通过有效的沟通和与团队成员的相互支持，我们可以更好地处理紧急情况，并确保患者的安全。
第四段：处理紧急情况与压力管理(约300字)。
处理紧急情况是重症监护科护士经常面临的挑战。在这种情况下，我们需要快速反应、果断行动。具有冷静的头脑和高度专业的知识技能对于迅速评估和治疗患者至关重要。此外，我们还必须学会有效地管理自己的压力。压力是不可避免的，但通过适当的自我关怀和团队支持，我们可以更好地应对压力，保持良好的心理状态。
第五段：患者照顾与情感支持(约300字)。
重症监护科的患者通常身处危险之中，他们需要我们更多的关怀和支持。除了提供最佳的医疗护理，我们还要关注患者的情感需求。与患者建立良好的沟通和信任关系，能够帮助他们度过难关。在这个过程中，理解和同情是非常重要的。我们应该给予患者和他们的家人足够的时间和空间来表达他们的感受，并提供情感上的支持。
结尾(约100字)。
重症监护科是一个挑战性而充满成就感的工作环境。通过病情评估和监护、团队合作与沟通、处理紧急情况和压力管理、以及患者照顾和情感支持，我学会了不断提升自己的专业技能和人际交往能力。我相信，只有不断学习和成长，我们才能为患者提供更好的护理和关怀。
重症监护室工作计划
护士长的精心培养下，在院科同仁的密切配合下，在小组成员的大力支持下，我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业，真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用，严格遵守医院及科室的各项规章制度，从未迟到早退和病假，较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论，立足岗位实际，充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂，勇挑工作、家庭两副重担，还让丈夫一门心思保家卫国，虽然生活艰辛，但更感荣耀，个人被医院党委表彰为20xx年度优秀共产党员。
一、真情护理，耐心肯干。
“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”，南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点，以危重症患者为中心，视患者为亲人，始终微笑服务，恪守“病人无错”原则，常常换位思考，踏踏实实做好自己的护理工作，尽力让患者安心、家属放心，多次获得病人及家属表扬。一是细心完成生活护理，在严格执行医嘱的情况基础上，积极做好病人卫生护理和褥疮护理，帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能，耐心协助病人进食，及时处理返流，时刻保持鼻饲通畅，热心开展情志护理和健康教育，向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。二是悉心关注管理病情，密切观察病人人工气道、血压等各项体征，遇有情况，及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器，及时处理病情。三是经常巡视病房，了解患者情况，及时书写护理文书，突遇抢救时，仍坚持在两小时内补记完成。
二、率先垂范，尽心带教。
三、善于沟通、团结协作。
像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动，从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处，努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告，积极保持与其他小组的沟通交流，坚持与医生密切协作，宁愿辛苦一些、多干一点，遇有问题也能主动担责不推诿。
四、锐意进取、勤学善用。
非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”，我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习，积极参加院外学习，即使拖着夜班后疲惫的身体，也能集中精力专心听课，认真笔记，三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》，广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识，联系工作实际，认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣，积极参加静脉小组工作，致力于努力降低科室导管感染率。
五、存在问题和不足。
重症工作计划模板
20__年即将成为过去，20__年已大步向我们走来，重症医学科也将迎来两岁生日，为了重症医学科的发展，为医院发展尽一份力，我科20__年工作计划如下：
一、首先继续加强人才培养：医院要想发展，人才是关键，同样科室要想发展，要有自己的核心竞争力，人才培养是关键。医院人员条件允许，增加招聘人员在重症医学科轮转甚至让新人在重症医学科发展，拟派人到省内外三甲医院icu进修学习。我科成立一年多以来，虽然在抢救急危重症病人方面及防范医疗纠纷方面作出了一定的贡献，但仍是一个年轻的科室，有许多知识需要学习积累，许多知识需要反复学习掌握，医师护士需要磨合。临床医师业务学习每周至少一次，并加强院感知识学习，尽可能减少院感发生。
二、开展新技术：在开科一年多来，我科虽已逐步开展了呼吸机辅助通气支持治疗、气管插管技术、中心静脉置管技术、cvp监测、静脉肠外营养、镇静镇痛技术，血液透析中心在我科发展1年，解决了我市的终末期肾病患者长途奔波治疗，让血透中心更好的发展满足患者的就诊需求，并开展了中毒性肝炎的血液灌流治疗，争取在20__年开展新的技术，如有创血压监测、脑室压力监测、重症胰腺炎的透析+灌流治疗、床旁血液净化治疗中毒及脓毒血症治疗，为危重病人抢救增加。
三、继续加强科室管理：医院是我家、科室是我家，一个科室就是一个团体，只有协作良好，才能发挥最大的潜能。医护配合默契才能更好的为病人服务。整治工作散漫、推诿病人等不良风气，吸取经验教训，加强医患沟通、医护沟通，杜绝医疗事故或医疗差错的发生。
四、积极参加各种考试、比赛以及其他活动动，争取为科室及医院添彩。鼓励大家人人都参加医院的各种活动，争当医院的先进。
五、鼓励大家多总结工作经验，在医学杂志上发表论文，争取每年在省内外医学期刊上发表1篇以上文章。订阅与专业有关的医学杂志，开拓我们的视野，更新我们的知识。鼓励大家积极参加学习提升学历，参加省内相关专业的学习交流，向上级医院老师及兄弟医院同仁学习新知识、新技术，了解新的专业动态。
六、加强与兄弟科室以及与病人家属的沟通：由于我科是一个年轻的科室，它的成长需要兄弟科室的帮助。由于我院icu病人的管理是一个双向管理，故与专科医师的沟通很重要，对病人的治疗方案合理应用很重要。由于我科病人都是急危重症病人，随时都有生命危险，故与家人的沟通非常重要，是减少医疗纠纷、排除隐患的一个非常重要的方法。
重症医学科20__年12月30日。
重症工作计划
交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措施，在护理安全管理中占有重要的地位，危重症病人的交接班及科间的交接是保证护理工作连续进行的重要措施，随着病人维权意识的不断增强，因交接不清产生的一系列问题，极易引发医患纠纷，为此，规范交接班流程在提高护理质量，减少护理缺陷发生，保证病人安全及提高患者满意度方面起着重要的作用，特制定以下计划：
一、进一步完善专业小组成员，对专业组成员进行调整。
组长:杨向娜（神经外科）。
副组长：靳聪聪（icu）。
组员：宋晓丹（呼吸内科）华怡（icu）李格娜（eicu）。
李玲玲（icu）李静宜（神经内科）。
二、具体实施步骤。
护理部20xx.3。
汝医护理部—管理—。
重症监护RICU心得体会
第一段：介绍RICU的背景和功能（100字）。
重症监护RICU（RespiratoryIntensiveCareUnit）是医院中确诊为重症病患的护理区域。RICU提供高度专业化的治疗和监护，主要针对呼吸系统疾病以及其他疾病引起的呼吸困难，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。在RICU中工作的护士，需要具备高度的专业知识和技能，以应对病患极度紧急的病情。
作为重症监护护士，我曾在RICU工作多年，亲身体会到了这一岗位的挑战与辛苦。首先，RICU的病患通常情况严重，需要密切监测生命体征，及时处理并预防并发症。这需要护士具备高度的专业知识和技能，以确保病患的生命安全。其次，RICU的工作环境压力大，每天处理病患的急性情况，需要紧张且准确的工作态度。同时，由于病患需要全天候的监护，护士需要轮班上夜班，这对身体和心理都是一种考验。
第三段：RICU工作的收获（350字）。
尽管RICU的工作充满挑战，但它也给予了我巨大的满足感和成就感。首先，成为RICU护士让我更加了解了病患的疾病状态和治疗方法，不断提升自己的专业水平。在与医生和其他专业人员的合作中，我学到了许多关于重症监护的知识和技能。其次，在RICU中每天都感受到救死扶伤的成就感。通过尽力挽救每位病患的生命，看着他们逐渐康复走出重症监护区，是我最大的工作动力。同时，与病患建立起的信任与情感联系也是我工作中的重要收获。
第四段：RICU工作的反思（300字）。
在RICU工作的过程中，我也反思了自身的不足和能力提升。首先，我意识到自己的专业知识和技能在不断更新和提升的同时，也需要更加注重细节和全面性。在RICU中，一个小小的失误可能会导致病患的不适甚至恶化，因此我努力减少疏忽和错误。其次，在面对巨大工作压力时，我通过学习有效的应对方法和放松方式来缓解压力，以保持自身的工作效率和心理健康。同时，我也深刻意识到在患者心理护理上的重要性，通过与病患的沟通与关心，我能够更好地支持他们度过困难时刻。
第五段：致敬RICU护士（200字）。
最后，我要向RICU工作的所有护士致以最崇高的敬意。他们每天在这个高风险和高压的环境中不知疲倦地工作，不仅需要为病患提供最优质的医疗护理，还要在瞬息万变中保持冷静和果断的判断。他们的辛勤付出，不仅保障了每一位病患的生命安全，也为医疗事业的发展作出了巨大的贡献。同时，我对自己拥有这样一个宝贵的职业感到骄傲和自豪，同时也深信我将继续努力为病患提供最优质的护理服务。
（总字数：1200字）。
重症监护室心得体会
(一)探视病员要按规定时间，每次两人。学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。
(二)探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。
(三)探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。要爱护公物，节约水电。
(四)凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。
二、病房小药柜管理制度。
(一)病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
(二)病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
(三)定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
(四)毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
(五)药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
三、icu收治原则及疾病范围。
icu是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入icu。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入icu，以免在转运途中发生危险。
具体疾病:。
(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ards：
六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入icu。
1．传染病。
2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。
3．经济条件不许可者。
四、icu病人的管理。
(一)icu职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二)临床科室icu之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出icu适应证的选择等问题，原则上由icu与各科共同协商，icu须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由icu主任决定，权力与责任同在。
(三)icu须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。
(四)与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时icu与相关科室共同参与。
(五)icu与临床科室实施利益共享，风险共担的分配原则。
五、病房管理制度。
(一)病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
(二)为保证重症监护良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家属可留电话，保持联系。
(三)各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视。
(四)涉及重大抢救事宜，需立即报请科主任，并报医务处及有关院领导，亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。
(五)保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(六)医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，必要时戴口罩、病房内不准吸烟。
种危重病员的抢救程序及重症监护规范。
(八)护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
(九)本室各类抢救器材及药品要准备完善，保证专人管理、放置固定、随时可用，并有专人检查，及时补充、更新、维修和消毒。
重症监护自我鉴定
特别感谢医院领导及科主任护士长的安排，让我有幸参加了甘肃省护理学会组织的第六届重症护理专科护士的培训班。通过两个月的理论学习和临床实践，我顺利完成了专科护士学习，并顺利通过了考试。在一个月的理论学习中，省医院教授及各位老师从不同方面讲解重症的发展、重症监护病房的管理、各种急危重症病人的监护以及压疮、危重病员营养支持。最重要的给我们讲解了人文关怀，语言沟通的重要性。在临床实习一个月，见识了一些我们科不常见的设备及操作如，漂浮导管，心外氧合治疗机，crrt，超声导入仪等。通过这次学习，使我无论从理念上还是业务上都有了很大的提高，增长了不少见识。可以说感受颇深、收益匪浅。
对于危重患者的护理，我一直以为按时给药，做好治疗就够了，其实最重要的是人文关怀，不管患者是否清醒，护士都不能忽视。icu患者与外界隔离，家属探视时间受限，医护人员与他们交流不多，尤其是急诊入院，对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者，会产生孤独感。且担心自己病情能否好转，担心费用，担心工作，家庭与生活，从而产生忧郁。
还记得小刘在看管一呼吸机辅助呼吸患者，患者在床上四肢乱动，提示对护士有话要说，小刘见到监护屏上生命体征正常，就对患者说：别动了，你什么都很好，可患者还表示要说话，小刘又说，别动了，把气管插管动出来就不得了了，患者不动了，无奈地闭上了眼睛，在我们的工作中也存在这样的问题，只管做好治疗却忽视了患者内心的想法，缺少倾听，小刘根本没有考虑患者的感受，只是了解到生理机能的正常,也许患者四肢酸痛，想有人帮助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家属是否在icu外等候，什么时候能出icu，了解患者真实的想法，用温暖的语言，温暖的心去温暖患者。
还记得一次护士小李每次为昏迷患者擦身时都会让周边的人有些不解，操作前，她总会按照操作规程做好一切准备，俯身轻声说，你好，我来了，我为你擦身，我会轻柔的操作，来，我们擦擦脸，感觉怎么样?你看这样是不是很舒服?周边的人说：你这样做有什么用，她又听不到，小兰说“她的心可以听得到”。看着真的很感动，对于入住icu清醒的患者，老师们用她们和蔼的态度、温柔的语言向患者讲解着有利于疾病恢复的要求及配合。
微笑是对患者最好的良药，尤其我的带教老师宋云老师，做每一项操作都是面带微笑，仪表和微笑在某种程度比药物治疗更重要，不管患者是否清醒，语言沟通至关重要。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒.给患者的第一影响不是用药，不是治疗，而是我们热情的态度和亲切的语言，答应患者的一定要做到，来到医院不能让患者失去信任，忙的时候可以让他们稍等一下，不要用恶劣的态度对她讲话，生病了，内心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有点背，眼睛有点花是正常，看着患者期盼信任的眼神，我们多一点耐心多一点爱心，也许他们就对新的环境面对疾病的折磨更有信心。
这个我们培训的三项操作中，有一项是三人心肺复苏，在我们医院一直是单人或双人心肺复苏，当时我就在想该怎么去操作呢，多了除颤仪，最主要的是多了一种精神，团队协作精神。三人配合不好操作就不及格，不是个人分，而是三人的平均分，让我太突然懂了，团队的重要性，每天上班的我们，是一个整体，不是个体，应该相互协作，相互帮助，作为团队的一员应该主动去寻找团队成员的优点和积极品质，学习它，并克服自己的缺点和消极品质，让它在团队合作中被弱化甚至被消灭。只有每个成员，敢于负责，勇于担当，齐心协力，团队才能不断发展壮大，个人才能有所收获和进步。经过一个月理论知识培训，发现自己对理论知识的欠缺与不足，只会死记硬背，不会用脑理解记忆.理论知识不能应用到临床，学习主动性差。
太多的感动，很多都是值得我们学习的，专科护士绝不是一毕业就能成为的，需要一个较长的积累过程，有一个从“全”到“专”的过程，需要在日常工作中不断的提高自己，学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。希望通过我的学习我的努力，在临床实践中发挥专科护士的专业技能，不断提高科室重症病人护理服务水平!
重症监护自我鉴定
短短的2周很快就过去了，虽然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一点时间，可是就是这一点时间给我的感觉和收益却是丰裕的，在这里我要非常感谢护士长给我2周的icu进修机会。
icu集中了全院最好的仪器和设备，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是紧张和忙碌，在那里不但要有扎实的理论基础，丰富的临床操作技能还要有各种交流的方式以及全科的护理知识，在icu我学到了病房所没有的或是很少看到的理论知识及操作技能或是比病房要求更高的思维和判断能力。
1.应变能力。
临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的，除了少数情况可以预见外，大多数是随机的，因此要求护士不能单一地等待医生来确诊，对应变的反应要快，处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施，以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力，并采取一系列具体应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。
2.护理技术操作。
带教老师的认真带教和严格的培训，使我初步掌握了抢救技术，如：药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立，呼吸机的使用方法，使用的时间和注意事项，以及如何为患者深部吸痰，何时吸痰注意事项等。了解picc的留置过程，掌握的其护理的注意点，熟悉了休克的抢救，并参与配合，了解的血流机的工作原理，报警原因和处理方法，学会使用震动排痰仪器，以及翻身拍背祛痰，和气压治。
重症监护室自我鉴定
感谢院领导给我的这次进修学习机会，感谢华西各位领导为我们提供良好的平台，感谢各位各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习，在很程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我院与国内型高级别医院专业技术上存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
第一次走进手术室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解手术室的工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。
庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍手术室环境，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。她们什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这一个月里，我们很认真的学习关于手术室方面的知识，了解手术室的工作性质，熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套、穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。
实习的最及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的.争取每一次的锻炼机会，如导尿、插胃管、床上插浴、肌肉注射等各种基础护理的操作。
在在手术室实习的一个月里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆。我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。在这里实习也为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。
随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，通过一个月的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我的理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。但是由于时间的短暂，对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。
重症监护自我鉴定
刚来到这所三甲医院工作，觉得有很多地方都值得我去学习，才能在工作中获得更多的收获，以下就是本人所写的自我鉴定，希望家看了之后能有所感受。
良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情，了解其社会背景、疾病产生的原因以及对疾病预后等，良好的护患情感沟通可以改善患者的人文就医环境，让其有在院如家的感受，对医护人员有亲人般的感觉，使患者愿意与医护人员进行交流，获得全身心地放松，无负担地进行治疗，作为icu病房的，我们不能忽视icu的特殊因素与患者的特殊心理，要根据患者的特殊心理进行针对性的护理，使患者保持最佳的心理状。
以利于疾病的康复，因此我们在工作中应掌握以下原则及技巧，平等原则无论患者地位、收入、职业如何，是城里人还是乡下人，也无论他有何种疾病，我们都应把患者作为有立人格的人来对待，才是平等待人的最高境界，充分体现以人为本，患者至上的服务理念。
尊重原则尊重患者，就要有长幼之分，对于长者尤其要尊重，我们的医生都很年轻，对待患者要像对待邻居、朋友、亲人一样，尊老爱幼讲礼仪懂礼貌作为患者他们常常在医生面前会自卑，对外来刺激较敏感，自控能力下降，刺激性语言能导致病情恶化，因此我们应鼓励他们。
引导他们从疾病的阴影中解脱出来，并给予同情、关心和尊重，创造一种互相尊重的氛围，保密原则患者出于治疗疾病不得不暴露某些个人的隐私，这就要求我们要有良好的医德，治病救人是医德，为患者保密更是医疗道德的范畴，珍视这种信任，或者说把患者对自己的信任作为对自己的奖赏来珍爱是一个生命对另一个生命的依托，绝不能将患者的隐。
无论这种隐私在别人眼里是多么的不齿，也不能作为谈资、笑料向别人传扬，要想到一旦失去患者对你的信任，后果是不堪设想的，如果你没有为别人保密的习惯，最好不要去打听别人的隐私，否则会铸成错，后悔莫及。
通过语言的词汇、语速、语调、声调以及清晰简洁度、幽默感和可信度来进行信息交流，俗话说甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒，医务人员的语言既可以治疗又可以致病，甜言蜜语不是花言巧语，而是发自内心的.真诚的语言，不虚伪不做作用这种话语来打动患者的心，会让患者感到温暖，我们多数医护人员都非常年轻，对于老年患者。
直呼其名常常会使患者非常不舒服，此时最好称老先生某老，您如果知道对方职业是医生、教师等，还可以称其某夫、某老师等，年轻的患者可以免姓称名，更显亲切千万不要直呼床号，要善用通俗易懂的语言，不能一味地用医学专业用语，让患者听不懂而发生麻烦或笑话，有些医护人员在上班时说话声音特别。
影响患者的情绪，所以icu护理人员要学会换位思考，此外还要注意及时的沟通，并运用巧妙的语言艺术，让患者易于接受，便于问题的解决，icu护理人员还要注意学会与患者的正常交流不受个人情绪的影响，避免受到更的打击。
